Sfide della chirurgia di revisione del seno

Quando una donna si sottopone a un intervento chirurgico di aumento del seno, è probabile che l'ultima cosa che ha in mente sia un secondo intervento chirurgico, chiamato intervento di revisione del seno, al seno. Tuttavia, è importante capire che le protesi mammarie non sono dispositivi a vita. A causa della natura degli impianti, alcuni interventi chirurgici secondari vengono virtualmente praticati ad un certo punto della vita del paziente.

La deflazione o la rottura dell'impianto non è l'unica ragione per cui si potrebbe cercare un intervento chirurgico secondario dopo l'aumento. La chirurgia di revisione del seno viene eseguita quando una donna non è soddisfatta di qualche aspetto dell'aspetto e / o della sensazione del suo seno. Secondo il chirurgo plastico certificato dal consiglio di amministrazione del Maryland, Adam Tattelbaum, MD, il motivo più comune di gran lunga per la chirurgia di revisione del seno può essere riassunto in una frase: "Caspita, vorrei essere diventato più grande".

Secondo le statistiche della FDA, si stima che il passaggio a un impianto di dimensioni maggiori rappresenti circa il 37% di tutti gli interventi chirurgici di revisione del seno negli Stati Uniti.

Il dottor Tattelbaum dice che quando le donne entrano nel suo ufficio per una consultazione sull'aumento del seno, una delle maggiori preoccupazioni è spesso che non vogliono che il loro nuovo seno sia troppo grande. si abituano al loro nuovo seno, tuttavia, spesso cantano una melodia diversa.

Ragioni comuni per la chirurgia di revisione del seno

• La contrattura capsulare richiede il rilascio di tessuto cicatriziale tramite capsulectomia o capsulotomia
• Passaggio da protesi saline a protesi al silicone a causa di problemi di increspatura o semplicemente del desiderio di una sensazione più morbida e naturale
• Cambiamenti del seno dopo la gravidanza, aumento o perdita di peso o cambiamenti legati all'età
• Preoccupazioni estetiche in cui il paziente non è soddisfatto del risultato di un precedente intervento chirurgico a causa di uno scarso posizionamento dell'impianto o di altri problemi come la doppia bolla, la simmastia o il toccare il fondo

Il dottor Tattelbaum dice che occasionalmente vede anche donne che hanno subito un intervento di aumento del seno da 20 a 30 anni fa e ora si trovano in un posto diverso nella loro vita, quindi vogliono la rimozione delle protesi.La rimozione viene quindi eseguita, di solito in concomitanza con un sollevamento del seno, anche se non sempre.

Sfide

La chirurgia secondaria è sempre più difficile della mastoplastica additiva primaria, per diversi motivi. In primo luogo, la presenza di tessuto cicatriziale rende più difficile prevedere un buon risultato. Inoltre, il chirurgo si occupa dello stiramento dei tessuti o dei cambiamenti anatomici causati da impianti precedenti. Per questi motivi, molti chirurghi possono addebitare tariffe più elevate per la revisione del seno rispetto all'aumento del seno primario.

In secondo luogo, il paziente sottoposto a revisione del seno può entrare nello studio del chirurgo disilluso e più timoroso di un paziente con mastoplastica additiva primaria. Spesso, il primo chirurgo non ha fatto nulla di male per causare i problemi che infastidiscono il paziente. Tuttavia, a volte la mancanza di un'efficace comunicazione chirurgo-paziente è da biasimare per l'insufficiente comprensione del paziente dei normali rischi associati alla chirurgia della protesi mammaria. Ciò può creare aspettative non realistiche, il che significa che è più probabile che il paziente sia insoddisfatto del risultato dell'intervento chirurgico primario o dell'intervento di revisione.

Successo della chirurgia di revisione del seno

Secondo il dottor Tattelbaum, il più grande predittore del successo della chirurgia di revisione del seno è la qualità della comunicazione tra il medico e il paziente prima dell'intervento. I pazienti che ricevono una spiegazione completa e onesta di ciò che possono aspettarsi rischiano di essere molto più soddisfatti alla fine.

Un altro fattore che determina il successo della revisione del seno è il motivo per cui si desidera l'intervento chirurgico.

Alcuni altri tipi di revisione sono più facili e quindi generalmente più efficaci a causa degli effetti della gravità (e dell'azione del muscolo pettorale, quando l'impianto è posizionato sotto il muscolo).

Molti medici ritengono inoltre che la posizione dell'incisione sia la chiave per il successo nella revisione del seno, con molti specialisti della revisione del seno che si inclinano verso l'approccio peri-areolare (l'incisione segue il bordo esterno dell'1 / 3-1 / 2 inferiore dell'areola) Questo approccio offre al chirurgo una visione a 360 gradi dei tessuti all'interno del seno, consentendo una maggiore precisione nel rilascio del tessuto cicatriziale e nella creazione o modifica della tasca. Molti chirurghi ritengono che possa essere molto più difficile giudicare ciò su cui stai lavorando dalle incisioni fatte in altre posizioni.

Inoltre, il Dr. Tattelbaum ritiene che la revisione del seno a volte possa avere più successo quando l'impianto viene posizionato su un piano diverso dal primo intervento chirurgico (cioè, da sopra il muscolo a sotto il muscolo, o viceversa). perché operare su un piano diverso di solito significa che ci sono meno tessuto cicatriziale e deformità dei tessuti dovute al primo intervento chirurgico. Naturalmente, questo è molto variabile e la migliore linea d'azione è sempre determinata su base individuale.

Domande da porre

Non aver paura di chiedere al tuo chirurgo le sue qualifiche e la sua esperienza. Quante volte ha eseguito procedure come la tua? Qual è il suo tasso di complicanze con questa procedura? È un chirurgo plastico certificato dal consiglio?

Procedura

Quale procedura viene eseguita dipende molto dal motivo dell'intervento. La revisione del seno di solito comporta la sostituzione dei vecchi impianti con quelli nuovi, spesso con un cambio di taglia. Può anche includere un sollevamento del seno, il rilascio di tessuto cicatriziale e modificare le dimensioni, la forma e la posizione della "tasca" (lo spazio all'interno del corpo in cui si trova l'impianto).

Con alcuni problemi estetici, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico aggiuntivo per i risultati migliori e più duraturi. Una volta raggiunta la corretta guarigione e stabilizzazione attraverso la formazione di nuovo tessuto cicatriziale, è possibile eseguire l'intervento chirurgico finale per sostituire gli impianti.

Come ridurre al minimo il rischio

Molti problemi estetici con gli impianti (inclusa la doppia bolla, la simmastia e il toccare il fondo) sono molto più probabili quando si inseriscono impianti molto grandi in corpi molto piccoli. Posizionare l'impianto in una posizione più alta piuttosto che troppo in basso di solito si traduce in un aspetto più gradevole, poiché gli effetti della gravità causeranno la caduta dell'impianto nel tempo. Allo stesso modo, un approccio troppo aggressivo alla creazione del décolleté è spesso in parte responsabile della simmastia.

È importante ricordare che il décolleté drammatico è creato dai reggiseni push-up, non dal seno naturale o accentuato.

Poiché il cambio di taglia è il motivo numero uno per la revisione del seno, è ovvio che vorresti essere sicuro della taglia che desideri prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. Se stai prendendo in considerazione l'aumento del seno, è una buona idea "provare prima di acquistare". Il modo migliore per ottenere questo risultato è provare diverse dimensioni e forme di impianti presso lo studio del chirurgo. Con la gamma di forme, tipi e dimensioni degli impianti oggi disponibili, questo è l'unico modo per giudicare con precisione quale impianto funzionerà meglio per il tuo corpo.

Ovviamente, il tuo chirurgo non ti lascerà uscire dall'ufficio con un mucchio di protesi da indossare nel reggiseno a casa. Se vuoi semplicemente giudicare con quale taglia di coppa sei più a tuo agio e desideri dedicare un po 'di tempo ad abituarti a una coppa D prima di decidere se è giusto per te, ci sono sistemi di taglie disponibili in commercio che ti consentono di provare diverse taglie su il tuo tempo. Tuttavia, se vuoi provare diverse dimensioni, questo può diventare costoso. Un modo popolare (e più economico) per provare e sentirsi a proprio agio con una varietà di dimensioni è quello di fare il test del riso.

Fai molte domande durante la consultazione con il tuo chirurgo e chiedine altre il giorno dell'intervento. (Può essere utile annotare le tue domande in un unico posto mentre le pensi, quindi porta con te la tua lista ogni volta che vedi il tuo chirurgo.)

Fai le tue ricerche e consulta più di un chirurgo prima di prendere una decisione. È molto meno probabile che un paziente istruito finisca per aver bisogno di un "ripensamento". E non lasciare che il prezzo sia il tuo principale fattore determinante quando scegli un chirurgo.

Infine, ricorda che è della massima importanza entrare nel tuo intervento chirurgico con aspettative realistiche. La perfezione non esiste in natura o nella chirurgia plastica. Il tuo corpo pre-operatorio non è completamente simmetrico e non lo sarà neppure in seguito.

Una parola da Verywell

Se ti sottoponi a un intervento chirurgico di revisione del seno, tieni presente che potresti ancora vedere alcuni dei problemi che hai risolto. Ad esempio, non è sempre possibile rimuovere completamente tutti gli accenni di una doppia bolla. Tieni sempre presente che l'obiettivo della chirurgia plastica è migliorare, non perfezionare.