L'enterografia a risonanza magnetica (RM) è un test di imaging medico indolore, non invasivo e privo di radiazioni utilizzato per diagnosticare problemi nell'intestino tenue. Una forma specializzata di risonanza magnetica (MRI), il test fornisce immagini dettagliate dell'intestino tenue attraverso l'uso di un forte campo magnetico.
Illustrazione di Emily Roberts, VerywellScopo del test
Con l'enterografia RM, il medico può ottenere immagini ad alta risoluzione dell'intestino tenue per facilitare il rilevamento della malattia, la diagnosi e il monitoraggio del trattamento.
La procedura viene eseguita in una macchina per la risonanza magnetica, che utilizza potenti magneti per produrre un forte campo magnetico che aiuta a creare immagini computerizzate dettagliate.
L'enterografia RM viene eseguita con un materiale di contrasto, che è un liquido che aiuta a migliorare la qualità delle immagini. Il materiale di contrasto viene somministrato per via orale e / o endovenosa.
Poiché non vi sono radiazioni ionizzanti coinvolte nell'enterografia RM, la procedura può essere utilizzata, ma non è preferita, per valutare i giovani con malattie infiammatorie intestinali e quelli con determinati tipi di malattie infiammatorie intestinali. Questo perché l'enterografia RM può aiutare a ridurre l'esposizione per tutta la vita alle radiazioni ionizzanti dei raggi X.
Diagnosi
I medici utilizzano l'enterografia RM per diagnosticare una serie di condizioni mediche che interessano l'intestino tenue, comprese le malattie infiammatorie intestinali (come il morbo di Crohn).
Inoltre, l'enterografia RM può identificare i seguenti problemi:
- Infiammazione
- Emorragia interna
- Anomalie vascolari
- Tumori
- Ascessi
- Piccoli strappi nella parete intestinale
- Polipi dell'intestino tenue
- Ostruzioni intestinali
Monitoraggio
L'enterografia RM può anche essere utilizzata per monitorare l'efficacia di determinati trattamenti e per rilevare eventuali complicazioni.
Differenze e limitazioni
A differenza di una tomografia computerizzata (TC) (a volte indicata come tomografia assiale computerizzata o TAC), l'enterografia RM non utilizza i raggi X per produrre immagini.
Inoltre, il materiale di contrasto utilizzato nell'enterografia RM è generalmente considerato meno suscettibile di produrre una reazione allergica rispetto ai materiali di contrasto a base di iodio utilizzati per i raggi X convenzionali e la scansione TC.
In molti casi, l'enterografia RM fornisce una differenziazione più chiara tra tessuto anormale e normale (rispetto ai raggi X convenzionali e alla TC).
Tuttavia, l'esecuzione dell'enterografia RM richiede molto più tempo rispetto all'enterografia TC (da 30 a 45 minuti, rispetto a 2-4 minuti).
Uno dei limiti dell'enterografia RM è che il movimento del paziente può influire sulla qualità delle immagini prodotte. Ciò significa che si ottengono immagini di alta qualità solo quando la persona rimane completamente immobile e aderisce alle istruzioni per trattenere il respiro durante il processo di registrazione delle immagini. Poiché le persone con ansia possono avere difficoltà a stare ferme, è spesso consigliabile che tali persone ricevano un sedativo prima di sottoporsi a enterografia RM.
Un'altra limitazione dell'enterografia RM è che individui particolarmente grandi potrebbero non adattarsi all'apertura di alcune macchine MRI.
Rischi e controindicazioni
Sebbene l'enterografia RM non utilizzi radiazioni ionizzanti, utilizza un forte campo magnetico. Per questo motivo, è fondamentale informare il tuo team sanitario se hai dispositivi, impianti o metallo nel tuo corpo o se hai lavorato con il metallo in passato. Le persone con determinati impianti non possono sottoporsi a questa procedura, quindi assicurati di informare i tuoi medici prima di un'enterografia RM per assicurarti che sia sicura per te.
I campi magnetici possono causare il malfunzionamento di alcuni dispositivi medici.
Qui ci sono molte altre cose da considerare prima di sottoporsi all'enterografia RM:
- È importante informare il radiologo se ha una storia di malattia renale, altri problemi di salute o se ha subito un intervento chirurgico o un trattamento medico di recente.
- Esiste un rischio minimo di reazione allergica quando viene iniettato il mezzo di contrasto. Queste reazioni sono generalmente lievi e facilmente alleviate con i farmaci. Informa immediatamente il tuo team sanitario se noti sintomi allergici.
- Se hai oggetti metallici nel tuo corpo (inclusi schegge e proiettili), avvisa il tuo team sanitario.
- Sebbene non sia noto che l'enterografia RM danneggi i feti, si raccomanda che le donne in gravidanza evitino di sottoporsi a qualsiasi tipo di esame MRI come precauzione, in particolare durante il primo trimestre (a meno che non sia necessario dal punto di vista medico).
- I pazienti con una funzione renale molto scarsa e quelli che necessitano di dialisi corrono il rischio di una rara complicanza chiamata fibrosi sistemica nefrogenica a causa del materiale di contrasto. Se hai una storia di malattia renale, dovrai sottoporti a un test per valutare se i tuoi reni funzionano adeguatamente.
Possibili squalifiche
Alcune persone non dovrebbero sottoporsi a enterografia RM. Questi includono individui con:
- Impianti cocleari (orecchio)
- Alcuni tipi di clip utilizzati per gli aneurismi cerebrali
- Alcuni tipi di bobine metalliche posizionate all'interno dei vasi sanguigni
- Quasi tutti i defibrillatori cardiaci e pacemaker
Alcune persone che hanno lavorato con il metallo in passato potrebbero non essere in grado di sottoporsi all'enterografia RM.
Prima del test
Oltre a informare il tuo medico di eventuali problemi di salute, recenti interventi chirurgici, impianti, oggetti estranei, dispositivi medici e storia di lavoro con il metallo, assicurati di informare il tuo team sanitario di eventuali allergie prima di sottoporsi a enterografia RM. Dovresti anche informare il tuo medico se sei o potresti essere incinta.
Se soffri di claustrofobia o ansia, il tuo medico potrebbe prescriverti un blando sedativo prima dell'enterografia RM.
Ecco alcune altre domande da porre al medico prima dell'enterografia RM:
- Se è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi medicinale o integratore regolare prima della procedura
- Quando smettere di mangiare e bere prima dell'esame o se dovresti evitare determinati cibi
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- Eventuali test o procedure alternative che potresti prendere in considerazione
In generale, è anche essenziale capire perché ti stai sottoponendo a un'enterografia RM. Se hai domande o dubbi sul motivo per cui stai ricevendo questo test, non esitare a chiedere al tuo medico.
Tempistica
L'enterografia RM dura circa 45 minuti. Tuttavia, in molti casi, dovrai arrivare due ore e mezza prima dell'esame per poter bere un mezzo di contrasto orale. Il contrasto orale viene spesso fornito a intervalli di 30 minuti.
Durante la procedura di check-in, molto probabilmente ti verrà chiesto di compilare un modulo di sicurezza.
Posizione
L'enterografia RM viene spesso eseguita negli ospedali o nei centri di imaging.Il tuo medico ti informerà dove si svolgerà il tuo esame.
Tipicamente, l'unità MRI è un grande tubo a forma di cilindro circondato da un magnete circolare. Durante l'esame, ti troverai su un lettino da visita mobile che scorre al centro del magnete.
Cosa vestire
Quando si subisce l'enterografia RM, indossare abiti comodi e lasciare i gioielli a casa. Una volta arrivato all'appuntamento, ti verrà chiesto di cambiarti in un camice da ospedale e di chiudere a chiave i tuoi effetti personali.
Costo e assicurazione sanitaria
La tua enterografia RM dovrebbe essere coperta dalla tua assicurazione sanitaria. A seconda del tuo piano, potresti dover pagare un co-pagamento e / o una coassicurazione. Alcuni piani assicurativi possono richiedere la pre-autorizzazione per l'enterografia RM.
Cibo e bevande
Le istruzioni su come mangiare e bere prima di sottoporsi all'enterografia RM tendono a variare tra le strutture, quindi assicurati di leggere attentamente le istruzioni fornite dalla tua struttura. A meno che non ti venga detto diversamente, continua a prendere i tuoi farmaci regolari come al solito.
Cosa portare
Se si dispone di un dispositivo medico o di un impianto, portare con sé tutte le informazioni in suo possesso da mostrare al proprio tecnico prima di sottoporsi all'enterografia RM.
Dovresti anche portare la tua carta d'identità e la tessera assicurativa all'esame.
altre considerazioni
Se hai intenzione di ricevere un sedativo prima della tua enterografia RM, prendi accordi per un passaggio a casa dall'esame.
Poiché la macchina per la risonanza magnetica può produrre rumori forti, è possibile che ti vengano forniti tappi per le orecchie o cuffie da indossare durante l'esame. Molti centri forniscono cuffie per bloccare il rumore e così il tecnico può parlarti durante la procedura.
Durante il test
Pre test
Quando arrivi alla struttura, ti verrà chiesto di cambiarti in un abito. Prima della tua enterografia RM, il tuo team sanitario può rivedere la tua salute e la tua storia farmacologica e controllare la frequenza cardiaca, la temperatura e la pressione sanguigna.
Una flebo verrà avviata nella tua mano o nel tuo braccio. È possibile che ti venga chiesto di bere una bevanda a contrasto orale a intervalli di tempo. Un mezzo di contrasto può essere somministrato attraverso la flebo. In alcuni casi, avvertirai una sensazione di freddo quando il contrasto entra nel flusso sanguigno. Potresti anche avere un sapore metallico in bocca.
Ti sdraierai supino su un tavolo che scorre dentro e fuori dallo scanner. In alcuni casi, le cinghie possono essere utilizzate per aiutare a mantenere la posizione corretta. Il tecnico molto probabilmente metterà un cuscino sotto la testa e un cuscino sotto le ginocchia.
Durante tutto il test
Durante l'esame, verrai inserito nel magnete dell'unità MRI e il radiologo e il tecnologo eseguiranno la procedura mentre lavorano a un computer fuori dalla stanza. Lo scanner è ben illuminato e climatizzato.
La maggior parte degli esami prevede l'acquisizione di due o più serie di immagini, ciascuna delle quali dura da due a 15 minuti e mostra una parte diversa dell'intestino tenue e dei tessuti circostanti. Dopo la prima serie di immagini, il tuo radiologo esaminerà le immagini per assicurarti di avere abbastanza contrasto nell'intestino. In alcuni casi, potresti dover camminare per aiutare a spostare il contrasto attraverso l'intestino.
Tieni presente che potresti sentire un po 'di calore nell'area del tuo corpo che viene scansionata. Questa sensazione è normale, ma fai sapere al tuo tecnico se ti dà fastidio.
Durante l'esame, il tuo tecnico potrebbe chiederti di trattenere il respiro in determinati punti. Questo aiuta a migliorare la qualità delle immagini ottenute.
Anche se sarai solo nella stanza durante l'enterografia RM, puoi parlare con il tecnologo in qualsiasi momento.
Post-test
Al termine del test, potrebbe essere necessario attendere alcuni minuti mentre il team sanitario determina se sono necessarie immagini aggiuntive.
Una volta ottenute tutte le immagini, il lettino dell'esame verrà estratto dal tubo MRI. Se hai ricevuto una flebo, la linea endovenosa verrà rimossa in questo momento.
Se hai avuto l'anestesia, verrai portato in una sala di risveglio dopo l'esame. Altrimenti puoi tornare a casa subito.
Dopo il test
È normale che le persone si sentano leggermente piene o un po 'nauseate per diverse ore dopo aver subito l'enterografia RM. Alcune persone possono provare crampi o diarrea. Se questi sintomi non scompaiono entro il giorno successivo o sono gravi, tuttavia, assicurati di consultare il tuo medico.
Inoltre, c'è un rischio molto basso di irritazione della pelle nel sito di inserimento del tubo IV.
Non ci sono restrizioni dietetiche post-esame associate all'enterografia RM. Puoi continuare con la tua solita routine di mangiare e bere dopo la procedura.
Va notato che i produttori di contrasto endovenoso suggeriscono che le madri evitino di allattare i loro bambini fino a 48 ore dopo aver ricevuto il mezzo di contrasto. Tuttavia, l'American College of Radiology e la European Society of Urogenital Radiology affermano che è sicuro continuare l'allattamento al seno dopo aver ricevuto il contrasto endovenoso.
Interpretazione dei risultati
Dopo la tua enterografia RM, un radiologo analizzerà le immagini e invierà un rapporto al tuo medico di base o al medico di riferimento. Il tuo medico condividerà quindi questi risultati con te.
Sebbene i risultati richiedano generalmente diversi giorni per tornare indietro, il tempo di attesa varia a seconda della struttura.
Azione supplementare
Se i risultati della tua enterografia RM non sono normali, potresti aver bisogno di ulteriori immagini (come una risonanza magnetica ripetuta, una scansione TC o una radiografia) o altri tipi di test medici. Parlate con il vostro medico di come procedere in caso di risultati anormali.
Una parola da Verywell
Poiché l'attesa dei risultati dei test può causare una grande quantità di ansia, è importante adottare misure per alleviare le tue preoccupazioni. Oltre a passare del tempo con i tuoi cari, concentrati su attività piacevoli che tengono occupata la mente. Se hai domande durante il periodo di attesa, non esitare a contattare il tuo medico o il suo staff.
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