Tendinite calcifica della cuffia dei rotatori

La tendinite calcifica è una condizione che causa la formazione di un piccolo deposito di calcio, di solito di circa 1-2 centimetri, all'interno dei tendini della cuffia dei rotatori. Questi depositi di calcio si trovano solitamente in individui di mezza età (età 30-60 anni). I depositi di calcio sono più comuni nelle donne (circa il 70%), più comuni nella spalla destra rispetto a quella sinistra e più comuni nei pazienti che hanno disturbi endocrini (come ipotiroidismo o diabete). I pazienti che hanno anomalie endocrine associate tendono a hanno sintomi peggiori e tendono a richiedere trattamenti più invasivi.

I depositi di calcio non sono sempre dolorosi e anche quando sono dolorosi spesso si risolvono spontaneamente. I depositi hanno tipicamente la consistenza del gesso o del dentifricio, non il ciottolo che molte persone si aspettano che abbia un deposito di calcio.

Segni di tendinite calcifica

La maggior parte delle persone con tendinite calcifica ha un dolore alla spalla gradualmente crescente che può diventare grave. Potrebbe essersi verificato un infortunio o potrebbe sembrare che non sia venuto dal nulla. Spesso le persone ricordano una manovra o un incidente imbarazzante quando è iniziato il dolore, sebbene questa possa essere stata una semplice coincidenza.

I sintomi usuali della tendinite calcifica sono:

• Dolore alla spalla, più grave con il movimento
• Dolore notturno che può interferire con il sonno
• Difficoltà a sollevare il braccio dal corpo

Molti dei segni di tendinite calcifica sono simili ai segni di una rottura della cuffia dei rotatori; il tuo medico può aiutarti a determinare qual è la fonte del tuo dolore. Le persone con tendinite calcifica vengono spesso diagnosticate dopo che una radiografia mostra l'accumulo anormale di calcio nella regione dei tendini della cuffia dei rotatori. Altri test, inclusi gli ultrasuoni o la risonanza magnetica, utilizzati per confermare la diagnosi sospetta e anche per valutare le condizioni dei tendini della cuffia dei rotatori per vedere se c'è un problema come una lacrima.

Causa di tendinite calcifica

La causa dei depositi di calcio all'interno del tendine della cuffia dei rotatori non è del tutto chiara. Sono state suggerite idee diverse, tra cui l'afflusso di sangue e l'invecchiamento del tendine, ma le prove a sostegno di queste conclusioni non sono chiare.

La tendinite calcifica di solito progredisce in modo prevedibile e quasi sempre si risolve alla fine senza intervento chirurgico, anche se in genere sono necessari dai 12 ai 18 mesi. Il corso tipico è:

• Fase di precalcificazione: i pazienti di solito non hanno alcun sintomo in questa fase. In questo momento, il sito dove tendono a svilupparsi le calcificazioni subisce cambiamenti cellulari che predispongono i tessuti a sviluppare depositi di calcio.
• Stadio calcifico: durante questa fase, il calcio viene escreto dalle cellule e poi si coalizza in depositi di calcio. Quando visto, il calcio sembra gessoso, non è un pezzo di osso solido. Una volta che si è formata la calcificazione, inizia una cosiddetta fase di riposo, questo non è un periodo doloroso e può durare un tempo variabile. Dopo la fase di riposo, inizia una fase di riassorbimento: questa è la fase più dolorosa della tendinite calcifica. Durante questa fase di riassorbimento, il deposito di calcio assomiglia a un dentifricio.
• Stadio postcalcifico: di solito è uno stadio indolore poiché il deposito di calcio scompare e viene sostituito da un tendine della cuffia dei rotatori che appare più normale.

Le persone di solito cercano un trattamento durante la dolorosa fase di riassorbimento della fase calcifica, ma alcuni pazienti hanno i depositi trovati come parte della loro valutazione per la tendinite della cuffia dei rotatori.

Una delle domande più comuni che sento dai pazienti è se dovrebbero mangiare cibi meno ricchi di calcio. È importante notare che il calcio consumato dalla dieta non ha dimostrato di avere alcun effetto sulla formazione o sulla risoluzione dei depositi di calcio nei tendini della spalla. Pertanto, il deposito di calcio non deriva dal bere latte o dal mangiare formaggio e non dovresti alterare l'assunzione di calcio con la dieta per cercare di sbarazzarti della tendinite calcifica.

Trattamento dei depositi di calcio

Il trattamento della tendinite calcifica di solito inizia con alcuni semplici passaggi tra cui riposo, applicazione di ghiaccio, farmaci e terapia. Quando questi semplici passaggi sono inefficaci, si possono prendere in considerazione trattamenti più invasivi, incluso un possibile trattamento chirurgico. La buona notizia è che con un trattamento appropriato per un tempo sufficiente, la maggior parte dei pazienti trova sollievo senza doversi sottoporre a un intervento chirurgico alla spalla.

Se i sintomi non migliorano con trattamenti più semplici, ci sono opzioni di trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico per affrontare un deposito di calcio viene solitamente eseguito in artroscopia.Il chirurgo pulirà l'infiammazione intorno alla spalla e alla cuffia dei rotatori e rimuoverà il deposito di calcio dai tendini. Una delle preoccupazioni dell'intervento è rimuovere il deposito di calcio, di solito un'area danneggiata alla cuffia dei rotatori dovrà essere riparata. Questo tipo di procedura chirurgica è chiamata riparazione della cuffia dei rotatori e utilizzerà materiale di sutura per chiudere l'area di danno al tendine della cuffia dei rotatori. La riabilitazione dopo l'intervento dipenderà dall'entità del danno alla cuffia dei rotatori, poiché questa dovrà essere protetta fino a quando non sarà avvenuta la completa guarigione.

Una parola da Verywell

La tendinite calcifica è una condizione che può causare un forte dolore alla spalla. La condizione è caratterizzata dalla formazione di un piccolo deposito di calcio all'interno dei tendini della cuffia dei rotatori. Nel tempo, questo deposito di calcio verrà tipicamente assorbito dal corpo e la funzione della spalla tornerà alla normalità. Le persone possono in genere gestire i loro sintomi con opzioni di trattamento non invasive. In situazioni in cui le persone non migliorano, una procedura chirurgica per rimuovere il deposito di calcio è un'opzione di trattamento.