Il dolore all'articolazione dell'alluce può renderti infelice. La prima articolazione metatarso-falangea è l'articolazione che collega l'alluce al primo osso metatarso dell'avampiede. Anche se le articolazioni delle dita dei piedi sono piccole, sono importanti per il funzionamento sano del piede.
Queste articolazioni sopportano un notevole stress da carico. Quando stanno male, ti aspetta una brutta giornata. Alcuni dei problemi che si verificano più frequentemente in questa articolazione includono queste cinque condizioni.
Illustrato da Emily Roberts, VerywellBunion
Un borsite è una protuberanza grande e nodosa sull'articolazione dell'alluce associata a una condizione del piede comune nota come deformità dell'alluce valgo. Oltre alla comparsa di una protuberanza, l'alluce valgo provoca uno spostamento nella posizione dell'alluce, facendolo scivolare verso le dita inferiori nel tempo. Il risultato usuale è un avampiede allargato e una protuberanza rossa, irritata e talvolta gonfia sul lato dell'alluce. l'articolazione dell'alluce.
I borsiti sono causati da un'articolazione dell'alluce mal posizionata e non sono escrescenze ossee, che è un malinteso comune.
Mentre la maggior parte dei borsiti è dovuta a una biomeccanica del piede difettosa, condizioni come l'artrite reumatoide possono portare a una deformità dell'alluce valgo.
La buona notizia è che ci sono cose che puoi fare per ridurre al minimo i sintomi di alluce valgo se ne hai uno (o due). Ecco alcune strategie da considerare:
- Indossa scarpe piatte ed elastiche con una punta larga per lasciare spazio extra attorno all'alluce. Ciò ridurrà la pressione sull'alluce.
- Posiziona un tampone sull'alluce per evitare sfregamenti e irritazioni.
- Esegui esercizi di stretching per migliorare la mobilità articolare.
- Dopo l'esercizio in piedi, applica un impacco freddo sull'alluce (assicurati di mettere un tovagliolo di carta o un panno tra lo zaino e la pelle).
- Discuti con il tuo medico se dovresti prendere un antinfiammatorio, come l'ibuprofene, se l'alluce è doloroso o gonfio.
Se il tuo disagio persiste nonostante queste semplici misure, un podologo (un medico specializzato in malattie del piede) può adattarti con i tuoi inserti speciali per le scarpe (plantari) per sostenere l'alluce. Il tuo podologo può anche fornirti stecche per le dita dei piedi che indossi di notte per riallineare l'alluce mentre dormi.
Se queste misure non funzionano e continui a sopportare dolore o difficoltà a camminare, il tuo podologo potrebbe indirizzarti a un chirurgo del piede. Ci sono un paio di diverse procedure chirurgiche che possono essere eseguite per riposizionare l'osso e rimuovere la protuberanza.
Artrite
La forma più comune di artrite che colpisce l'articolazione dell'alluce è l'artrosi, causata dalla degenerazione della cartilagine articolare. L'osteoartrosi all'articolazione dell'alluce può svilupparsi da problemi con la struttura e il funzionamento del piede, con conseguente usura eccessiva.
Anche traumi come una frattura o una lussazione dell'alluce possono provocare artrosi. Altri tipi meno comuni di artrite che colpiscono l'alluce includono l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica.
I sintomi dell'artrite dell'alluce possono includere dolore, sensazione di digrignamento, rigidità e gonfiore. Il dolore dell'osteoartrosi dell'alluce è generalmente più evidente quando si è in piedi e si cammina. Alcune persone con artrosi dell'articolazione dell'alluce sviluppano una condizione chiamata alluce rigido, in cui c'è un'insolita rigidità dell'articolazione, con conseguente estensione limitata dell'alluce.
Se l'artrite avanza, possono svilupparsi escrescenze nodose chiamate speroni ossei che assomigliano a un borsite. La differenza però è che mentre le borsite si sviluppano all'interno del piede, gli speroni ossei dell'artrite avanzata tendono a formarsi sopra l'articolazione dell'alluce. Come l'alluce valgo, questi ingrandimenti ossei possono creare una deformità dell'alluce valgo in cui l'alluce punta verso il secondo dito.
Semplici misure per trattare l'artrite dell'articolazione dell'alluce includono l'assunzione di un farmaco antinfiammatorio come un FANS, sotto il consiglio del tuo medico personale. Potrebbe esserti consigliato di indossare scarpe con suola rigida o che si piegano sull'articolazione dell'alluce.
Anche la terapia fisica può essere utile e talvolta è necessario un iniezione di steroidi nell'articolazione per ridurre il dolore e l'infiammazione articolare. Meno comunemente, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere gli speroni ossei (chiamati cheilectomia) o la fusione ossea dell'articolazione.
Gotta
La gotta è una condizione metabolica che può colpire l'articolazione dell'alluce. La gotta si verifica quando l'acido urico si accumula nel sangue di una persona, formando cristalli che poi vengono depositati in un'articolazione, comunemente l'articolazione dell'alluce. Il termine medico che descrive la gotta nell'articolazione dell'alluce è podagra.
I sintomi dell'artrite gottosa includono un'articolazione arrossata, calda e intensamente dolorosa. Se gli attacchi di gotta non vengono trattati e si verificano ripetutamente per un certo numero di anni, possono verificarsi danni alle articolazioni. Inoltre, può formarsi la gotta tophi, che sono depositi di urato visibili o palpabili visti sulla punta.
A volte, può essere difficile per un medico distinguere tra artrite gottosa nell'articolazione dell'alluce e un'articolazione infetta. In questo caso, il medico può prescriverti un esame del sangue per controllare i livelli di acido urico nel sangue. Se elevato, questo può essere un indizio che si sta verificando un attacco di gotta, anche se questa non è una regola rigida e veloce, semplicemente un indizio.
Spesso un medico dovrà prelevare un campione del fluido nell'articolazione per testarlo per i cristalli di acido urico e fare una diagnosi definitiva.
Il trattamento della gotta nell'articolazione dell'alluce è duplice, trattando sia l'alluce che gli alti livelli di acido urico nel sangue. Per la punta, un attacco di gotta acuta può essere trattato con un farmaco da prescrizione chiamato colchicina, un antinfiammatorio (come un FANS) o steroidi.
Per alleviare la gotta e prevenire futuri attacchi, il medico probabilmente consiglierà di perdere peso se sei in sovrappeso o obeso e di apportare cambiamenti dietetici come:
- Ridurre la carne rossa, i frutti di mare e l'alcol
- Evitare cibi e bevande con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio
- Aumentare nella dieta latticini, verdure e cibi integrali a basso contenuto di grassi
Se hai più attacchi di gotta, il medico può raccomandare una prescrizione di farmaci per abbassare i livelli di acido urico nel sangue.
Sesamoidite
Le ossa sesamoidi del piede sono due minuscole ossa che si trovano sotto il primo osso metatarsale, vicino all'articolazione dell'alluce (prima articolazione metatarso-falangea). Si siedono all'interno di un tendine che flette l'alluce verso il basso.
Le ossa sesamoidi sono soggette a dolore e infiammazione da traumi acuti o cronici. La sesamoidite è spesso collegata ad attività che comportano l'equilibrio sulle dita dei piedi o il salto, come la danza classica o il basket. La frattura di un osso sesamoide può causare sintomi simili, spesso con dolore significativo sotto la pianta del piede e nell'area sotto l'articolazione dell'alluce.
La sesamoidite può essere una condizione ostinata da trattare a causa della quantità di pressione sotto carico sull'avampiede durante la deambulazione. In effetti, i casi più gravi di sesamoidite o frattura di un osso sesamoide possono richiedere il non carico con stampelle o un gesso. Le fratture sesamoidi possono richiedere un intervento chirurgico.
La sesamoidite che non è associata a una frattura oa una lacerazione dei tessuti molli può essere trattata con riposo dall'attività, imbottitura intorno alla pianta del piede e plantari per scarpe (supporti per l'arco) per alleviare la pressione al suolo dalla pianta del piede.
Possono essere fornite raccomandazioni sulle scarpe, come una scarpa con la suola rigida o una scarpa con fondo a bilanciere. Una scarpa con fondo a bilanciere è simile a una scarpa tonificante, in quanto entrambe hanno una suola curva che riduce la pressione sulla parte inferiore delle dita dei piedi.
Punta del tappeto erboso
L'alluce è un infortunio comune nello sport e, come la sesamoidite, è caratterizzato da dolore nella parte inferiore dell'articolazione dell'alluce. Il dolore deriva da una distorsione, che è una ferita o una lacrima a un legamento della punta.
Il nome turf toe deriva dal legame tra questo infortunio e gli sport praticati su erba sintetica, come il calcio e il calcio. L'infortunio si verifica quando il dito del piede sopporta una forza eccessiva durante la flessione, come quando un atleta si allontana dall'alluce durante il taglio e la corsa.
Le condizioni del terreno duro, le scarpe da ginnastica e lo stress sulla punta della corsa possono contribuire a questo infortunio. A seconda del grado di lesione, i sintomi spesso includono una qualche forma di gonfiore, scolorimento e dolore.
Il trattamento per l'alluce è simile alla sesamoidite, incentrato sulla riduzione dello stress sull'articolazione dell'alluce per consentire la guarigione. Per lo sforzo acuto, sono necessari ghiaccio, elevazione, protezione del piede e talvolta stampelle. Lesioni più gravi potrebbero dover essere indirizzate a un chirurgo del piede.
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