Perché si verificano sanguinamento o spotting tra i periodi

Il sanguinamento o lo spotting tra periodi mensili regolari possono allarmarti. Quando ciò accade, potresti vedere solo una o due macchie di sangue sulla biancheria intima o sulla carta igienica, oppure potresti sanguinare come se avessi iniziato il ciclo. Sebbene ci siano ragioni benigne per questo sintomo, può anche indicare problemi più gravi che necessitano di trattamento.

Normale sanguinamento mestruale

Il normale sanguinamento mestruale dura dai cinque ai sette giorni. Mentre le mestruazioni di solito si verificano in media ogni 28 giorni, qualsiasi periodo compreso tra 21 e 35 giorni tra i periodi è considerato normale.

La maggior parte delle donne conosce i propri cicli dopo alcuni anni di mestruazioni. Sebbene possa sembrare che tu stia perdendo molto sangue, di solito misura solo tra due e otto cucchiai.

Circa 14 giorni dopo l'inizio del ciclo, ovuli e rilasci un uovo dall'ovaio. Alcune donne notano lo spotting durante l'ovulazione, il che è normale, anche se dovrebbe essere discusso con il medico.

Il rivestimento uterino è pronto per l'impianto di un ovulo fecondato e, se ciò si verifica e inizia la gravidanza, possono esserci delle macchie al momento dell'impianto. In assenza di impianti di ovociti fecondati, il rivestimento uterino viene versato durante il sanguinamento mestruale circa due settimane dopo.

Cause di sanguinamento irregolare

Alcune donne possono sperimentare spotting durante l'ovulazione, il che è normale. Sebbene le ragioni del sanguinamento irregolare possano variare in base alle singole situazioni di salute, la gravidanza, il controllo delle nascite e l'infezione sono alcune delle cause più comuni.

Gravidanza

Diverse possibili cause sono legate alla gravidanza:

• Sanguinamento da impianto / gravidanza: può verificarsi una macchia nel momento in cui l'ovulo fecondato si impianta nell'utero e inizia a crescere.
• Aborto spontaneo: potresti o meno sapere di essere incinta e l'emorragia è un segno che la gravidanza è terminata.
• Aborto: il sanguinamento può essere un segno che la gravidanza è stata interrotta usando farmaci o una procedura.
• Gravidanza ectopica: si verifica quando un ovulo fecondato si impianta all'esterno dell'utero.

Controllo delle nascite

Potresti vedere sanguinamento correlato al tuo metodo di controllo delle nascite:

• Contraccettivi orali: l'avvio, l'interruzione o la mancanza di contraccettivi orali (pillole anticoncezionali) o estrogeni possono causare spotting o sanguinamento.
• Altri metodi di controllo delle nascite ormonali: quando si utilizza il cerotto contraccettivo, l'impianto o l'iniezione si può osservare un sanguinamento vaginale irregolare.
• Dispositivi intrauterini (IUD): è noto che i dispositivi intrauterini causano spotting occasionali.

Condizioni ormonali

Il sanguinamento può essere visto in condizioni che influenzano i tuoi ormoni:

• Malattia della tiroide con livelli di ormone tiroideo bassi o alti
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), uno squilibrio ormonale che influisce sull'ovulazione
• Secchezza o atrofia vaginale dopo la menopausa

Infezioni comuni

Esistono diverse malattie infettive che possono causare sanguinamento:

• Infezioni e condizioni infiammatorie vaginali, cervicali e uterine
• Infezioni sessualmente trasmissibili tra cui clamidia, gonorrea e condilomi genitali
• Malattia infiammatoria pelvica

Altre cause

Diverse possibili cause includono:

• Lesioni alla vagina dovute all'inserimento di oggetti estranei o traumi sessuali
• Fibromi uterini (escrescenze non cancerose nell'utero)
• Tumori maligni, inclusi cancro cervicale, cancro uterino, sarcoma uterino, cancro ovarico e cancro vaginale
• Alcuni farmaci, in particolare anticoagulanti e tamoxifene
• Alcune procedure ginecologiche
• Prolasso o polipi uretrali

Quando vedere un dottore

Qualsiasi sanguinamento vaginale inspiegabile tra i periodi è un motivo per chiamare il tuo medico. Anche se deve essere segnalato a qualsiasi età, è particolarmente preoccupante per le ragazze che non hanno ancora attraversato la pubertà e per le donne che hanno superato la menopausa. Se sei incinta e hai spotting o sanguinamento, devi consultare il tuo medico.

Dovresti cercare assistenza medica immediata se l'emorragia è abbondante o se è accompagnata da dolore, febbre, vertigini, brividi, nausea o vomito.

Se non sei sicuro di dove proviene il sangue dalla tua vagina o da un'altra fonte, inserisci un tampone. Se continui ad avere sanguinamento, potrebbe provenire dall'ano o dalle vie urinarie invece che dalla vagina. Dovresti consultare il tuo medico anche in questi casi.

Diagnosi

Dovresti aspettarti di fornire la tua storia medica completa quando visiti il ​​tuo medico per la diagnosi di sanguinamento o spotting tra i periodi. Aspettati anche di fare un esame pelvico, incluso un Pap test se non ne hai avuto uno di recente.

Se hai tenuto un calendario del ciclo mestruale, ti aiuterà a rispondere a tutte le domande che il tuo medico potrebbe avere sul tuo sanguinamento. Queste domande possono includere:

• Da quanto tempo soffri di sanguinamento tra le mestruazioni?
• Succede ogni mese o è la prima volta?
• A che punto durante il ciclo mestruale è iniziata l'emorragia e quanto è durata?
• Hai crampi mestruali quando si verifica un'emorragia tra le mestruazioni?
• Qualcosa peggiora o migliora l'emorragia?
• L'emorragia peggiora con l'aumento dell'attività fisica?

Se sei incinta o hai avuto di recente un aborto spontaneo o un aborto, è importante che lo sappia il tuo medico. Lo stesso vale se hai subito lesioni o sei stato sottoposto a qualsiasi procedura medica o chirurgica intrauterina.

Se visiti un medico per la prima volta, vorrà sapere quanti anni avevi quando hai iniziato ad avere il ciclo, se sei sessualmente attivo e quale metodo di controllo delle nascite potresti utilizzare.

Ricordati di informare il tuo medico in merito a qualsiasi prescrizione o farmaci da banco (inclusi gli integratori a base di erbe) che stai assumendo.

Trattamento

Il trattamento per il sanguinamento vaginale o uterino dipenderà dalle risposte alle domande del medico, nonché dai risultati dell'esame pelvico. Sulla base della valutazione iniziale potrebbero essere necessari ulteriori test o trattamenti. Ma tratta sempre il sanguinamento vaginale inspiegabile o non familiare come il sintomo grave che è.

Il riposo a letto può essere raccomandato se l'emorragia che si verifica tra le mestruazioni è abbondante. Usa il calendario del ciclo mestruale per registrare il numero di assorbenti interni o assorbenti che usi. Queste informazioni possono aiutare il tuo medico a determinare se stai sanguinando eccessivamente o meno.

A meno che il medico non ti dica diversamente, non prendere l'aspirina durante le mestruazioni. L'aspirina può fluidificare il sangue, il che può solo promuovere e aumentare il sanguinamento vaginale

Una parola da Verywell

Hai ragione a preoccuparti del sanguinamento vaginale anormale e dovresti discuterne con il tuo medico. Sebbene possa avere una causa che è solo una preoccupazione minore, può anche essere un segno di una condizione che richiede attenzione, inclusa la gravidanza.