Le dita delle mani e dei piedi servono come primo contatto con il mondo. Pertanto, le unghie delle mani e dei piedi sono particolarmente soggette a lesioni, che si tratti di un dito del piede mozzato o di una ferita da utensile elettrico.
A volte tale lesione provoca un'emorragia sotto l'unghia, una condizione chiamata ematoma subungueale. Queste emorragie possono provocare scolorimento più scuro (ad es. Unghie nere), pressione e dolore. Oltre a essere doloroso, lo scolorimento delle unghie può anche essere antiestetico, che è un altro motivo per cercare assistenza medica per questa condizione.
Ematoma subungueale spiegato
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Guarda la foto Kotenko_A / Getty ImagesCon l'ematoma subungueale, la lesione dell'unghia provoca sanguinamento (ematoma) a livello del letto ungueale (sotto la lamina ungueale) o della matrice ungueale. La matrice dell'unghia è uno strato di cellule in rapida divisione alla base dell'unghia che giace verso la cuticola. Le cellule in rapida divisione della matrice ungueale si riempiono di cheratina e diventano così un chiodo indurito.
Un danno più esteso all'unghia può non solo provocare sanguinamento sotto l'unghia (cioè un semplice ematoma subungueale) ma anche un danno più esteso alla piega dell'unghia o al dito stesso.
Se non trattato, un semplice ematoma subungueale cresce tipicamente con l'allungamento della lamina ungueale e si risolve da solo, sebbene a volte gli ematomi subungueali possano provocare la caduta dell'unghia (onicolisi).
Fino a quando l'unghia non cresce, tuttavia, puoi aspettarti settimane o mesi di scolorimento blu-nero. È interessante notare che le unghie crescono più velocemente delle unghie dei piedi, quindi ci vuole più tempo perché le unghie dei piedi crescano.
Oltre allo scolorimento, il sangue sotto l'unghia può provocare pressione e dolore, che possono essere alleviati da un medico di base o da un podologo (ad esempio, "pediatra"). Il trattamento ritardato può provocare deformità o infezione delle unghie.
Quando vedere il tuo dottore
Se si verifica un'emorragia sotto l'unghia, il medico o un medico di pronto soccorso può drenare il fluido in eccesso e alleviare la pressione. La procedura, chiamata trapanazione delle unghie, è utile se eseguita entro le prime 48 ore.
Se il tuo ematoma subungueale si è verificato a causa di una grave lesione, dovresti anche consultare un medico perché potrebbe esserci una frattura del dito del piede o del dito.
Diagnosi
Sulla base della storia e dell'esame obiettivo, la maggior parte dei casi di ematoma subungueale può essere prontamente diagnosticata (e curata) dal proprio medico. Quando è prevista una frattura, è necessaria una radiografia.
Raramente, quello che sembra essere un ematoma subungueale può essere qualcos'altro come:
- Nevo del letto ungueale (una talpa o una voglia che cresce lentamente o non cresce affatto)
- Emorragia da scheggia (indicativa di psoriasi o endocardite)
- Melanonichia longitudinale (bande pigmentate)
- Melanoma
Tutte queste condizioni elencate sono indolori e, a differenza degli ematomi subunguali, queste lesioni non cambiano o cambiano lentamente.
Alcune diagnosi differenziali sono gravi, come l'endocardite (cioè l'infezione cardiaca) o il melanoma (cioè il cancro della pelle), quindi è una buona idea far controllare le unghie dal proprio medico se non si riesce a individuare la causa.
Trattamento
Ci vogliono circa 48 ore perché il sangue a livello del letto ungueale si coaguli. Durante questo periodo, questo sangue può essere drenato da un medico, un processo chiamato trapanazione delle unghie. Se aspetti che il sangue venga drenato, potrebbe non essere possibile eseguire la trapanazione delle unghie.
La trapanazione delle unghie utilizza un filo metallico caldo, un dispositivo di elettrocauterizzazione o un ago rotante di grande diametro per perforare il letto ungueale. Fortunatamente, il letto ungueale manca di innervazione, quindi la trapanazione delle unghie non fa male.
Il foro creato dal piercing dovrebbe essere abbastanza grande da consentire il drenaggio del sangue, operazione che richiede circa un giorno o due. Durante questo periodo, il foro attraverso il quale fuoriesce il sangue dovrebbe essere coperto con una garza sterile.
Dopo la trapanazione delle unghie, non avrai bisogno di antibiotici, anche se un analgesico come l'ibuprofene può aiutare con il dolore residuo. Il tuo medico ti consiglierà un efficace sollievo dal dolore. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo medico (comprese le istruzioni per immergere l'area interessata e applicare una medicazione pulita) e segui il tuo medico come prescritto.
Se l'area interessata si accumula sangue o appare infetta, contattare il proprio medico.
Quando l'ematoma copre più della metà dell'unghia, il medico può scegliere di rimuovere completamente l'unghia. Inoltre, se la lesione dell'unghia è profonda, anche l'unghia può essere rimossa. Prima di rimuovere l'unghia, il medico eseguirà un blocco digitale per anestetizzare l'area.
Infine, tieni presente che possono essere necessari diversi mesi prima che un'unghia ricresca.
