Come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il disturbo da stress post-traumatico complesso (C-PTSD) è una condizione di salute mentale che si sviluppa in risposta al trauma.
Il C-PTSD coinvolge fattori aggiuntivi che lo distinguono dal PTSD, come il tipo di trauma causale e l'età in cui si è verificato.
I sintomi di PTSD e C-PTSD si sovrappongono in molti modi, ma esistono alcuni sintomi con C-PTSD che non sono comunemente visti con PTSD.
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Cos'è il C-PTSD?
Il C-PTSD è talvolta indicato anche come:
- Cambiamento duraturo della personalità dopo un'esperienza catastrofica (EPCACE)
- Disturbi da stress estremo non altrimenti specificato (DESNOS)
Il C-PTSD non è incluso nell'edizione corrente del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) come disturbo. L'American Psychiatric Association ha stabilito che non c'erano prove sufficienti per concludere che i sintomi aggiuntivi di C-PTSD fossero abbastanza distinti dai sintomi di PTSD da giustificare la propria designazione. Invece, il DSM-5 include alcuni dei sintomi distinti di C-PTSD secondo i criteri per PTSD.
Molti ricercatori e professionisti della salute mentale considerano i sintomi del disturbo post-traumatico da stress post-traumatico un'indicazione di casi gravi e complicati di disturbo da stress post-traumatico piuttosto che la diagnosi separata di disturbo da stress post-traumatico da stress.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce il C-PTSD come una condizione correlata ma separata dal PTSD nella sua 11a revisione della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-11; 6).
Fattori di rischio
La ricerca sul C-PTSD come condizione unica è in corso e incompleta. Mentre alcune delle differenze tra PTSD e C-PTSD sono comunemente accettate, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare informazioni più sfumate come l'efficacia del trattamento specializzato per C-PTSD rispetto all'uso di piani di trattamento progettati per PTSD.
Sia il disturbo post-traumatico da stress che il disturbo da stress post-traumatico da stress sono causati da un trauma, ma mentre il disturbo da stress post-traumatico è innescato da un evento traumatico come un incidente automobilistico, un'aggressione isolata o un disastro naturale, il disturbo da stress post-traumatico da stress si sviluppa dopo che una persona subisce traumi prolungati e ripetuti.
Con un trauma a lungo termine, una persona è solitamente sotto il controllo - fisicamente o emotivamente - di un'altra persona per un lungo periodo di tempo, senza possibilità di fuga.
Alcuni esempi di questo tipo di trauma includono:
- Campi di concentramento
- Campi di prigionieri di guerra (POW)
- Bordelli di prostituzione
- Violenza domestica a lungo termine
- Abuso fisico a lungo termine su minori
- Abusi sessuali su minori a lungo termine
- Anelli organizzati di sfruttamento minorile
Ci sono prove che suggeriscono che l'esposizione ripetuta al razzismo causa effetti traumatici duraturi ai neri, agli indigeni e alle persone di colore. Sono in corso ulteriori ricerche per determinare come classificare questo trauma.
I fautori del C-PTSD originariamente si concentravano sul trauma infantile, ma la ricerca ora suggerisce che la durata dell'esposizione traumatica è più fortemente legata al C-PTSD rispetto all'età in cui si è verificato.
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcuni fattori che potenzialmente aumentano il rischio di C-PTSD includono:
- Vivere un trauma in tenera età
- Fuggire o salvare dalla situazione traumatica era improbabile o impossibile
- Vivere più traumi
- Danno causato da qualcuno vicino alla persona
Segni
Poiché i sintomi del disturbo da stress post-traumatico da stress si sovrappongono notevolmente con il disturbo da stress post-traumatico, è importante conoscere i sintomi di entrambi.
Separato ma simile
Circa il 92% delle persone con C-PTSD soddisfa anche i criteri per PTSD.
Sintomi di PTSD
Per essere diagnosticato con PTSD, una persona deve manifestare sintomi che durano per più di un mese e causano disagio significativo o complicazioni con aspetti della sua vita quotidiana come il lavoro e le relazioni.
I sintomi di solito iniziano entro tre mesi dall'evento traumatico, ma possono iniziare più tardi. I sintomi possono durare mesi o addirittura anni e non devono essere correlati a farmaci, uso di sostanze o altre malattie.
I sintomi del disturbo da stress post-traumatico rientrano in quattro categorie.
Intrusione
- Pensieri intrusivi come ricordi ripetuti e involontari
- Sogni angoscianti
- Flashback dell'evento traumatico
Più di un ricordo
I flashback non si limitano a rievocare l'evento come un ricordo, ma anche a rivivere i sentimenti che la persona ha provato durante il trauma. A volte durante un flashback, le persone sentono di rivivere l'esperienza traumatica o di vederla davanti ai propri occhi.
Evitare
- Evitare persone, luoghi, attività, oggetti e situazioni che possono innescare ricordi angoscianti del trauma
- Cercando di evitare di pensare all'evento traumatico
- Esitante a parlare di quello che è successo o di come si sentono al riguardo
Alterazioni della cognizione e dell'umore
- Difficoltà a ricordare aspetti importanti dell'evento traumatico
- Credenze continue e distorte su se stessi o sugli altri come "Sono cattivo" o "Non ci si può fidare di nessuno"
- Pensieri distorti sulla causa o sulle conseguenze dell'evento traumatico
- Incolpare ingiustamente se stessi o gli altri per il trauma
- Paura, orrore, rabbia, senso di colpa o vergogna continui
- Significativa diminuzione dell'interesse per attività precedentemente godute
- Sentirsi distaccati o estraniati dagli altri
- Non essere in grado di provare emozioni positive come felicità o soddisfazione
Alterazioni dell'eccitazione e della reattività
- Irritabilità
- Scoppi di rabbia
- Comportamento autodistruttivo o sconsiderato
- Essere eccessivamente consapevoli di ciò che li circonda, inconsciamente alla ricerca di pericolo (ipereccitazione)
- Essere facilmente sorpreso
- Difficoltà a concentrarsi
- Problemi con il sonno
Pensieri suicidari possono accadere con PTSD e C-PTSD
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 118.
Sintomi di C-PTSD
Oltre ai sintomi del PTSD, le persone con C-PTSD possono anche sperimentare:
- Difficoltà a regolare le emozioni: questo può manifestarsi come tristezza persistente, pensieri di suicidio, rabbia esplosiva o inibita e altri sentimenti di perdita del controllo delle proprie emozioni.
- Distacco: oltre ai sintomi delle alterazioni cognitive elencate per il disturbo da stress post-traumatico, le persone con disturbo da stress post-traumatico possono sperimentare episodi in cui si sentono distaccati dalla mente o dal corpo (dissociazione / depersonalizzazione).
- Auto-percezione negativa: le persone con disturbo da stress post-traumatico possono provare sentimenti di impotenza, vergogna, senso di colpa e stigma. Potrebbero sentirsi diversi da tutti gli altri.
- Percezioni distorte dell'autore: possono preoccuparsi della loro relazione con l'autore o essere preoccupati per la vendetta.
- Difficoltà nelle relazioni: le persone con C-PTSD possono isolarsi dagli altri, diffidare degli altri o cercare ripetutamente un soccorritore.
- Una perdita di un sistema di significati: questo può includere una perdita di fede, una perdita di speranza o una perdita di valori e credenze fondamentali.
Una parola da Verywell
Il disturbo post-traumatico da stress è grave e può essere associato ad altre condizioni di salute mentale e disturbo da uso di sostanze. Se hai subito un trauma e soffri di sintomi di disturbo da stress post-traumatico da stress, fissa un appuntamento con un professionista della salute mentale. Il C-PTSD può essere gestito con il trattamento.
Non sei solo. Oltre al trattamento con un esperto di salute mentale, i gruppi di supporto come la Fondazione CPTSD possono aiutarti a entrare in contatto con altri che capiscono cosa stai vivendo e darti risorse per aiutare.
Raggiungi
Se tu o una persona cara siete alle prese con PTSD o C-PTSD, contatta la National Helpline per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
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