La schizofrenia è una condizione di salute mentale cronica che interferisce con la percezione della realtà da parte di una persona. Le persone con schizofrenia hanno difficoltà con le emozioni, pensando in modo razionale e chiaro e con le interazioni e le relazioni con gli altri.
Verywell / Cindy Chung
Fino alla pubblicazione della versione più recente del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) nel 2013, la schizofrenia era ufficialmente riconosciuta come avente cinque sottotipi distinti.
Poiché i sintomi di questi sottotipi spesso si sovrapponevano, l'American Psychiatric Association (APA) ha stabilito che avere sottotipi distinti ostacolava la diagnosi e li ha rimossi dal DSM quando hanno pubblicato il DSM-5.
Sebbene non siano più utilizzati per la categorizzazione diagnostica, i professionisti della salute mentale trovano ancora questi sottotipi utili per comprendere i modi in cui può presentarsi la schizofrenia. Questa comprensione sfumata può aiutare a determinare i modi migliori per affrontare i piani di trattamento.
Mentre esaminiamo i diversi sottotipi di schizofrenia, è importante tenere presente che i sintomi di questi sottotipi si sovrappongono ad altri disturbi e che per essere diagnosticati con schizofrenia, una persona deve soddisfare i criteri delineati nel DSM-5.
Paranoico
Questo sottotipo di schizofrenia è quello più spesso descritto dai media e molto probabilmente ciò che viene in mente quando le persone pensano alla schizofrenia.
La paranoia è ancora un sintomo utilizzato per determinare una diagnosi di schizofrenia.
Le delusioni (credenze fisse e false che sono in conflitto con la realtà) sono un segno distintivo della schizofrenia paranoica. Sono comuni anche le allucinazioni, in particolare quelle uditive ("voci uditive").
La schizofrenia paranoide coinvolge principalmente sintomi positivi, ovvero l'insorgenza di tratti, sentimenti o comportamenti che prima non c'erano.
Sintomi
- Preoccupazione per una o più delusioni
- Allucinazioni uditive
I seguenti sono tipicamente non presenti o prominenti con la schizofrenia paranoide:
- Discorso disorganizzato
- Comportamento disorganizzato o catatonico
- Affetto piatto o inappropriato
I sintomi possono andare e venire
I sintomi della schizofrenia non devono essere sperimentati tutti in una volta. Una persona può manifestare sintomi diversi in momenti diversi.
Ebraico
Conosciuta anche come schizofrenia disorganizzata, la schizofrenia ebefrenica è caratterizzata da sintomi disorganizzati.
Sintomi
- Discorso disorganizzato
- Comportamento disorganizzato
- Affetto piatto o inappropriato
In termini pratici, ciò significa che le persone con schizofrenia ebefrenica possono:
- Avere difficoltà con attività di routine come l'igiene personale e la cura di sé
- Avere reazioni emotive incongruenti o inadeguate alla situazione
- Avere difficoltà a comunicare
- Usa le parole in modo improprio o inseriscile nell'ordine sbagliato
- Avere difficoltà a pensare in modo chiaro e a rispondere in modo appropriato
- Mostrare neologismo (l'uso di parole senza senso o inventare parole)
- Spostati rapidamente tra i pensieri senza connessioni logiche
- Produrre molta scrittura senza alcun significato ("insalata di parole")
- Dimentica o smarrisci le cose
- Andare avanti o camminare in cerchio
- Avere difficoltà a capire le cose di tutti i giorni
- Dai risposte non correlate alle domande
- Ripeti le stesse cose più e più volte
- Trova difficile completare le attività o raggiungere gli obiettivi
- Mancanza di controllo degli impulsi
- Non stabilire un contatto visivo
- Mostra comportamenti infantili
- Ritirarsi socialmente
Residuo
La schizofrenia residua è diversa dalla fase residua della schizofrenia. La fase residua si riferisce alla schizofrenia che viene gestita con i farmaci, ma con alcuni sintomi negativi (un tratto o un comportamento precedente che cessa, o la mancanza di un tratto o comportamento che dovrebbe esserci) rimanenti.
Una persona con schizofrenia residua attualmente non mostra deliri prominenti, allucinazioni, linguaggio disorganizzato, comportamento altamente disorganizzato o catatonico. Hanno sintomi negativi e / o due o più sintomi diagnostici di schizofrenia, ma in una forma più lieve come convinzioni strane o esperienze percettive insolite.
Sintomi
- Affetto smussato (difficoltà nell'esprimere emozioni, espressioni facciali ridotte e gesti espressivi)
- Disorganizzazione concettuale (discorso sconclusionato, incoerente o irrilevante. "Insalata di parole")
- Ritiro sociale
Non è tutto o niente
La schizofrenia può sovrapporsi ad altre condizioni. Le persone con schizofrenia possono anche sperimentare contemporaneamente altri disturbi di salute mentale. La diagnosi e i piani di trattamento devono prendere in considerazione tutte queste condizioni.
Catatonico
Una persona con schizofrenia catatonica soddisfa i criteri per una diagnosi di schizofrenia e presenta anche sintomi di catatonia.
La catatonia colpisce sia la parola che il comportamento ed è definita da movimenti eccessivi (eccitazione catatonica) o diminuzione del movimento (stupore catatonico).
Sintomi
- Catalessia: rigidità muscolare, mancanza di risposta a stimoli esterni
- Flessibilità cerosa: gli arti rimangono per un tempo insolitamente lungo nella posizione in cui sono posizionati da un altro
- Stupore: insensibilità alla maggior parte degli stimoli
- Attività motoria eccessiva: apparentemente priva di scopo e non influenzata da stimoli esterni
- Negativismo estremo: una resistenza apparentemente priva di motivazione a tutte le istruzioni o al mantenimento di una postura rigida contro i tentativi di essere spostati
- Mutismo: mancanza di parola
- Postura: assunzione volontaria di posture inappropriate o bizzarre
- Movimenti stereotipati: movimenti fisici involontari e ripetitivi come il dondolio
- Smorfie evidenti: distorcere il proprio viso con un'espressione solitamente di dolore, disgusto o disapprovazione
- Ecolalia: ripetere ciò che dicono gli altri
- Ecoprassia: imitare i movimenti degli altri
Indifferenziato
La schizofrenia indifferenziata si riferisce a una persona con schizofrenia che mostra sintomi da più di un sottotipo di schizofrenia o non soddisfa i criteri per un sottotipo specifico.
Una persona con schizofrenia indifferenziata ha sintomi che si adattano a una diagnosi di schizofrenia ma non danno un quadro generale di tipo paranoide, tipo catatonico o tipo disorganizzato.
Sintomi
Non ci sono sintomi specifici che indicano la schizofrenia indifferenziata, ma piuttosto una persona mostra una miriade di sintomi o sintomi vaghi che attraversano i sottotipi.
I sintomi della schizofrenia includono:
- Deliri
- Allucinazioni
- Paranoia
- Percezioni, convinzioni e comportamenti esagerati o distorti
- Discorso insolito o disorganizzato
- Agitazione
- Trascuratezza dell'igiene personale
- Ritiro sociale
- Sonno eccessivo o mancanza di sonno
- Difficoltà a fare progetti
- Problemi con le emozioni e l'espressione emotiva
- Problemi con il pensiero logico
- Comportamento bizzarro
- Movimenti anormali
Schizofrenia infantile
La schizofrenia infantile non è un sottotipo di schizofrenia, ma si riferisce piuttosto all'età di esordio.
Disturbi correlati
Disturbo schizoaffettivo
Il disturbo schizoaffettivo ha caratteristiche della schizofrenia e caratteristiche di un disturbo dell'umore, sia disturbo depressivo maggiore che disturbo bipolare.
I sintomi del disturbo schizoaffettivo rientrano nelle categorie di:
- Psicotico
- Depressione
- Mania
Disturbo delirante
Il disturbo delirante è una forma di psicosi in cui una persona ha difficoltà a distinguere tra ciò che è reale e ciò che non lo è.
Una persona con disturbo dell'illusione può credere che una celebrità sia innamorata di loro, che qualcuno la stia spiando o "cercando di prenderli", che abbiano un grande talento o importanza, o altre convinzioni al di fuori del regno della realtà.
Breve disturbo psicotico
Il disturbo psicotico breve è un episodio di comportamento psicotico con un inizio improvviso. Dura meno di un mese, dopodiché la persona va in remissione completa.
È possibile che in futuro si verifichi un altro episodio psicotico.
Disturbo schizofreniforme
Con il disturbo schizofreniforme, una persona mostra i sintomi della schizofrenia, ma la condizione dura solo da uno a sei mesi invece di essere per tutta la vita.
Disturbo schizotipico di personalità
Il disturbo schizotipico di personalità comporta difficoltà con l'interazione sociale. Questa discordia continua ad esistere anche con persone che hanno familiarità con la persona. Una persona con questo disturbo può apparire rigida, scostante o eccentrica. Possono essere sospettosi o paranoici degli altri.
Una parola da Verywell
La schizofrenia è complessa e non si presenta allo stesso modo in tutti. Una diagnosi è personale e unica. Sebbene i sottotipi di schizofrenia non siano più considerati diagnosi distinte, conoscere i diversi modi in cui si manifesta la schizofrenia può aiutarti a capire la tua schizofrenia e creare un piano di trattamento personalizzato con un operatore sanitario.
