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Punti chiave
- Diversi economisti e politici si sono espressi a favore di offrire alle persone che ricevono i pagamenti del vaccino COVID-19.
- Mentre alcuni sostengono che pagare le persone per farsi vaccinare sia un modo efficace per eliminare l'esitazione nei confronti del vaccino, altri sostengono che potrebbe essere un piano coercitivo e costoso che potrebbe non comportare tassi di vaccinazione più elevati.
Ad oggi, più di 19 milioni di colpi di vaccino COVID-19 sono stati somministrati negli Stati Uniti e altri saranno diffusi nei prossimi mesi. Sebbene l'immunità di gregge possa sembrare lontana, alcuni esperti sostengono che potrebbe essere raggiunta se le persone fossero pagate. incentivi in denaro a prendere il vaccino.
Due eminenti economisti, N. Gregory Mankiw e Robert Litan, così come i politici John Delaney e Andrew Yang, hanno proposto o sostenuto il pagamento di persone negli Stati Uniti per farsi vaccinare.
In un recente articolo pubblicato il 6 gennaio inJAMA, gli autori Emily A. Largent, JD, PhD, RN e Franklin G. Miller, PhD, esaminano più da vicino alcune di queste proposte.
Sostengono che queste politiche potrebbero non essere proposte fattibili. Citano quattro ragioni principali per cui questi pagamenti non dovrebbero essere perseguiti come politica:
- Le persone hanno il dovere morale di essere vaccinate.
- Pagare una grossa somma come incentivo per superare l'esitazione del vaccino e promuovere l'adozione del vaccino potrebbe non essere un saggio investimento di dollari.
- L'incentivo monetario solleva questioni etiche.
- L'esitazione del vaccino COVID-19 deriva dal rapido sviluppo di vaccini e dalla loro diffusione. Non è chiaro se un incentivo finanziario supererebbe le paure e le preoccupazioni esistenti delle persone sui vaccini COVID-19.
Che cosa significa per te
Se sei indeciso su come ottenere un vaccino COVID-19, leggi le domande frequenti dei Centers for Disease Control and Prevention sulla loro pagina COVID-19 per saperne di più. I vaccini COVID-19 autorizzati sono stati sottoposti a rigorosi test di sicurezza prima di essere presentati al pubblico. Se puoi, dovresti ottenere il vaccino COVID-19 quando disponibile.
Superare l'esitazione del vaccino
Delaney, ex membro del Congresso del Maryland e candidato alla presidenza democratica del 2020, ha suggerito di pagare ogni adulto $ 1.500 se fornisce la prova della vaccinazione. Se tutti negli Stati Uniti avessero approfittato del programma, costerebbe $ 383 miliardi, rendendo il pagamento della vaccinazione uno sforzo costoso.
Il pagamento per la vaccinazione è stato sostenuto anche da Litan, un senior fellow non residente presso la Brookings Institution che ha prestato servizio durante l'amministrazione Clinton. Litan suggerisce di pagare $ 200 iniziali quando le persone accettano la vaccinazione e un altro pagamento condizionale di $ 800 una volta raggiunta la soglia nazionale di vaccinazione. La proposta di Litan costerebbe una stima di 275 miliardi di dollari.
Da un punto di vista morale, Miller, professore di etica medica al Weill Cornell Medical College, è già contrario a queste proposte. "Credo che ci sia il dovere di vaccinarsi contro il coronavirus per proteggere se stessi e gli altri", dice Miller a Verywell. "In genere, quando le persone hanno il dovere di qualcosa, non viene offerto loro un pagamento come incentivo."
Ma al di là della morale, sostiene che pagare una grossa somma per superare l'esitazione del vaccino e promuovere l'adozione non è un "investimento prudente".
Miller dice che potrebbe essere una politica ragionevole se fosse necessario ottenere l'immunità di gregge. Ma spesso non è necessario pagare le persone per farsi vaccinare. "La maggior parte delle persone è probabile che sia desiderosa di farsi vaccinare", dice Miller. "Sarebbe un notevole spreco di denaro offrire il pagamento di $ 1.000 a ogni adulto che sceglie di essere vaccinato".
Sebbene il pagamento non aiuterebbe probabilmente le persone a superare l'esitazione del vaccino, Nolan Kline, PhD, MPH, assistente professore di antropologia al Rollins College, dice a Verywell che i pagamenti aiuterebbero ad alleviare l'onere finanziario e coprire i costi indiretti associati alla vaccinazione. "Quello che potrebbe fare è aiutare a coprire i costi per ottenere il vaccino che potrebbe contribuire a ritardare la vaccinazione, come perdere lo stipendio a causa di dover prendere una pausa dal lavoro o dover pagare per il trasporto a un sito di vaccinazione", dice Kline.
Coercizione ed etica
Nel complesso, un incentivo monetario per la vaccinazione potrebbe fare più male che bene. Poiché il denaro può influire sulla decisione di una persona di ricevere il vaccino, può essere percepito come coercizione, sollevando preoccupazioni etiche. "È possibile che fornire un incentivo possa avere una conseguenza non intenzionale di amplificare l'esitazione del vaccino poiché alcuni che già non si fidano del vaccino potrebbero ritenere ulteriormente non sicuro se le persone vengono pagate per ottenerlo", dice Kline.
Questa preoccupazione è illuminata nelle comunità di neri, marroni e a basso reddito, che sono state colpite in modo sproporzionato dalla pandemia, dal punto di vista economico e sanitario. "Coloro che sono in povertà o stressati dal punto di vista finanziario possono pensare di non avere altra scelta che farsi vaccinare per ricevere questo pagamento", dice Miller.
Poiché alcune delle esitazioni sul vaccino COVID-19 derivano dalla rapida approvazione e diffusione dei vaccini Pfizer e Moderna, Miller afferma che non è chiaro se un incentivo in denaro possa persino aiutare le persone a superare le loro apprensioni.
Storia dei vaccini negli Stati Uniti
La vaccinazione negli Stati Uniti non è mai stata fluida. Quando il vaiolo divenne una minaccia per la salute pubblica, il Massachusetts approvò una legge sulle vaccinazioni che imponeva i vaccini nel 1902. La questione non fu presa alla leggera, soprattutto da uno dei residenti dello stato, Henning Jacobson. Ha sostenuto che la legge ha violato la sua libertà e ha portato il caso alla Corte Suprema nel 1905. Questo caso è denominato Jacobson v. Massachusetts.
La Corte Suprema ha stabilito che la libertà - come menzionato nella Costituzione - non è un pass gratuito per essere sempre liberati dalle restrizioni. "La corte ha stabilito che gli stati avevano il potere e la responsabilità di proteggere la salute e il benessere della popolazione, ma culturalmente questa questione è rimasta sia una questione legale che morale", dice Kline.
Sebbene lo stato abbia ottenuto il diritto di proteggere la salute delle persone, il caso ha sollevato questioni morali ed etiche sulla richiesta di un mandato di vaccinazione. Oggi, questi problemi continuano a manifestarsi in forme di resistenza ai vaccini e disinformazione.
Tuttavia, non è chiaro se il pagamento per la vaccinazione diventerà una parte del piano COVID-19 del governo federale o dello stato, ma l'opzione non è fuori discussione.
"Nel complesso, dovremmo pensare a come ridurre queste barriere, e possiamo pensare a questo come un'opportunità per considerare come la disuguaglianza economica modella la cattiva salute", dice Kline.
