Studio: la terapia CPAP può aiutare a trattare il COVID-19 in fase iniziale

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Punti chiave

• L'uso di CPAP durante il ricovero precoce in ospedale può aiutare a ridurre la progressione della malattia e l'insufficienza respiratoria nei pazienti con diagnosi di COVID-19.
• I ricercatori hanno stabilito modi per modificare in modo sicuro le macchine CPAP per i pazienti da utilizzare come ventilatori, diminuendo il numero di pazienti che finiscono per aver bisogno di ventilazione meccanica.

Secondo uno studio condotto nel Regno Unito, la pressione continua positiva delle vie aeree (CPAP) sta emergendo come dispositivo salvavita per coloro che sono nelle prime fasi di COVID-19.

I ricercatori della Lancaster University hanno scoperto che in 206 pazienti in cerca di cure presso la Royal Albert Edward Infirmary di Wigan, in Inghilterra, quando il trattamento CPAP è stato iniziato entro quattro giorni dal ricovero in ospedale, la probabilità di sopravvivenza è aumentata a oltre il 73%.

Nonostante si tratti di uno studio pilota con un campione di piccole dimensioni, mostra che le macchine CPAP possono avere un impatto significativo quando si tratta di ridurre la gravità del COVID-19.

"CPAP agisce come un compressore d'aria che utilizza la pressione per aiutare a mantenere aperte le vie aeree e può aiutare con il ricambio d'aria", dice Michelle Cao, MD, pneumologa e specialista del sonno presso la Stanford Health Care in California, che non è stata coinvolta nello studio Ottimo. “Mi piacerebbe vedere più studi come questo, specialmente durante la prossima ondata di COVID-19. Durante una carenza di ventilatore, la CPAP potrebbe essere un buon ponte per aiutare con la respirazione. "

In che modo CPAP può essere d'aiuto con COVID-19?

Secondo lo studio, durante le prime fasi della pandemia, quando i professionisti medici stavano ancora cercando di capire come trattare i pazienti COVID-19, per i pazienti con insufficienza respiratoria sono state utilizzate l'intubazione precoce e la ventilazione meccanica. Con il tempo, i medici hanno scoperto che la ventilazione era associata a scarsi risultati, quindi hanno considerato la ventilazione non invasiva, inclusa la CPAP, come alternativa all'intubazione precoce.

Per testare l'efficacia delle macchine CPAC nel trattamento COVID-19, un team di ricercatori della Tandon School of Engineering di New York è stato in grado di utilizzare materiali prontamente disponibili, come la filtrazione microbica, per modificare il modo in cui funzionano le macchine. In sostanza, hanno intrappolato il virus e prevenuto la contaminazione dell'aria.

I ricercatori hanno scoperto che, se utilizzate durante i primi giorni di ricovero in ospedale, le macchine CPAP possono aiutare a trattare le fasi iniziali dell'insufficienza respiratoria e ridurre il numero di persone che richiedono l'uso di un ventilatore meccanico.

Il basso costo di una macchina CPAP rispetto a un ventilatore meccanico lo rende anche una gradita alternativa per i sistemi ospedalieri. Poiché non sono invasivi e sono già disponibili nella maggior parte degli ospedali, l'uso di macchine CPAP potrebbe aiutare a ridurre l'onere per molte strutture sanitarie nei paesi meno sviluppati.

Cos'è una macchina CPAP?

Una macchina CPAP è progettata per utilizzare la pressione positiva delle vie aeree per mantenere le vie aeree aperte durante il sonno riducendo i casi di eventi di apnea notturna e russare migliorando la respirazione. Secondo la Sleep Foundation, la CPAP è più comunemente prescritta alle persone con apnea ostruttiva del sonno. Gli utenti indossano una maschera facciale e ricevono aria pressurizzata da un tubo collegato. È considerato il trattamento gold standard per coloro con diagnosi di disturbi del sonno.

Rischi dell'utilizzo di CPAP su pazienti COVID-19

I ricercatori della Lancaster University hanno sottolineato che i risultati dello studio hanno mostrato che l'uso di CPAP in pazienti con una degenza ospedaliera più lunga, definita come sette o più giorni, era associato a un aumento del rischio di morte. Ciò è dovuto alla progressione della malattia che porta a un'insufficienza respiratoria più avanzata, che non è curabile tramite la macchina CPAP.

"Un rischio dell'uso di CPAP nei pazienti positivi per COVID-19 è che i fornitori non riconoscono quanto velocemente i pazienti possono scompensarsi", dice Cao. "I fornitori devono essere pronti per il deterioramento clinico."

Temple Health afferma che l'uso di CPAP a casa può avviare la diffusione del coronavirus attraverso goccioline da perdite intorno alla maschera o dalla porta di espirazione. È importante isolarsi dagli altri se si viene infettati, ma non farlo interrompere il trattamento con CPAP.

Donazione di macchine CPAP per uso ospedaliero

Survivors for Good, una società senza scopo di lucro della California, ha istituito il progetto Ventilator SOS, che aiuta a fornire agli ospedali macchine CPAP donate insieme alle attrezzature necessarie per modificarle in ventilatori per uso speciale durante la pandemia.

Se desideri donare una macchina CPAP o sei associato a un ospedale che ne ha bisogno, puoi controllare il loro sito Web per ulteriori informazioni.