Debridement è la parola usata per descrivere una specifica procedura chirurgica. In uno sbrigliamento, il chirurgo rimuove il tessuto danneggiato dal corpo per promuovere la guarigione. Il tessuto rimosso può essere:
- Morto
- Infetto
- Contaminato
Rimuovendo questo tessuto, il corpo viene lasciato con tessuto sano per cercare di accelerare la guarigione. Se il tessuto morto, infetto o contaminato viene lasciato nel corpo dopo una lesione o una condizione medica, è probabile che quei tessuti causino infezioni. I tessuti non saranno di alcun beneficio a lungo termine, quindi è meglio rimuoverli dal corpo per supportare un processo di guarigione più tempestivo.
Un debridement viene spesso eseguito insieme a una procedura di "lavaggio", spesso indicata come irrigazione. Pertanto, molti chirurghi si riferiscono a questa combinazione come irrigazione e sbrigliamento, o I&D.
I chirurghi ortopedici eseguono comunemente un intervento di sbrigliamento dopo una frattura aperta o dopo un'infezione. Le fratture aperte (a volte chiamate fratture composte, si verificano quando c'è una ferita che consente al sito della frattura di comunicare con l'esterno del corpo. Tutte le fratture aperte sono contaminate e, a causa del grado di lesione dei tessuti molli, molte fratture aperte hanno tessuto necrotico (morto) che è stato così gravemente danneggiato da non sopravvivere. In queste situazioni, i chirurghi rimuoveranno il tessuto contaminato e necrotico per promuovere la guarigione della frattura e per prevenire l'infezione.
Sbrigliamento per infezioni
L'infezione può essere il risultato di lesioni o interventi chirurgici recenti. Quando l'infezione si verifica in profondità all'interno del corpo, l'infezione può essere così coinvolta nei tessuti molli che l'unico modo per rimuovere adeguatamente l'infezione è sbrigliare alcuni di questi tessuti. Inoltre, l'infezione può anche portare alla necrosi dei tessuti, o alla morte, e di nuovo richiedere la rimozione di quel tessuto malsano per curare l'infezione. L'infezione è particolarmente fastidiosa quando sono state inserite protesi metalliche, come nel caso della sostituzione dell'anca o della chirurgia sostitutiva del ginocchio. In questi casi, oltre al debridement dei tessuti infetti, talvolta è necessario rimuovere anche il metallo per curare l'infezione.
