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Punti chiave
- I casi di COVID-19 stanno aumentando in tutto il paese e il CDC pensa che presto anche le morti inizieranno ad aumentare di nuovo.
- I medici sono migliorati molto nel trattare i pazienti ospedalizzati con COVID-19.
- Con l'aumento dei casi di COVID-19, l'allontanamento fisico e l'uso di maschere possono ridurre la possibilità di contrarre il virus, oltre a impedire che gli ospedali vengano sopraffatti.
Gli ultimi dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mostrano che mentre i casi di COVID-19 sono aumentati a livello nazionale da settembre, i tassi di mortalità sono rimasti invariati. Sfortunatamente, le cose potrebbero cambiare.
Secondo i dati CDC più recenti condivisi il 24 ottobre, la percentuale di morti per polmonite, influenza e COVID-19 ("PIC" nel gergo CDC) è rimasta approssimativamente a livelli uguali da metà settembre a metà ottobre, ma "entrambi I ricoveri correlati a COVID-19 e la mortalità per PIC nelle ultime settimane possono aumentare con la ricezione di più dati ".
Ci sono buone notizie per mitigare il rapporto CDC che fa riflettere, dicono gli esperti. Amesh Adalja, MD, FIDSA, studioso senior presso il Center for Health Security della Johns Hopkins Medicine, dice che gli operatori sanitari di Verywell hanno imparato e si sono adattati nel corso della pandemia, cercando di capire come offrire cure migliori rispetto ai mesi precedenti.
"Se sei ricoverato in ospedale [ora], le tue possibilità di lasciare l'ospedale sono molto migliori perché abbiamo nuovi strumenti e strategie migliori", dice Adalja.
Un recente studio condotto da ricercatori della NYU Langone Health a New York City, epicentro dell'epidemia di COVID-19 negli Stati Uniti la scorsa primavera, lo conferma. Lo studio, pubblicato online suGiornale di medicina ospedalierail 23 ottobre, mostra che il tasso di mortalità tra i pazienti ospedalizzati a New York era del 25,6% a marzo. A metà agosto è sceso a circa l'8%.
Uno dei motivi del calo, secondo lo studio, era che i pazienti ricoverati in estate tendevano ad essere pazienti più giovani, più sani con sintomi meno gravi.
Ma gli autori dello studio dicono che è solo una parte della storia. Pensano che anche i tassi di mortalità siano diminuiti perché, poiché il COVID-19 è continuato dalla primavera all'estate, i medici sono diventati più esperti nel trattarlo. I progressi includevano tecniche come far sdraiare i pazienti sullo stomaco piuttosto che sulla schiena, il che riduce lo stress sui polmoni e può migliorare i sintomi respiratori.
Altri fattori che possono aver ridotto le morti per il virus includono:
- Nuovi farmaci come remdesivir e uso di steroidi
- Diminuzione del volume ospedaliero, che consente ai medici più esperti di curare i pazienti più malati
- Test e trattamento precedenti
Che cosa significa per te
Se sei ricoverato in ospedale per COVID-19, potresti avere maggiori possibilità di sopravvivere alla malattia, soprattutto se i casi nella tua comunità rimangono abbastanza bassi da non essere sopraffatto dall'ospedale e gli specialisti sono in grado di prendersi il tempo di cui hanno bisogno per prendersi cura di te.
"I nostri risultati suggeriscono che mentre COVID-19 rimane una malattia terribile, i nostri sforzi per migliorare il trattamento probabilmente stanno funzionando", ha detto Leora Horwitz, MD, l'autore principale dello studio e professore associato presso il Department of Population Health della NYU Langone Health , in una dichiarazione. "Anche in assenza di un trattamento o di un vaccino" proiettile d'argento ", stiamo proteggendo più dei nostri pazienti attraverso una serie di piccoli cambiamenti".
I ricercatori hanno esaminato 5.121 cartelle cliniche di persone trattate per COVID-19 presso gli ospedali NYU Langone di New York City e Long Island tra il 1 ° marzo e il 31 agosto per creare un modello che prevedesse la probabilità di morte per ogni paziente. Il modello ha mostrato che la probabilità di morte era, in media, inferiore di 18 punti percentuali in agosto rispetto a marzo per la maggior parte dei pazienti in condizioni critiche.
"Altri punti caldi della pandemia dovrebbero trarre speranza dalle lezioni apprese qui a New York", afferma l'autore senior dello studio Christopher M. Petrilli, MD, assistente professore presso il Dipartimento di Medicina presso la NYU Langone Health.
Adalja ribadisce che ciò che sembra fare la differenza è che i medici sanno cosa fare per trattare i pazienti più velocemente, "il che può mettere i pazienti sul percorso corretto prima". Ma essere in grado di trattare i pazienti in modo efficace dipende dal fatto che gli ospedali non siano sovraccarichi.
Leana Wen, MD, MSc, un medico di emergenza e professore di salute pubblica presso la George Washington University, è d'accordo, aggiungendo che "dove andiamo da qui dipende da quanto sono tesi i nostri sistemi sanitari".
Wen, che in precedenza ha ricoperto il ruolo di Commissario per la salute di Baltimora, afferma che se gli ospedali continuano a essere stressati al ritmo in cui sono ora, potremmo raggiungere un punto di rottura. Soprattutto con la sovrapposizione con l'influenza, gli ospedali potrebbero essere sopraffatti e non tutti i pazienti saranno in grado di ricevere le migliori cure possibili.
Petrilli dice a Verywell che questo scenario serve "come un richiamo per le persone che pensano di allentarsi [sulle precauzioni]". Fino a quando non ci sarà un vaccino, l'unico modo per tenere le persone fuori dagli ospedali e mantenere basso il tasso di mortalità è continuare a distanziarsi fisicamente e indossare la maschera.
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