Storia di vaccinazioni e vaccini

Quando viene vaccinata, la maggior parte dei bambini sviluppa anticorpi che possono aiutarli a resistere a specifiche infezioni virali, come epatite B, poliomielite e morbillo, ecc. O infezioni batteriche, tra cui tetano, pertosse (pertosse) e difterite, ecc. .

Sebbene ci siano sempre state alcune persone che sono state contrarie ai vaccini, la maggior parte delle persone ha pensato ai vaccini come uno dei più grandi risultati in termini di salute del 20 ° secolo.

Storia dei vaccini

• Edward Jenner conduce esperimenti nel 1796 che hanno portato alla creazione del primo vaccino contro il vaiolo pochi anni dopo e sostituisce la variolazione come preventivo per il vaiolo
• Un vaccino per la rabbia è stato sviluppato da Louis Pasteur nel 1885
• I vaccini per il colera e il tifo furono sviluppati nel 1896 e lo sviluppo di un vaccino contro la peste iniziò nel 1897
• Il primo vaccino contro la difterite viene sviluppato intorno al 1913 grazie al lavoro di Emil Adolf von Behring, William Hallock Park e altri
• I primi vaccini contro la pertosse a cellule intere sono stati sviluppati nel 1914, anche se ci vorranno diversi decenni prima che siano più ampiamente utilizzati
• Un vaccino contro il tetano è stato sviluppato nel 1927
• 12 bambini muoiono quando un flacone multiuso di vaccino contro la difterite che non conteneva conservanti è stato contaminato da batteri nel disastro del Queensland nel 1928
• Max Theiler sviluppa il primo vaccino contro la febbre gialla nel 1936
• l'AAP approva formalmente l'uso di un vaccino contro la pertosse creato da Pearl Kendrick e Grace Eldering nel 1943
• Il primo vaccino antinfluenzale è autorizzato per l'uso negli Stati Uniti nel 1945
• I singoli vaccini contro difterite, tetano e pertosse vengono combinati in un unico vaccino DTP nel 1948
• Il vaccino antipolio inattivato Salk (IPV) viene introdotto nel 1955
• Circa 200 bambini sviluppano la poliomielite nel 1955 da vaccini contaminati contro la poliomielite in quello che diventa noto come l'incidente Cutter
• Il vaccino antipolio vivo, orale Sabin (OPV) sostituisce il vaccino antipolio Salk nel 1962
• Il primo vaccino vivo contro il morbillo è stato autorizzato nel 1963 ma è stato sostituito con un virus del morbillo ulteriormente attenuato che ha causato meno effetti collaterali nel 1968
• Il vaccino MMR diventa disponibile nel 1971, combina i vaccini per morbillo, parotite (concesso in licenza nel 1967) e rosolia, ed è stato regolarmente somministrato quando i bambini avevano circa 15 mesi di età
• La vaccinazione di routine con vaccini contro il vaiolo termina negli Stati Uniti nel 1972
• Pneumovax, il primo vaccino pneumococcico che protegge bambini e adulti da alcuni tipi di batteri Streptococcus pneumoniae è approvato nel 1971 e viene somministrato ai bambini ad alto rischio
• La Trentatreesima Assemblea Mondiale della Sanità dichiara che il vaiolo è stato debellato nel 1979
• Menomune, il primo vaccino contro il meningococco è autorizzato nel 1981 ed è raccomandato per i bambini ad alto rischio fino a quando non viene successivamente sostituito da Menactra
• Un vaccino contro l'epatite B derivato dal plasma è stato autorizzato nel 1981
• Vaccine Roulette, un segmento di notizie controverso, va in onda nel 1982 e tenta di associare il vaccino DPT a danni cerebrali permanenti, minimizza i rischi della pertosse e aiuta ad avviare gran parte del moderno movimento anti-vaccino
• Un vaccino polisaccaridico capsulare Haemophilus b è autorizzato nel 1985, ma sfortunatamente non fornisce una buona protezione per i bambini di età inferiore ai 18-24 mesi, che sono maggiormente a rischio di malattia da Haemophilus influenzae di tipo b
• Un vaccino ricombinante contro l'epatite B (Recombivax HB) è stato approvato nel 1986 ma se ne raccomanda l'uso solo in soggetti ad alto rischio di infezione
• Un altro vaccino contro l'epatite B, Engerix-B, è stato approvato nel 1989
• Il primo vaccino coniugato Haemophilus b (PRP-D) è stato approvato nel 1988 per fornire protezione contro la malattia da Haemophilus influenzae di tipo b in tutti i bambini di almeno 18 mesi di età, ma nel 1990 vengono sostituiti con due vaccini coniugati Hib migliorati (PRP-HbOC e PRP-OMP) che può essere somministrato a bambini di appena due mesi
• Una dose di richiamo di MMR è stata raccomandata per la prima volta nel 1989, ma solo per i bambini che vivono in contee che hanno almeno 5 casi di morbillo. Il programma MMR di routine a 2 dosi non è stato utilizzato per tutti i bambini fino al 1994
• Il Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) è stato istituito nel 1990
• I vaccini contro l'epatite B e l'Hib sono raccomandati per tutti i bambini nel 1991
• Il vaccino DTaP, che dovrebbe avere meno effetti collaterali rispetto al DTP, è autorizzato e nel 1997 sostituisce il DTP per tutte le dosi richieste, sebbene non sia mai stato dimostrato che il DTP abbia causato convulsioni o danni cerebrali, come una volta affermato inVaccine Roulette
• L'OMS dichiara che la poliomielite è stata eliminata dall'emisfero occidentale nel 1994
• Un vaccino per proteggere i bambini dalla varicella (Varivax) è stato concesso in licenza nel 1995
• VAQTA, il primo vaccino contro l'epatite A è approvato dalla FDA nel 1996 per i bambini che hanno almeno due anni ma viene somministrato principalmente ai bambini ad alto rischio di contrarre l'epatite A
• Il vaccino antipolio inattivato Salk (IPV) è nuovamente raccomandato per i bambini e sostituisce il vaccino antipolio orale (OPV) nel 1996 a causa di un piccolo rischio di poliomielite paralitica associata al vaccino (VAPP), che inizia con un programma vaccinale sequenziale IPV-OPV e poi passando a un programma tutto IPV nel 2000
• RotaShield, il primo vaccino contro il rotavirus è stato autorizzato nel 1998 ma è stato ritirato dal mercato nel 1999 dopo che è stato associato a un aumento del rischio di intussuscezione, una forma di ostruzione intestinale
• LYMErix, un vaccino contro la malattia di Lyme, è autorizzato nel 1998
• Il dottor Andrew Wakefield pubblica un rapporto sulla rivista Lancet che tenta di collegare l'MMR e l'autismo
• Il thimerosal è stato rimosso dalla stragrande maggioranza dei vaccini nel programma di immunizzazione infantile nel 1999 e nel 2000
• Il morbillo endemico viene dichiarato eliminato negli Stati Uniti nel 2000
• Prevnar, un nuovo vaccino contro lo pneumococco che non ha mai contenuto thimerosal, è autorizzato nel 2000 e viene aggiunto al programma di immunizzazione l'anno successivo
• LYMErix esce dal mercato a causa delle vendite insufficienti nel 2002
• Flumist, un vaccino antinfluenzale intranasale vivo, è stato approvato nel 2004
• La rosolia endemica viene dichiarata eliminata negli Stati Uniti nel 2004
• Un vaccino antinfluenzale per tutti i bambini sani tra i 6 ei 23 mesi è diventato una raccomandazione formale per la stagione influenzale 2004-05.
• A partire dalla stagione influenzale 2004-2005, un vaccino antinfluenzale è raccomandato per le donne che saranno incinte durante la stagione influenzale, in qualsiasi trimestre, il che è diverso dalle precedenti raccomandazioni per un vaccino antinfluenzale se una donna doveva essere oltre il primo trimestre di gravidanza durante la stagione influenzale. Sfortunatamente, anche se rientrano in una categoria ad alto rischio, solo il 13% circa delle donne incinte ha ricevuto un vaccino antinfluenzale nel 2003.
• Havrix, un altro vaccino contro l'epatite A, è stato approvato nel 2005 e l'indicazione di età per entrambi i vaccini contro l'epatite A è stata ridotta a 12 mesi.
• Menactra, un vaccino per la protezione da alcuni tipi di malattia da meningococco, è autorizzato nel 2005 e viene aggiunto al programma di immunizzazione nel 2006, essendo raccomandato a tutti dagli 11 ai 12 anni di età o quando entrano nelle scuole superiori
• Il vaccino Tdap (Boostrix o Adacel) è raccomandato per adolescenti e adulti per proteggerli dalla pertosse nel 2006 e sostituisce il precedente vaccino Td che ha funzionato solo contro il tetano e la difterite
• RotaTeq, un altro vaccino contro il rotavirus, è autorizzato nel 2006 e viene aggiunto al programma di immunizzazione nel 2007
• Il vaccino contro l'epatite A è stato aggiunto al programma di vaccinazione infantile di routine nel 2006
• Gardasil, il primo vaccino contro l'HPV, è stato approvato nel 2006
• Una seconda dose di richiamo del vaccino contro la varicella è stata aggiunta al programma di immunizzazione nel 2007 per aiutare a prevenire le infezioni improvvise
• Un altro vaccino contro il rotavirus, RotaRix, è stato approvato nel 2008
• Un altro vaccino HPV, Cervarix, è stato approvato nel 2009
• Un altro vaccino contro il meningococco, Menveo, è stato approvato nel 2010
• Una versione più recente di Prevnar, che può fornire copertura contro 13 ceppi di batteri pneumococcici, è stata approvata e sostituisce la versione precedente (Prevnar 7) nel 2010
• Fluzone Intradermal e Fluzone High-Dose sono due nuove opzioni di vaccino antinfluenzale che sono diventate disponibili nel 2011
• Un vaccino combinato che protegge contro Haemophilus influenzae di tipo be Neisseria meningitidis sierogruppi C e Y è stato approvato dalla FDA nel 2013. MenHibrix è raccomandato per i bambini ad alto rischio di malattia da meningococco.
• I vaccini antinfluenzali quadrivalenti, che proteggono da quattro ceppi influenzali, saranno disponibili per la stagione influenzale 2013-14
• Trumenba, il primo vaccino per la protezione contro la malattia meningococcica del sierogruppo B è stato approvato dalla FDA (ottobre 2014). In precedenza, Bexsero, un vaccino MenB approvato in alcuni altri paesi, è stato somministrato ad alcuni studenti universitari durante le epidemie nell'ambito del programma di accesso esteso della FDA ai prodotti sperimentali. Entrambi sono ora raccomandati dall'ACIP per coloro a maggior rischio di infezioni da meningococco di sierogruppo B.
• Gardasil 9 è approvato dalla FDA (dicembre 2014) per fornire protezione contro cinque ulteriori tipi di HPV. Questa è ora l'unica vaccinazione HPV offerta negli Stati Uniti.

Vaccini combinati

Oltre a questi nuovi vaccini, nel corso degli anni sono stati introdotti anche diversi nuovi vaccini combinati, tra cui:

• Tetramune, una combinazione di DTP e Hib, 1993
• Comvax, una combinazione di Hib ed epatite B, nel 1996
• Pediarix, una combinazione di DTaP, IPV e vaccino contro l'epatite B, nel 2004
• ProQuad, una combinazione di MMR e Varivax, nel 2006
• Pentacel, una combinazione di DTaP, IPV e Hib, nel 2008
• Kinrix, una combinazione di DTaP e IPV, nel 2008

Sebbene non cambino il numero di vaccini che ricevono i tuoi figli, i vaccini combinati possono ridurre il numero di vaccini che ricevono ad ogni visita.Ad esempio, invece di tre distinti colpi di DTaP, IPV e Hib durante le loro visite di due, quattro e sei mesi, tuo figlio potrebbe ricevere un singolo colpo di Pentacel ogni volta.

Cronologia del programma di immunizzazione

L'attuale forma del programma di immunizzazione infantile, che viene pubblicata ogni anno dal Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP), dall'Accademia americana di pediatria (AAP) e dall'Accademia americana dei medici di famiglia (AAFP), è stata pubblicata per la prima volta in 1995. A quel tempo, i vaccini raccomandati includevano l'epatite B, DTP, sebbene DTaP fosse disponibile per le dosi di richiamo da 15 a 18 mesi e da 4 a 6 anni, Td, OPV (vaccino antipolio orale) e MMR.

Prima del 1995, l'ACIP pubblicava i programmi dei vaccini ogni volta che venivano fatte nuove raccomandazioni che cambiavano il programma, come accaduto in:

• 1994 - Vaccini contro Hib ed epatite B consigliati per tutti i neonati e richiamo MMR per tutti i bambini
• 1989 - Vaccino Hib consigliato per tutti i bambini a 18 mesi di età e richiamo MMR consigliato per molti bambini piccoli
• 1983 - in questo programma, i bambini hanno ricevuto DTP (5 dosi), OPV (4 dosi), MMR (1 dose) e Td

Sebbene alcuni genitori vorrebbero tornare a questi programmi precedenti quando i bambini ricevevano meno vaccini, è importante ricordare un'altra parte della storia, poiché questo era anche un momento in cui, ogni anno, le persone (principalmente bambini) ricevevano ancora:

• Polmonite, meningite e infezioni del sangue daStreptococcus pneumoniae batteri: 63.067 casi e 6.500 decessi
• Meningite, epiglottite e altre gravi infezioni daHaemophilus influenzae batteri di tipo b (Hib): 20.000 casi e 1.000 decessi
• Meningococcemia e meningite meningococcica
• Epatite A: 117.333 casi, 6.863 ricoveri e 137 decessi
• Epatite B: 66.232 casi, 7.348 ricoveri e 237 decessi
• Gastroenterite da rotavirus: 3 milioni di casi, 70 ricoveri e da 20 a 60 decessi
• Varicella: poco più di 4 milioni di casi, 10.000 ricoveri e 100 decessi
• Le forme più comuni di HPV che possono causare il cancro cervicale

E da quando sono stati introdotti vaccini per queste e altre infezioni prevenibili con il vaccino, i casi per la maggior parte sono diminuiti dal 99 al 100%.

Poiché viene fatto sempre di più per rassicurare i genitori sulla sicurezza dei vaccini, compreso il fatto che gli sforzi per collegare autismo e vaccini sono stati smentiti e il thimerosal è stato rimosso da tutti i vaccini nel programma di immunizzazione infantile, sarebbe un peccato lasciare che i livelli di vaccinazione scendano e queste malattie ritornano.

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