Un filo di Kirschner (chiamato anche filo di Kirschner) è un filo metallico sottile o un perno che può essere utilizzato per stabilizzare i frammenti ossei. Questi fili possono essere perforati attraverso l'osso per mantenere i frammenti in posizione. Possono essere posizionati per via percutanea (attraverso la pelle) o possono essere sepolti sotto la pelle.
Fili di Kirschner
I fili di Kirschner sono disponibili in diverse dimensioni e, man mano che aumentano di dimensioni, diventano meno flessibili. I fili di Kirschner sono spesso usati per stabilizzare un osso rotto e possono essere rimossi in ufficio una volta che la frattura è guarita. Alcuni fili di Kirschner sono filettati, il che aiuta a prevenire il movimento o l'arretramento del filo, sebbene ciò possa anche renderli più difficili da rimuovere.
I fili di Kirschner erano usati più comunemente quando la trazione era un trattamento comune per alcuni tipi di fratture. Quando viene utilizzata la trazione, un filo di Kirschner viene spesso inserito in un osso per fornire un ancoraggio rigido all'osso, quindi il peso viene tirato sull'osso (attraverso il filo) per allineare l'estremità rotta.
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Problemi con i perni
Ci sono possibili complicazioni associate all'uso dei fili di Kirschner:
- Infezione: la posizione di inserimento del perno può essere una fonte di infezione per entrare nel corpo. Se lasciati attraverso la pelle, i batteri possono viaggiare lungo il tratto del perno e penetrare più in profondità nel corpo e possibilmente fino all'osso. Per questo motivo, i pazienti con fili di Kirschner che vengono lasciati esposti vengono in genere istruiti sulle tecniche per la cura dei perni per prevenire l'infezione.
- Rottura: i perni possono fornire una fissazione stabile di una frattura, ma la maggior parte dei perni ha un diametro relativamente sottile e possono rompersi se c'è un maggiore stress sull'osso rotto.
- Movimento della frattura: i fili di K in genere forniscono una fissazione meno rigida delle fratture rispetto ad altre tecniche come placche e viti e aste metalliche. A volte è possibile che la frattura sposti la sua posizione quando per la fissazione vengono utilizzati solo fili di K. Pertanto, i fili di K vengono generalmente utilizzati solo per alcuni tipi di fratture.
- Migrazione: una delle complicazioni più preoccupanti è la migrazione dei pin. Per questo motivo, è necessario prestare la massima attenzione soprattutto quando si utilizzano fili di Kirschner nel torace o nell'addome. Sebbene rari, ci sono casi clinici di posizionamento di fili di Kirschner nelle ossa intorno alla spalla che sono stati trovati a migrare nella cavità toracica settimane o mesi dopo.
Rimozione dei pin
Molto spesso, i fili di Kirschner vengono rimossi qualche tempo dopo che l'osso è sufficientemente guarito. Ci sono eccezioni se il filo è sepolto in profondità all'interno di un osso, ma la maggior parte dei perni viene rimossa una volta completata la guarigione (o almeno fino a un punto in cui l'osso rotto è stabile).
I perni lisci possono spesso essere rimossi in ufficio senza anestesia speciale. La rimozione dei perni in genere non causa troppo disagio per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, i perni che si trovano sotto la pelle, i fili di Kirschner filettati o i perni che sono altrimenti difficili da rimuovere potrebbero dover essere rimossi in una sala operatoria sotto anestesia.
Se per la frattura sono stati utilizzati perni o fili di Kirschner, assicurati di parlare con il tuo medico di cosa aspettarti per la rimozione.
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