Avere un seno denso è uno dei fattori di rischio associati al cancro al seno. La maggior parte delle donne non sa se ha il seno denso perché questa caratteristica non può essere identificata in base all'aspetto o alla compattezza del seno. La densità del seno può essere stabilita solo con un esame di imaging, come una mammografia.
Poiché la densità del seno può essere un fattore in termini di rischio di cancro al seno, è spesso indicata nei rapporti mammografici. Tuttavia, non è sempre così.
Verywell / Jessica OlahCaratteristiche dei seni densi
I seni sono composti da tessuto fibroso, ghiandolare e grasso. Il seno di una donna è considerato denso se ha meno grasso e più tessuto ghiandolare e fibroso rispetto alla media.
Esistono quattro categorie utilizzate per descrivere la densità del seno:
- I seni meno densi hanno quasi tutto il tessuto adiposo
- Seni che hanno aree sparse di densità fibroglandulare
- Seni con densità eterogenea
- Seni che hanno quasi tutto il tessuto ghiandolare e fibroso con poco o nessun tessuto adiposo.
I seni densi sono più comuni tra le donne giovani (in premenopausa) e in postmenopausa che assumono la terapia ormonale per i sintomi della menopausa.
Impatto sul rischio di cancro al seno
I seni densi sono associati a un aumentato rischio di cancro al seno. E più il seno di una donna è denso, maggiore è il rischio di cancro al seno. La ragione di questa associazione non è del tutto chiara.
Per dare un senso di prospettiva sull'aumento del rischio di cancro al seno con seni densi:
- I contraccettivi orali aumentano il rischio di cancro al seno nelle donne di età compresa tra 40 e 49 anni di 1,3 volte
- I seni eterogenei e densi aumentano il rischio di 1,6
- I seni estremamente densi aumentano il rischio di 2,04
- Un parente di primo grado con cancro al seno diagnosticato prima dei 40 anni aumenta il rischio di 3,0
Il calcolatore del rischio del Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) è uno strumento utilizzato per valutare il rischio di cancro al seno a 5 e 10 anni in base a età, razza / etnia, storia familiare di cancro al seno, storia di una biopsia mammaria benigna e densità del seno. Sebbene faccia parte di questo calcolo, i seni densi non sono il fattore di rischio più forte.
Una precedente storia personale di cancro al seno, una storia familiare di cancro al seno e una mutazione genetica associata al cancro al seno sono tutti fattori di rischio maggiori per il cancro al seno rispetto ai seni densi.
Precisione delle mammografie
L'aumento del rischio di cancro al seno nei seni densi è particolarmente preoccupante perché il tessuto mammario denso può portare a mammografie false negative, cioè una diagnosi mancata.
I seni densi sono caratterizzati da aree bianche su una mammografia, ma lo è anche il cancro al seno. I tumori possono essere oscurati o confondersi con il tessuto mammario denso, motivo per cui l'interpretazione di una mammografia può essere difficile nelle donne con seno denso.
Tuttavia, le mammografie sono considerate lo strumento di screening scelto per le donne che hanno il seno denso perché possono ancora identificare la maggior parte dei tumori al seno e si ritiene che abbiano una maggiore precisione rispetto ad altri test diagnostici.
Prossimi passi
Per le donne che hanno il seno denso, la combinazione di mammografia ed ecografia mammaria può aumentare la rilevazione del cancro al seno (ma con più falsi positivi).
Risonanza magnetica veloce
La ricerca suggerisce che l'aggiunta della risonanza magnetica al seno (MRI) veloce alla mammografia ha maggiori probabilità di rilevare i tumori al seno, specialmente quelli aggressivi.
Sebbene la risonanza magnetica mammaria convenzionale sia la misura più sensibile per rilevare la malattia, è molto costosa rispetto alla mammografia ed è attualmente raccomandata solo per le persone che hanno un rischio elevato di sviluppare il cancro al seno nel corso della vita.
A differenza della mammografia, l'accuratezza della risonanza magnetica non è alterata da seni densi.
Per fortuna,veloceLa risonanza magnetica al seno è una procedura più recente che richiede solo circa 10 minuti per essere eseguita e aumenta significativamente la possibilità di trovare un cancro al seno presente.
Per quanto riguarda il costo, è paragonabile al costo della mammografia, offrendo così un'opzione per le donne che hanno un rischio elevato di cancro al seno a causa del seno denso ma che non soddisfano i criteri per lo screening MRI mammario convenzionale.
Poiché la risonanza magnetica rapida è relativamente nuova, non tutti i reparti di radiologia sono attrezzati per eseguire questo screening.
Reporting sulla densità del seno
La preoccupazione per l'aumento del rischio di cancro al seno nelle donne con seno denso ha portato alcuni stati ad adottare una legislazione che impone ai medici di informare le donne se hanno un seno denso e di discutere ulteriori opzioni di imaging dopo una normale mammografia.
Negli stati in cui le notifiche scritte sono la legge, i rapporti mammografici devono includere notifiche specifiche sulla densità del cancro al seno, come ad esempio:
La tua mammografia mostra che il tessuto mammario è denso. Il tessuto mammario denso è molto comune e non è anormale. Tuttavia, il tessuto mammario denso può rendere più difficile trovare il cancro su una mammografia e può anche essere associato a un aumentato rischio di cancro al seno. Usa queste informazioni per parlare con il tuo medico dei tuoi rischi per il cancro al seno. A quel punto, chiedi al tuo medico se potrebbero essere utili ulteriori test di screening, in base al tuo rischio. Un rapporto sui tuoi risultati è stato inviato al tuo medico.
Il Congresso sta attualmente valutando di emanare una legislazione simile che richiederebbe questo tipo di lingua in tutti gli stati.
Anche la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha avanzato una proposta che richiederebbe che i rapporti sulla mammografia includano una valutazione della densità del seno insieme a un linguaggio che spieghi l'impatto della densità del seno sull'accuratezza del rapporto e sul rischio di cancro al seno. .
Una parola da Verywell
Se ti è stato detto che hai il seno denso, la migliore linea d'azione è incontrare il tuo medico per discutere la tua storia medica e altri fattori che potrebbero aumentare il tuo rischio complessivo di cancro al seno. Potresti aver bisogno di ulteriori immagini con ecografia mammaria o risonanza magnetica mammaria o test genetici, oppure potresti essere consigliato di continuare le mammografie di screening annuali.
Assicurati di fare l'autoesame mensile del seno e di essere attento ai cambiamenti nel tuo seno, come i cambiamenti dei capezzoli e il dolore.
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