Come viene diagnosticata la disforia di genere

La disforia di genere è il termine usato per descrivere il disagio causato quando il sesso biologico e l'identità di genere di una persona non corrispondono alle aspettative culturali.

Ad esempio, una persona con un pene può esistere come donna, mentre una persona con una vagina può esistere come uomo.

Inoltre, qualcuno può esistere come genere al di fuori delle categorie binarie di uomo e donna del tutto, indipendentemente dalle loro caratteristiche sessuali.

sfondo

In passato, i professionisti della salute mentale si riferivano alla condizione usando termini come "identificazione di genere incrociato", suggerendo che le persone si identificavano semplicemente con il sesso opposto.

Nella sua ultima edizione del "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali" (DSM-5) l'American Psychiatric Association (APA) lo ha riclassificato come "disforia di genere".

Invece di suggerire che una persona "vuole essere l'altro sesso", il DSM-5 afferma che esiste un conflitto o incongruenza tangibile tra la propria fisiologia sessuale e la propria identità (le qualità, le convinzioni, la personalità, gli sguardi e le espressioni che ti rendono unico).

Poiché il pubblico continua ad acquisire maggiore consapevolezza sulla disforia di genere (e sulle persone transgender in generale), sono stati compiuti sforzi per chiarire come viene diagnosticata la condizione.

A tal fine, l'APA ha emesso una serie di criteri per una diagnosi, che alcune persone chiamano test della disforia di genere.

C'è una polemica di vecchia data che circonda le diagnosi di "disforia di genere". Molte persone trans si oppongono alla presenza della "disforia di genere" come diagnosi nel DSM, spesso affermando che stigmatizza l'essere trans e la marca come una malattia.

Classificazione

Nel precedente DSM-4 pubblicato nel 1994, la disforia di genere era classificata come disturbo dell'identità di genere (GID).

Ciò ha posto la condizione sotto una classificazione più ampia dei disturbi sessuali, suggerendo che il trattamento è stato offerto per correggere una "anomalia psicologica". Era un'etichetta stigmatizzante che impediva a molte persone di cercare cure e sostegno.

Inoltre riformula la condizione come angoscia che può essere potenzialmente rettificata con procedure di transizione di genere, piuttosto che come un disturbo dell'identità permanente.

Nel fornire un quadro per la diagnosi, l'APA ha emesso un elenco di criteri che una persona deve soddisfare per essere diagnosticata con disforia di genere.

Esistono due serie di criteri, uno per adulti e adolescenti e l'altro per i bambini.

La disforia di genere non è in alcun modo associata all'orientamento sessuale, né si riferisce in alcun modo all'omosessualità. Piuttosto, la disforia di genere pone l'attenzione sull'angoscia del proprio corpo a causa dell'applicazione sociale del sesso e dei binari di genere.

Definizioni

Una delle difficoltà incontrate da individui, famiglie e pubblico è la continua confusione con le terminologie, comprese le parole "sesso" e "genere".

Il sesso si riferisce specificamente alla biologia, vale a dire gli organi riproduttivi ai quali i generi maschile e femminile sono assegnati alla nascita da professionisti medici.

Il genere, al contrario, si riferisce a ruoli sociali o aspettative di prestazioni di genere che variano a seconda delle culture.

Le persone il cui sesso e identità di genere assegnati non corrispondono sono indicati come transgender e sono considerati tali indipendentemente dall'abbigliamento, dalla terapia ormonale o dalla chirurgia.

In quanto tale, non è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso né sperimentare disforia di genere per essere transgender; sei semplicemente considerato transgender in base all'autoidentificazione.

Non conformità di genere

La disforia di genere non deve essere confusa con la non conformità di genere (GNC).

Per definizione, GNC non aderisce a un modello binario di genere o all'idea che tu sia un uomo o una donna. Piuttosto, descrive le persone che esistono al di fuori dei vincoli che la società pone sulle categorie di genere e sulle prestazioni.

A volte, le persone che si identificano con entrambi o nessuno dei due sessi si riferiranno a se stesse come "non binario" o "genderqueer". Mentrealcunile persone non binarie o di genere sono transgender, non tutti i membri di questa comunità sono trans. È meglio non dare per scontato.

Al contrario, termini come "transessuale" o "travestiti" sono considerati offensivi, implicando una deviazione sessuale piuttosto che una sana esplorazione della propria identità di genere.

Il termine "cisgender" è usato per descrivere le persone il cui sesso assegnato alla nascita è in linea con le aspettative sociali di identificazione di genere.

Uno studio del 2017 inAmerican Journal of Public Healthha suggerito che 390 persone su 100.000 negli Stati Uniti, circa un milione, sono transgender. A causa della confusione delle definizioni e della stigmatizzazione delle persone transgender, i ricercatori ritengono che i numeri siano in realtà molto maggiori.

Diagnosi negli adulti

La disforia di genere può essere confermata se vengono soddisfatti determinati criteri delineati dall'APA. Il DSM-5 afferma che almeno due dei seguenti criteri devono essere sperimentati per almeno sei mesi negli adolescenti o negli adulti:

1. Un forte desiderio di essere del genere diverso da quello assegnato alla nascita
2. Un forte desiderio di essere trattato come un genere diverso da quello assegnato alla nascita
3. Un'incongruenza tra il proprio genere sperimentato o espresso e le proprie caratteristiche sessuali
4. Un forte desiderio di avere le caratteristiche sessuali di un sesso alternativo
5. Un forte desiderio di sbarazzarsi delle proprie caratteristiche sessuali
6. Una forte convinzione che si abbiano le reazioni e i sentimenti tipici di un altro genere

Inoltre, queste condizioni devono causare un disagio significativo durante il quale non si è in grado di funzionare normalmente a scuola, al lavoro o nelle attività sociali.

Diagnosi nei bambini

La diagnosi della disforia di genere nei bambini è molto più difficile. Questo perché i bambini potrebbero avere meno comprensione di ciò che stanno vivendo o non avere la capacità di esprimere tali intuizioni. A tal fine, il test si concentra tanto sui comportamenti quanto sui simpatie, antipatie e preferenze.

Secondo il DSM-5, i bambini devono soddisfare almeno sei dei seguenti e associati disagio significativo o compromissione della funzione, della durata di almeno sei mesi:

1. Un forte desiderio di essere un altro genere o un'insistenza sul fatto che uno è un altro genere
2. Una forte preferenza per indossare abiti di un altro genere
3. Una forte preferenza per i ruoli tra i sessi nel gioco di finzione
4. Una forte preferenza per i giocattoli, i giochi o le attività stereotipicamente utilizzati da un altro genere
5. Una forte preferenza per i compagni di gioco di un altro sesso
6. Un forte rifiuto di giocattoli, giochi e attività tipicamente associati al sesso assegnato alla nascita
7. Una forte antipatia per la propria anatomia sessuale
8. Un forte desiderio per le caratteristiche sessuali fisiche associate a un altro genere

Poiché termini come "forte preferenza" e "forte desiderio" sono altamente soggettivi, per stabilire una diagnosi è necessario il giudizio clinico di un professionista qualificato della salute mentale. Anche allora, potrebbe essere difficile valutare per quanto tempo questi sentimenti possono o meno persistere nei bambini.

Con gli adulti, ad esempio, i sentimenti di incongruenza possono essere trasmessi per tutta la vita. Con i bambini, le intense risposte emotive possono, infatti, cambiare nel tempo.

I dati sono spesso contrastanti su quanti bambini "desisteranno" e alla fine raggiungeranno la congruenza tra il loro sesso e l'identità di genere. A seconda dello studio a cui fai riferimento, il tasso può essere dal 25% all'80%.

Tuttavia, i bambini sono tipicamente sottoposti a forti pressioni per mantenere le norme sociali e sono tacitamente scoraggiati dalla transizione.

Molti bambini si arrendono alle pressioni e affermano di essere cisgender anche se la disforia persiste. Per questo motivo, gli psicologi valutano il loro stato emotivo generale per caratterizzare meglio la natura delle loro risposte. Spesso è meglio farlo lontano dai genitori e da altre influenze, per quanto ben intenzionate.

Una parola da Verywell

Sebbene tu possa eseguire un "autoverifica" te stesso o tuo figlio per la disforia di genere, questo dovrebbe essere considerato solo il primo passo verso una diagnosi. Anche da adulti, le persone possono avere difficoltà a esprimere i loro veri sentimenti o identificare le fonti di quei sentimenti.

Inoltre, come genitori, potremmo non riconoscere come i nostri pregiudizi e le nostre parole influenzino involontariamente le risposte dei nostri figli. Spesso, i genitori si concentrano esclusivamente sulla conferma dell'identità di genere di un bambino piuttosto che sostenere affermativamente lo sviluppo dell'identità del bambino, qualunque essa sia.

È importante lavorare con un medico esperto in disforia di genere per aiutarti a raggiungere una diagnosi affermativa e trovare cure appropriate. Puoi iniziare la tua ricerca con il localizzatore di psicologi online dell'APA.

È quindi possibile intraprendere le azioni da intraprendere se viene diagnosticata la disforia di genere, incluso il supporto emotivo e familiare, la consulenza sull'espressione di genere, la terapia ormonale o la chirurgia.