Cos'è il Dry Needling?

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Il dry needling è una procedura terapeutica utilizzata per alleviare il dolore muscolare e migliorare la mobilità articolare (ROM). Può causare effetti collaterali, come dolore, sanguinamento, lividi e affaticamento. La procedura prevede l'inserimento di un ago nei punti trigger miofasciali, che sono piccoli nodi muscolari che possono essere altamente sensibili e dolorosi al tatto.

Un trattamento minimamente invasivo con un basso rischio di complicanze, la ricerca suggerisce che il dry needling può essere efficace nell'alleviare il dolore acuto e cronico se usato insieme ad altri trattamenti tra cui stretching, massaggi, ultrasuoni, stimolazione elettrica dei nervi e terapia del calore.

Conosciuto anche come

• Stimolazione intramuscolare
• Trigger point dry needling
• Needling secco miofasciale

Scopo della procedura

Il dry needling è una procedura ambulatoriale che prevede l'inserimento di aghi sottili e corti in acciaio inossidabile (calibro 25 o più sottili) nella pelle e nei muscoli nei punti trigger. Ciò provoca una risposta di contrazione muscolare nel muscolo, che aiuta ad alleviare i sintomi.

Tipicamente eseguito da un medico ortopedico, chiropratico o fisioterapista durante una visita in ufficio, il dry needling può essere usato per trattare:

• Problemi con il disco
• Problemi alla mascella e alla bocca, come disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (TMD)
• Problemi alle articolazioni
• Debolezza muscolare
• Dolore miofasciale
• Emicrania e mal di testa di tipo tensivo
• Dolore pelvico
• Dolore fantasma
• Nevralgia post-erpetica (dolore lasciato dal fuoco di Sant'Antonio)
• Gamma di movimento ridotta
• Disturbi del movimento ripetitivo, come la sindrome del tunnel carpale
• Accumulo di tessuto cicatriziale
• Problemi alla colonna vertebrale
• Tendinite
• Colpo di frusta

I punti trigger sono associati all'eccesso di acetilcolina, che è un neurotrasmettitore che normalmente stimola la contrazione muscolare (movimento). Un punto trigger è caratterizzato da una fascia tesa all'interno del muscolo. Questa fascia può svilupparsi come misura protettiva naturale in risposta a lesioni, movimenti ripetitivi o posture sostenute. Queste bande possono diventare nodi se lasciate irrisolte.

Si ritiene che il dolore causato dai punti trigger sia causato dalla riduzione del flusso sanguigno, che porta all'ipossia (mancanza di ossigeno) all'interno del punto trigger. I punti trigger causano dolore locale o riferito spontaneo, debolezza muscolare, rigidità e mobilità ridotta.

Il dry needling è stato sviluppato negli anni '80 ed è stato modellato sulla tecnica dell'agopuntura della medicina tradizionale cinese (MTC). Esistono diverse varianti di dry needling, tutte con lo stesso scopo.

• Gli aghi vengono posizionati dentro o vicino ai punti trigger

• Utilizzato per alleviare il dolore e per aiutare a correggere gli squilibri nel movimento muscolare e nel ROM articolare, che possono o meno essere accompagnati da dolore

• Gli aghi sono posizionati sui meridiani (percorsi energetici che consentono al qi di fluire attraverso il corpo)

• Usato per aiutare a trattare una miriade di condizioni di salute. Gli aghi hanno lo scopo di stimolare il sistema nervoso centrale a rilasciare sostanze chimiche benefiche per aiutare la guarigione e la funzione

Come funziona

A differenza degli aghi cavi che somministrano farmaci (a volte noti come aghi "bagnati"), questo trattamento utilizza aghi filiformi solidi che non contengono nulla (ovvero "secchi"). Gli aghi vengono inseriti direttamente dentro o vicino ai nodi muscolari. Spesso il punto trigger è vicino alla posizione del dolore, sebbene a volte il dolore sia riferito in altre parti del corpo. Ad esempio, un punto trigger nel collo può causare dolore alla spalla.

Esistono diverse teorie su come funziona il dry needling per alleviare i punti trigger.

• Può essere dovuto alla stimolazione di una risposta di contrazione locale, una contrazione riflessa involontaria delle fibre muscolari in una fascia tesa. Ciò innesca una risposta chimica che ha un effetto analgesico (antidolorifico).
• Un altro potenziale meccanismo d'azione del dry needling è la rigenerazione muscolare. L'inserimento dell'ago provoca piccole lesioni che stimolano la riparazione e la rigenerazione dei tessuti nei giorni immediatamente successivi al trattamento.

Una revisione sistematica del 2017 di 15 studi pubblicati suJournal of Complementary Therapies in Medicineha scoperto che il dry needling offre vantaggi a breve termine di riduzione del dolore, aumento del ROM e migliore qualità della vita nei pazienti con dolore miofasciale.

Sebbene la ricerca sia promettente, gli autori dello studio notano che sono necessari ulteriori studi di qualità prima che il dry needling possa essere definitivamente raccomandato.

Rischi e controindicazioni

Non dovresti avere il dry needling se hai un'infezione fino a quando l'infezione non si è completamente risolta. Le donne incinte, le persone che non sono in grado di comprendere lo scopo del dry needling e le persone che hanno molta paura degli aghi non dovrebbero sottoporsi al dry needling.

Se stai attualmente assumendo anticoagulanti o hai una delle seguenti condizioni, informi il medico prima di provare il dry needling per vedere se va bene per te:

• Disturbi emorragici
• Sistema immunitario compromesso
• Diabete
• Epilessia
• Linfedema
• Malattia vascolare

Gli effetti collaterali associati al dry needling includono:

• Dolore durante o dopo la procedura
• Sanguinamento nel punto in cui sono stati inseriti gli aghi
• Svenimento
• Fatica
• Lividi sulla pelle

La maggior parte di questi effetti collaterali sono minori e non causano lesioni o angoscia significativi ai pazienti sottoposti a dry needling.

Esiste anche il rischio di infezione se vengono utilizzati aghi non sterili. I rischi del dry needling sono notevolmente ridotti lavorando con un professionista sanitario autorizzato e qualificato che utilizza tecniche coerenti e attrezzature sterili.

Un effetto collaterale raro ma pericoloso del dry needling è il danno d'organo derivante da un ago che perfora un organo principale. Questo può includere uno pneumotorace (polmone perforato) se gli aghi vengono inseriti nel torace.

Come trovare un professionista del Dry Needling

Utilizzato sia in contesti di terapia fisica ortopedica tradizionale che in pratiche di medicina alternativa, non ci sono credenziali specifiche o formazione specialenecessarioper praticare il dry needling. Ciò significa che devi chiedere al tuo medico una raccomandazione per assicurarti di andare da qualcuno adeguatamente qualificato ed esperto per eseguire la tua procedura.

Puoi trovare un provider nella tua zona cercando nelle seguenti directory:

• Associazione americana di terapia fisica
• Istituto di trattamenti muscoloscheletrici avanzati

Prima della procedura

Prima di somministrare il dry needling, il medico esaminerà la tua storia medica e farà un esame fisico per determinare se sei un candidato idoneo. Se pensano che trarrai beneficio dal dry needling, spiegheranno il processo in dettaglio e si assicureranno che tu sia ricettivo al trattamento.

La procedura può essere eseguita alla prima visita in studio o potrebbe essere necessario fissare un altro appuntamento per il trattamento. Assicurati di porre tutte le domande che hai e fai sapere al medico se hai bisogno di tempo per decidere se il dry needling è giusto per te.

Tempistica

Il dry needling richiede in genere dai 10 ai 15 minuti. Se stai ricevendo altri trattamenti contemporaneamente, come terapia fisica o massaggi, l'appuntamento può durare dai 30 ai 60 minuti o più.

Posizione

Il dry needling può verificarsi in uno studio medico, in una clinica terapeutica o in un centro di riabilitazione ambulatoriale. Viene spesso eseguita in un'area procedurale, come una stanza separata per esami o terapie, o un'area coperta da tende di una stanza più grande.

Cosa vestire

Vestiti comodamente come faresti per una sessione di terapia fisica, preferibilmente con abiti che consentano l'accesso all'area di trattamento. Ad esempio, se stai ricevendo il dry needling sul ginocchio, dovrai indossare pantaloni che possono essere arrotolati sopra il ginocchio o vestirsi a strati.

Se ciò non è possibile, potrebbe essere necessario spogliarsi parzialmente o indossare un camice da paziente.

Costo e assicurazione sanitaria

Il dry needling non è sempre coperto da assicurazione, in quanto è considerato un trattamento sperimentale. I piani che coprono l'agopuntura e altre terapie complementari e alternative hanno maggiori probabilità di coprire il dry needling, ma è una buona idea controllare prima.

Alcuni terapisti forniscono il dry needling solo in contanti.

Cosa portare

Assicurati di portare una forma di pagamento e tutti i documenti che ti è stato chiesto di compilare. Inoltre, porta la tua tessera sanitaria se il tuo piano offre una copertura.

Durante la procedura

Al momento dell'appuntamento, effettuerai il check-in con l'addetto alla reception e firmerai i moduli di consenso per il trattamento.

Pre-procedura

Un assistente medico ti porterà nell'area di trattamento, prenderà i tuoi segni vitali, esaminerà la tua storia medica e ti preparerà per il trattamento.

Ti verrà chiesto di regolare i tuoi vestiti per consentire l'accesso alle aree del tuo corpo su cui stai lavorando, quindi ti verrà chiesto come entrare nella posizione giusta per il tuo trattamento.

Durante tutta la procedura

Il tuo fornitore inizierà sterilizzando l'area da trattare e preparando gli aghi.

Alcuni terapisti o medici ti guideranno attraverso ciò che stanno facendo mentre lo stanno facendo, mentre altri descriveranno la procedura in anticipo. Sei incoraggiato a porre domande in qualsiasi momento per comprendere meglio il processo.

La tecnica utilizzata dal tuo provider può variare. Le tecniche comuni di dry needling includono:

• Aghi asciutti superficiali: l'ago viene inserito nella pelle sopra un punto di innesco di appena 5 millimetri (mm) a 10 mm di profondità per 30 secondi. L'inserimento può essere ripetuto alcuni minuti dopo.
• Tecnica di stantuffo (alias beccare il passero, tecnica dentro e fuori): questo metodo prevede un rapido inserimento e rimozione degli aghi nei punti di innesco. L'ago punge il punto di innesco ma non viene lasciato inserito per nessun tempo.
• Dry needling senza punto trigger: invece di inserire gli aghi direttamente nei punti trigger, questa tecnica posiziona gli aghi nel tessuto muscolare che circonda il nodo.

Durante la procedura, potresti provare dolore muscolare, contrazioni muscolari o dolore. Queste sensazioni sono considerate un buon segno che i tuoi muscoli stanno rispondendo al trattamento. Tuttavia, il trattamento non dovrebbe essere doloroso. Informa il tuo fornitore se avverti disagio o ti senti svenire.

Post-procedura

Una volta rimossi gli aghi, il medico ispezionerà la pelle per verificare eventuali emorragie o reazioni cutanee.

Se ti stai sdraiando durante la procedura, probabilmente ti verrà chiesto di alzarti lentamente. Se si verificano capogiri o altri sintomi, è possibile che ti venga chiesto di sederti e riposare per un po 'prima di partire.

Dopo la procedura

Dopo una sessione di dry needling, è importante mantenersi idratati e bere più acqua. Se si verificano dolori muscolari nelle ore successive a una sessione di trattamento, il medico può raccomandare terapia di riposo, calore o ghiaccio, un bagno caldo con sali di Epsom o altre terapie a domicilio.

Il dolore muscolare può peggiorare la mattina dopo il trattamento, ma dovrebbe risolversi in pochi giorni. I lividi possono durare fino a una settimana. Informi il medico se si verificano effetti collaterali.

Se si verificano effetti collaterali gravi, come mancanza di respiro o sanguinamento maggiore, contattare immediatamente i servizi di emergenza. Sebbene raro, questo potrebbe essere un segno di un'infezione o di un danno d'organo dovuto alla puntura.

Interpretazione dei risultati

Per determinare se il dry needling è un trattamento efficace per te, il tuo medico o terapista palpa i tuoi punti trigger e ti chiederà informazioni sul tuo livello di dolore, movimento e rigidità dopo la sessione.

In alcuni casi, la tua risposta al dry needling sarà evidente durante il trattamento, anche se alcune persone potrebbero aver bisogno di alcune sessioni prima che i nodi muscolari si liberino e il dolore si riduca.

Azione supplementare

La maggior parte delle persone richiede almeno due o tre sessioni di dry needling per raggiungere i pieni effetti del trattamento, anche se alcuni potrebbero richiedere fino a sei visite ambulatoriali. Il dry needling può essere eseguito una o due volte a settimana, a seconda delle condizioni. Il tuo medico ti farà sapere quando è necessario fissare un appuntamento di follow-up.

Se si verificano effetti collaterali negativi o non si desidera continuare a ricevere il dry needling, il medico può interrompere la terapia e raccomandare diverse procedure o trattamenti per assistere nella gestione dei sintomi.

L'interruzione di questo trattamento non provocherà effetti avversi.

Una parola da Verywell

Il dry needling ha lo scopo di migliorare la qualità della tua vita, quindi assicurati di iniziare il trattamento sapendo cosa può e non può fare. E come sempre, consulta il tuo medico prima di sottoporsi a qualsiasi procedura per assicurarti che non sia controindicato per te.