I 6 tipi di lesioni del menisco

Verywell / Gary Ferster

Le lacrime del menisco sono una causa comune di dolore al ginocchio e molte persone finiscono con un intervento chirurgico al ginocchio in artroscopia per la loro condizione. Ma la chirurgia è sempre necessaria? Tutte le lesioni del menisco sono trattate allo stesso modo?

In pratica, una varietà di fattori viene utilizzata per determinare il trattamento ideale di una lesione del menisco. Alcuni di questi fattori includono l'età del paziente, i risultati del trattamento non chirurgico e la presenza di altri danni oltre a un menisco lacerato. Inoltre, il tipo specifico di lesione del menisco può determinare il trattamento più appropriato. Qui vengono descritti sei tipi comuni di lesioni del menisco.

• Lacrima intrasostanza / incompleta: una lesione intrasostanza è un riscontro comune in un referto MRI. Vista nell'angolo superiore sinistro dell'immagine, una lacrima intrasostanza sembra tipicamente normale al momento dell'intervento. Spesso questi sono un segno di alterazioni degenerative precoci del tessuto meniscale, ma raramente sono il segno di un problema. Le lesioni incomplete e intrasostanze del menisco sono lesioni stabili e generalmente non richiedono alcun trattamento chirurgico.Quando le persone hanno 20 o 30 anni, i cambiamenti intrasostanze del tessuto del menisco sono molto comunemente osservati su una risonanza magnetica.
• Lacerazione radiale: le lacrime radiali del menisco, raffigurate al centro della riga superiore dell'immagine, sono il tipo più comune di lesione del menisco. Queste lacrime si trovano all'interno della zona avascolare del menisco, dove non c'è afflusso di sangue, e quindi c'è poca capacità di guarire queste lacrime. Pertanto, quando queste lacrime richiedono un trattamento chirurgico, in genere l'unica opzione è tagliare la parte danneggiata del menisco.
• Lacerazione orizzontale: una lacerazione orizzontale è più comunemente suscettibile di riparazione del menisco. Vista nell'angolo in alto a destra dell'immagine, una lacrima orizzontale corre lungo le fibre circonferenziali del menisco. Invece di rimuovere la parte danneggiata del menisco, è possibile cucire insieme uno strappo orizzontale La chiave per determinare il trattamento di queste lacrime è la loro posizione. Se si trovano all'interno della porzione vascolare del menisco (vicino al bordo esterno), allora c'è un potenziale di guarigione e quindi di riparazione. Quando si trovano più centralmente, queste lacrime non guariranno, anche se riparate.
• Lacerazione del lembo: una lacrima del lembo del menisco, raffigurata nell'angolo in basso a destra dell'immagine, è un modello insolito dello strappo. Nelle circostanze in cui il lembo causa sintomi di presa nel ginocchio, di solito, il lembo del menisco può essere semplicemente rimosso senza rimuovere molto tessuto.
• Lacerazione complessa: una lacrima complessa significa che c'è una combinazione di modelli di lacrima. Mostrata nell'immagine centrale nella riga inferiore, una lacrima complessa spesso coinvolge sia modelli di lacrima radiali che orizzontali. Le lacrime generalmente complesse non vengono trattate con la riparazione del menisco a causa della natura complessa della lacrima. In alcune circostanze insolite, parte del menisco lacerato può essere rimosso, mentre altre parti possono essere riparate.
• Lacerazione del manico del secchio: una lesione del manico del secchio è un tipo di rottura orizzontale del menisco di grandi dimensioni, che spesso causa il blocco del ginocchio, facendo sì che la parte lacerata del menisco blocchi il normale movimento del ginocchio. Le lacerazioni del manico della benna richiedono spesso un trattamento chirurgico più urgente per consentire al ginocchio di ricominciare a piegarsi.

Posizione della lacrima

Oltre a descrivere il tipo di lesione, la maggior parte dei referti chirurgici e di risonanza magnetica descriverà la posizione della lesione.Le lesioni del corno anteriore sono meno comuni e si trovano nella parte anteriore del menisco. Le lacerazioni del corno posteriore sono molto più comuni e si trovano nella parte posteriore del menisco. Le lacrime centrali si trovano sul lato interno del menisco. Questa è una parte del menisco senza apporto di sangue vascolare e quindi non suscettibile di riparazione. Le lacrime periferiche si trovano più lontano all'esterno del menisco e questi sono i tipi di lacrime che a volte possono essere riparati.