Gli esercizi possono essere una componente essenziale per ridurre il dolore alla mascella e al viso dovuto al disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (TMD), comunemente indicato come ATM. Questa condizione può causare dolore, fare clic nella mascella e difficoltà con le attività funzionali di base come mangiare e sbadigliare. Il trattamento per la TMD in genere comporta il lavoro per ridurre il dolore e l'infiammazione articolare e ripristinare il normale movimento dell'articolazione della mascella. Gli esercizi per TMD possono aiutare a ripristinare il normale movimento e ridurre il dolore o le sensazioni di clic e bloccaggio nella mascella.
Inizio del trattamento per TMD
Molte persone con TMD beneficiano di un programma di esercizi di terapia fisica per ripristinare il normale movimento della mascella. Il tuo fisioterapista valuterà le tue condizioni e ti insegnerà le cose giuste da fare per rimettere in moto le cose in sicurezza. Lui o lei può fornire trattamenti anti-infiammatori, massaggi ed esercizi. Il tuo PT ti dirà anche cosaevitarese hai TMD.
Alex Dos Diaz / Verywell
Con quale frequenza dovrei fare esercizi per l'ATM?
Il tuo PT può mostrarti come eseguire gli esercizi e dirti quanto spesso farli.
Per il tuo programma specifico, assicurati di parlare con il tuo PT o con il medico per assicurarti di sapere esattamente cosa fare per il tuo TMD.
Molte persone traggono beneficio dall'esecuzione di esercizi TMD due o tre volte al giorno. Un programma di esercizi per TMD chiamato esercizi 6x6 di Racobado, suggerisce di eseguire sei esercizi per sei ripetizioni, sei volte al giorno. (I primi sei movimenti di questo programma TMD sono gli esercizi 6x6 di Rocabado.)
E se le cose peggiorassero?
Se stai eseguendo un programma di esercizi per TMD e i tuoi sintomi stanno peggiorando, interrompi l'esercizio e consulta il tuo medico o PT. Gli esercizi possono causare un leggero aumento del dolore, ma nel complesso i tuoi sintomi dovrebbero migliorare man mano che continui a eseguire gli esercizi TMD.
Prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi per l'ATM, consultare il medico per assicurarsi che l'esercizio sia sicuro per te.
Lingua sul palato duro e chioccia
Questo primo esercizio da eseguire per TMD consiste nel posizionare la lingua sul palato duro della bocca. Questo si trova appena dietro i denti. Posiziona semplicemente la lingua dietro i denti sul palato duro e rilassati lì. I denti dovrebbero essere leggermente divaricati con le labbra chiuse. Respirate lentamente attraverso il naso. Mantieni questa posizione per sei secondi ed esegui questa operazione per sei ripetizioni.
Variazione
Alcuni PT raccomandano ai loro pazienti di fare un rumore metallico anche con la lingua. Raggiungi semplicemente la posizione di riposo con la lingua dietro i denti, quindi fai schioccare con le labbra leggermente divaricate. Di nuovo, chioccia sei volte.
Rotazione ATM controllata durante l'apertura
L'apertura controllata dell'ATM assicura che la mascella si muova solo attraverso la rotazione e non si muova in avanti attraverso la sporgenza. Per eseguire questo esercizio, posiziona semplicemente la lingua sul palato duro appena dietro i denti. Tienilo in posizione mentre apri lentamente la bocca. La tua lingua non dovrebbe lasciare il palato duro dietro i denti.
Una volta aperta la bocca, tienila in posizione per sei secondi. Quindi chiudi lentamente la bocca mantenendo la lingua sul palato duro. Ripeti l'esercizio sei volte.
Apertura della mascella con resistenza
L'aggiunta di una leggera resistenza all'apertura e alla chiusura della mascella può aiutare a migliorare la funzione muscolare intorno alla mascella. Per eseguire questo esercizio, è sufficiente posizionare due dita sul mento e aprire e chiudere lentamente la bocca. Le dita dovrebbero esercitare una leggera pressione sulla mascella mentre ti muovi; attenzione a non usare troppa forza. Apri e chiudi la bocca con resistenza manuale sei volte.
Dovresti anche usare le mani per fornire resistenza manuale mentre muovi la mascella lateralmente. Per fare ciò, posiziona due dita sul lato della mascella. Mantieni la mascella in una posizione leggermente aperta e premi delicatamente lateralmente sulla mascella. Mantieni la posizione per sei secondi ed esegui sei ripetizioni in una direzione. Quindi, ripeti sull'altro lato della mascella.
Smetti di fare questo esercizio se provi dolore duraturo a causa di questo movimento.
Distrazione cervicale superiore
L'esecuzione della distrazione cervicale superiore può aiutare ad alleviare la compressione neurovascolare nella parte superiore del collo. Questo può aiutare a rilassare i muscoli, diminuire la tensione e garantire che la mascella possa muoversi correttamente.
Per eseguire l'esercizio, posiziona entrambe le mani dietro il collo e intreccia le dita. Tieni le mani lì e poi fai un cenno con la testa verso il basso per flettere la colonna cervicale superiore. Fornire delicatamente una leggera forza di trazione con le mani tirando verso l'alto. Mantieni la posizione flessa per sei secondi, quindi torna alla posizione neutra. Ripeti l'esercizio sei volte.
Retrazione cervicale
Si consiglia di raggiungere e mantenere una postura corretta se si soffre di TMD. Mantenere una postura eretta con la testa direttamente sopra le spalle assicura che la mascella possa aprirsi e chiudersi completamente senza ostacoli.
La retrazione cervicale è un ottimo esercizio per migliorare la postura e aiutare con i sintomi della TMD. Per eseguire l'esercizio, siediti semplicemente su una sedia e tira indietro il mento. Assicurati di non inclinare la testa; immagina che la tua testa sia su uno scaffale e la stai semplicemente tirando indietro.
Una volta che il collo è completamente ripiegato, mantieni questa posizione per sei secondi e ripeti sei volte.
Retrazione della spalla
Un altro ottimo esercizio da fare per TMD (e per una migliore consapevolezza posturale) è la retrazione scapolare della spalla. Per eseguire questo esercizio, siediti in posizione eretta su una sedia e unisci le scapole. Immagina di provare a stringere una matita tra le scapole. Una volta che le scapole sono unite nella parte posteriore, mantieni la posizione per sei secondi, quindi rilassati. Ripeti sei volte.
Variazione
Questo esercizio può essere reso più impegnativo utilizzando una fascia di resistenza ed eseguendo con essa un esercizio di canottaggio. (Puoi ottenere una fascia di resistenza dal tuo fisioterapista.)
Esercizi di rilassamento della postura neutra
Se hai TMD, può essere utile utilizzare tecniche di rilassamento per mantenere rilassati i muscoli del collo e della mascella. Questo può aiutarti a mantenere la mascella in posizione neutra con la lingua appoggiata delicatamente sul palato duro appena dietro i denti. Per fare questo esercizio, cerca semplicemente di mantenere la mascella in una posizione rilassata ed esegui una respirazione nasale lenta e ritmica. Questo esercizio può essere eseguito ogni volta che ti rilassi.
Mobilitazione di auto apertura della mascella
Alcune persone con TMD traggono beneficio dalla mobilizzazione delicata della propria mascella. Questo può aiutare a migliorare il modo in cui la mascella si apre e consente al piccolo disco tra la mascella e l'osso temporale di scivolare e scorrere normalmente.La mobilizzazione può anche aiutare a ridurre il dolore e le sensazioni di clic mentre si muove la bocca e la mascella.
Il tuo fisioterapista può eseguire mobilizzazioni dell'articolazione della mascella come parte del tuo programma PT. Lui o lei dovrebbe indossare guanti per prevenire qualsiasi infezione, sia per te che per il tuo PT. Il tuo terapista potrebbe anche insegnarti come farlo da solo.
Per eseguire un'auto mobilizzazione dell'ATM:
- Lavati le mani.
- Metti un pollice in bocca e poggia il polpastrello sui denti inferiori. Se stai mobilitando l'ATM sinistra, usa la mano destra.
- Appoggia le dita fuori dalla bocca sul fondo della mascella.
- Abbassa delicatamente la mascella. Non usare troppa forza; basterà un tiro lento e semplice.
- Mantieni la mobilitazione per un secondo, quindi rilascia.
- Ripeti dieci volte.
- Una volta completata la mobilizzazione, lavarsi le mani.
Questa mobilizzazione intraorale non dovrebbe causare dolore e dovrebbe essere eseguita solo sotto la direzione del tuo PT o del medico e del dentista.
Mobilizzazione della mascella laterale
Il tuo fisioterapista potrebbe farti eseguire un'auto-mobilizzazione laterale della mascella per trattare il tuo TMD. Per eseguire questo:
- Lavati le mani.
- Siediti con una postura eretta.
- Posiziona i palmi delle mani su entrambi i lati della mascella. Le tue dita dovrebbero riposare comodamente sulle orecchie.
- Un palmo dovrebbe essere sulla mascella e la mano opposta dovrebbe riposare appena sopra la mascella sull'osso temporale.
- Premi sulla mascella con il palmo mentre usi la mano opposta per stabilizzare la testa. La mobilitazione dovrebbe essere delicata; la forza lenta e costante è tutto ciò che serve.
- Mantieni la mobilizzazione per un secondo, quindi rilascia lentamente. Ripeti dieci volte.
Assicurati di eseguire questa mobilizzazione solo sotto la direzione del tuo medico, dentista o fisioterapista.
Apertura autoelastica
A volte può essere necessario utilizzare la sovrapressione manuale per migliorare il raggio di movimento di apertura della mascella. Per fare questo, siediti in una posizione rilassata e apri la bocca con la lingua appoggiata sul palato duro. Quindi, usa le dita e il pollice per aggiungere una leggera pressione eccessiva. Dovresti sentire un leggero allungamento nella mascella. Mantieni questa posizione per 10-15 secondi e torna alla posizione neutra. Ripeti cinque volte.
Tieni presente che gli esercizi TMD possono causare un leggero disagio, ma non dovrebbero causare dolore. Se lo fanno, è necessario interrompere l'esercizio e consultare il medico o il PT. Il tuo programma di esercizi TMD potrebbe dover essere adattato o adattato alle tue condizioni specifiche.
Una parola da Verywell
I disturbi dell'articolazione temporomandibolare e il dolore dell'ATM possono impedirti di svolgere le normali attività come mangiare e parlare. Può rendere difficile o impossibile aprire la bocca. La maggior parte delle persone con TMD può imparare a gestirlo correttamente con la correzione posturale ed esercizi specifici per la mandibola.
Se hai TMD, visita il tuo medico e poi inizia a fare esercizi per far muovere la mascella e il collo nella giusta direzione. In questo modo puoi tornare alle tue normali funzioni e attività con poco o nessun dolore.
