Cosa sono la sindrome metabolica, l'insulino-resistenza e il prediabete?

La sindrome metabolica, la resistenza all'insulina e il prediabete aumentano ciascuno indipendentemente il rischio di diabete di tipo 2. Sebbene abbiano alcune somiglianze e alcune caratteristiche sovrapposte, ogni condizione ha i suoi criteri diagnostici e raramente causano sintomi.

Se ti è stata diagnosticata la sindrome metabolica, l'insulino-resistenza o il prediabete, puoi ridurre la possibilità di sviluppare il diabete con una combinazione di modifiche dietetiche, esercizio fisico e / o farmaci.

E se ti è stato diagnosticato il diabete, puoi ridurre sostanzialmente gli effetti dannosi della malattia con cambiamenti nello stile di vita e cure mediche.

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Criteri

La sindrome metabolica, la resistenza all'insulina, il prediabete e il diabete di tipo 2 sono tutti caratterizzati da glicemia alta (zucchero). Tutti tendono a iniziare durante l'età adulta.

Queste condizioni sono dannose per la salute generale e gli effetti negativi aumentano nel tempo. Ciascuno viene identificato sulla base di test di screening diagnostici comuni, come i livelli di glucosio nel sangue.

Queste sono le definizioni di base:

• La sindrome metabolica è un insieme di condizioni che influiscono negativamente sulla salute e possono portare al diabete di tipo 2.
• La resistenza all'insulina è una condizione in cui il tuo corpo non risponde adeguatamente all'insulina e si ritiene che svolga un ruolo nella sindrome metabolica e nel prediabete, così come nel diabete.
• Il pre-diabete viene spesso identificato prima che si sviluppi il diabete di tipo 2 ed entrambe le condizioni sono definite da livelli elevati di glucosio nel sangue e livelli anormali di emoglobina glicata (HbA1c), un valore che riflette i livelli di glucosio nel sangue negli ultimi tre mesi.

Le somiglianze, le differenze e le sovrapposizioni tra queste condizioni possono creare confusione e potresti avere criteri che si adattano a una o più di esse.

Criteri NormaleSindrome metabolicaResistenza all'insulinaPrediabeteDiabete di tipo 2Glicemia a digiuno99 milligrammi per decilitro (mg / dL) o inferiore100 mg / dL o superioreDi solito tra 100-125 mg / dL100 mg / dL o superiore126 mg / dL o superioreHbA1c4%-5.6%  Dal 5,7 al 6,4%6,5% o superioreTest di tolleranza al glucosio   140 mg / dL200 mg / dL o superioreTest del glucosio casuale80-140 mg / dL   200 mg / dL o superioreGirovita 40 pollici o più per gli uomini; 35 pollici o più per le donne   Livello di trigliceridiMeno di 150 mg / dL150 mg / dL o superiore   Livello delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)l40 mg / dL o superioreInferiore a 40 mg / dL per gli uomini; inferiore a 50 mg / dL per le donne   Pressione sanguigna120/80 mmHg130/85 mmHg o superiore   

Cosa significa per te

In generale, la sindrome metabolica e la resistenza all'insulina non causano sintomi evidenti, ma a volte possono causare affaticamento. Il diabete e il prediabete possono causare minzione frequente, secchezza delle fauci e aumento della sete, oltre che affaticamento.

Sebbene i sintomi di tutte queste condizioni possano essere impercettibili, la glicemia cronicamente alta danneggia lentamente il corpo e porta a notevoli complicazioni per la salute.

Le conseguenze della glicemia alta includono:

• Perdita della vista da retinopatia diabetica
• Dolore e perdita sensoriale dovuti alla neuropatia diabetica
• Mani e piedi freddi a causa di malattie vascolari periferiche
• Ridotta guarigione delle ferite
• Sistema immunitario compromesso, spesso con predisposizione a infezioni frequenti o gravi
• Malattie cardiache e aumento del rischio di infarto
• Malattia cerebrovascolare
• Un aumento del rischio di ictus e demenza

I problemi di salute che fanno parte della sindrome metabolica spesso accompagnano anche la resistenza all'insulina, il prediabete. e anche il diabete. Ipertensione, livelli alterati di lipidi (grassi e colesterolo), sovrappeso e una circonferenza della vita ampia possono aumentare il rischio di malattie vascolari, malattie cardiache, ictus, demenza e malattie degli occhi.

La tua probabilità di sviluppare queste complicazioni aumenta se hai più rischi per la salute che contribuiscono. E più i tuoi valori (come la pressione sanguigna e il livello di trigliceridi) sono lontani dai livelli ottimali, maggiore è l'impatto dannoso che ci si aspetta abbiano sulla tua salute.

Lasciare questi fattori non trattati aumenta i loro effetti dannosi e ottenere un trattamento adeguato per loro può ridurre o addirittura invertire il loro impatto.

Cause

Potresti essere predisposto alla sindrome metabolica, alla resistenza all'insulina, al prediabete e al diabete di tipo 2 a causa di fattori ereditari.Queste condizioni sono tutte associate all'avanzare dell'età e tendono a funzionare in famiglie.

Anche i fattori di rischio legati allo stile di vita giocano un ruolo sostanziale. Uno stile di vita sedentario, il sovrappeso e una dieta ricca di zuccheri o grassi possono aumentare le tue possibilità di sviluppare queste condizioni, soprattutto se sei già incline a queste condizioni a causa della tua storia familiare.

Anche il diabete di tipo 1 è caratterizzato da glicemia alta, ma non è associato al diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 1 ha una forte componente genetica e di solito inizia durante l'infanzia.

A differenza del diabete di tipo 2, il diabete di tipo 1 è caratterizzato da un basso livello di insulina piuttosto che da una resistenza all'insulina. Il diabete di tipo 1 non è preceduto da prediabete o sindrome metabolica.

Trattamento

Se si dispone di una di queste condizioni, è necessario gestirle in modo da ridurre il rischio dei loro effetti sulla salute. Il trattamento prevede la modifica dello stile di vita e spesso anche la prescrizione di farmaci.

A volte la glicemia alta può essere ridotta aderendo a una dieta a basso indice glicemico che include cibi come frutta e verdura e cereali integrali che non aumentano eccessivamente la glicemia.

E i farmaci orali prescritti per abbassare il glucosio nel sangue includono Glucophage (metformina) e Glucotrol (glipizide).

Se soffri di pressione alta, il medico potrebbe consigliarti di iniziare a fare esercizio e di iniziare una dieta a basso contenuto di sale.

I farmaci usati per il trattamento dell'ipertensione nelle persone che hanno il diabete includono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) come Capoten (captopril) e bloccanti del recettore dell'angiotensina come Cozaar (losartan).

Livelli elevati di trigliceridi e HDL bassi possono spesso essere gestiti con esercizio fisico e modifiche dietetiche che includono la riduzione dell'assunzione di grassi malsani come pancetta o cibi fritti e anche l'aumento dell'assunzione di grassi sani come noci e avocado.

I farmaci usati per la gestione dei livelli lipidici includono statine come Pravachol (pravastatina).

E potresti essere in grado di perdere peso e diminuire il girovita con la dieta e l'esercizio. A volte la chirurgia bariatrica è necessaria per ottenere la perdita di peso.

Tutti questi cambiamenti dietetici possono sembrare difficili da gestire, soprattutto se si tratta di un cambiamento importante rispetto a quello a cui sei abituato. Potresti trarre vantaggio dalla guida di un nutrizionista o di un dietologo.

Una parola da Verywell

Se ti è stata diagnosticata la sindrome metabolica, l'insulino-resistenza, il prediabete o il diabete, puoi apportare cambiamenti salutari al tuo stile di vita per prevenire le conseguenze a lungo termine di queste condizioni. Ridurre la glicemia è solo una parte degli obiettivi del trattamento. Anche la gestione del peso, della pressione sanguigna e dei livelli di lipidi sono componenti del piano completo.