"Lascia che il cibo sia la tua medicina e la medicina il tuo cibo". Ippocrate potrebbe aver avuto ragione. Ciò che mettiamo nel nostro corpo influisce sulla nostra salute in innumerevoli modi. In linea con il movimento del cibo come medicina, gli stati stanno aumentando le tasse sugli alimenti trasformati e Medicare e Medicaid stanno conducendo programmi pilota per i sussidi alimentari.
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Nutrizione e malattie croniche
L'accesso al cibo è essenziale per la vita, ma l'accesso a cibo sano di qualità può anche aiutare a ridurre il rischio di malattie. È uno dei determinanti sociali della salute.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 108 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno ipertensione, 18,2 milioni hanno una malattia coronarica, 30 milioni hanno il diabete e 84 milioni hanno il prediabete.
La dieta americana moderna prospera sulla convenienza. Ciò significa spesso alimenti trasformati con zuccheri aggiunti, grassi, sale, nitriti e additivi alimentari. Le diete ad alto contenuto di sale possono provocare ipertensione, le diete ad alto contenuto di grassi possono essere associate a malattie cardiache e lo zucchero aggiunto può aumentare il rischio di diabete.
Ciò che mangiamo influisce su queste condizioni di salute croniche tanto quanto i farmaci. Non tutti sanno quali cibi scegliere e quelli che lo fanno non possono sempre permetterseli. Sono necessarie più riforme dell'istruzione e della sanità pubblica per fare la differenza.
Educazione alimentare
La maggior parte delle persone ha bisogno di saperne di più sulla nutrizione e questo include medici e altri professionisti medici. Il Food as Medicine Institute, con sede a Portland, Oregon, organizza un simposio annuale sulla nutrizione per professionisti medici. L'obiettivo è educarli in modo che possano applicare meglio i principi nutrizionali nella pratica clinica.
C'è anche una cucina didattica presso il Centro di ricerca Helfgott per medici, chef ed esperti di nutrizione per ricevere una formazione pratica che possono poi utilizzare per mostrare con gli altri. L'Istituto offre una traccia pubblica nel loro simposio e in altri programmi comunitari. Anche i professionisti medici possono intervenire per istruire i propri pazienti.
La St. Joseph Hoag Health Alliance di Huntington Beach, in California, ha sviluppato un programma Shop with Your Doc in cui un medico ti incontra al supermercato per aiutarti a fare scelte migliori al punto di cura.
Uno degli aspetti più importanti dell'educazione alimentare è assicurarsi che le persone non cadano nella pseudoscienza. Con la popolarità del cibo come medicina, ci sono molti profitti in giro.
Molti integratori alimentari e libri di dieta non hanno ricerche o dati a sostegno delle loro affermazioni. Non solo potrebbero essere costosi, ma potrebbero anche essere potenzialmente pericolosi. Compratore stai attento.
Sovvenzioni alimentari
Che si tratti di farmaci, visite mediche o ricoveri, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) comprendono che le persone con malattie croniche hanno maggiori spese sanitarie. Con Medicare che perde solvibilità entro il 2026, è diventato più importante che mai per il governo contenere i costi. Potrebbero rivolgersi a ricette di cibi sani per fare proprio questo.
Adottando l'approccio della medicina preventiva, il governo potrebbe essere in grado di ridurre il numero di persone che sviluppano queste condizioni gravose.
Allo stesso modo, per coloro che hanno già malattie croniche, stili di vita sani, compreso l'accesso e l'accessibilità economica a cibi sani, possono essere in grado di ridurre il rischio di riacutizzazioni e aumento della spesa. È qui che entrano in gioco i sussidi alimentari.
Uno studio del 2019 pubblicato inPLoS Medicine(Lee et.al.) hanno esaminato due diversi modelli di sussidi alimentari, ciascuno dei quali offre uno sconto del 30% su cibi sani: nel primo, i sussidi alimentari erano forniti solo per frutta e verdura. Nel secondo, i sussidi erano più ampi, includendo non solo frutta e verdura ma anche cereali integrali, noci e semi, frutti di mare e oli vegetali. Sono state eseguite simulazioni al computer per ciascun modello utilizzando i dati dei beneficiari di Medicare e / o Medicaid che avevano partecipato alle tre più recenti indagini sull'esame della salute e della nutrizione (NHANES 2009-2014).
I ricercatori hanno scoperto che entrambi i sussidi alimentari erano convenienti. Nel primo modello, si prevengono 1,93 milioni di eventi cardiovascolari (infarti e ictus) e si risparmiano 39,7 miliardi di dollari. Nel secondo modello, i numeri sono aumentati a 3,28 milioni di eventi cardiovascolari e $ 100,2 miliardi. Questo non è il primo studio a mostrare i benefici dei sussidi alimentari sulla spesa sanitaria e sui risultati sanitari. Peñalvo et al, e Niebylski et al., Hanno pubblicato importanti studi inBMC MedicineeNutrizione, rispettivamente.
Negli Stati Uniti vengono portati avanti programmi pilota per i sussidi alimentari grazie all'approvazione del Farm Bill 2018. Questo disegno di legge ha nuovamente autorizzato il programma di incentivi nutrizionali per l'insicurezza alimentare, ora chiamato programma di incentivi nutrizionali di Gus Schumacher. Il programma riceve $ 250 milioni in cinque anni e include un programma di prescrizione di prodotti.
Tasse alimentari
Non tutti gli stati tassano i generi alimentari. L'idea è che sia ingiusto per le persone con mezzi minori spendere una porzione maggiore del proprio reddito in beni essenziali come cibo e bevande. In effetti, 32 stati esentano del tutto i generi alimentari dalle tasse. Altri sei stati (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah e Virginia) tassano i prodotti alimentari, ma a un'aliquota inferiore all'imposta sulle vendite del loro stato.
La domanda è cosa si qualifica come "generi alimentari?" Qualcuno può certamente comprare qualcosa in un negozio di alimentari ed essere tassato, anche se vive in uno stato esentasse.
Ogni stato ha un'interpretazione diversa, e non tutti sono d'accordo se caramelle e soda fanno la lista. Anche quando questi articoli sono noti per avere un basso valore nutritivo, alcuni stati tassano per loro e altri no. A partire da luglio 2018, il 62% dei 38 stati con esenzioni di generi alimentari totali o parziali tasserà la loro intera imposta sulle vendite per l'acquisto di caramelle o soda.
A nessuno piace pagare più tasse, ma gli studi hanno dimostrato che hanno il potenziale per migliorare i risultati di salute e ridurre le disparità di salute.
Il disincentivo all'acquisto di questi articoli può indirizzare le persone verso scelte alimentari più sane e può portare a una diminuzione dei tassi di malattie cardiovascolari e diabete.
Inoltre, il reddito generato da una tassa sulle caramelle e / o sulle bibite potrebbe essere reindirizzato verso programmi di salute pubblica che possono beneficiare ulteriormente la comunità. Sebbene queste tasse rimangano controverse, più stati le stanno prendendo in considerazione.
Una parola da Verywell
L'America ha bisogno di cambiare il modo in cui mangia per diventare una nazione più sana. Le tasse alimentari su cibi malsani come caramelle e soda possono disincentivare le persone a fare scelte sbagliate, mentre i sussidi alimentari su cibi sani possono migliorare l'accesso e l'accessibilità economica a cibi di qualità come frutta e verdura. Indipendentemente da ciò, è necessario intraprendere più iniziative di salute pubblica per migliorare la salute degli individui e delle loro comunità.
