Beta-bloccanti per la prevenzione dell'emicrania

Per prevenire l'emicrania possono essere prescritti anche beta-bloccanti, che sono normalmente usati per trattare l'ipertensione (pressione sanguigna alta cronica). Esiste un legame tra mal di testa e ipertensione, ma i beta-bloccanti possono prevenire l'emicrania anche se non si soffre di ipertensione.

Verywell / Laura Porter

Tu e il tuo medico potete decidere se è necessario prendere un farmaco profilattico per l'emicrania in base alla frequenza delle vostre emicranie, quanto durano, quanti giorni di emicrania avete alla settimana o al mese e se migliorano con un trattamento abortivo (trattamento usato a il tempo di un attacco acuto di emicrania).

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Come funzionano

I beta-bloccanti vengono assunti quotidianamente per ridurre la pressione sanguigna e sono anche usati quotidianamente quando consigliati per la prevenzione dell'emicrania.

I beta-bloccanti rilassano i vasi sanguigni in tutto il corpo, motivo per cui vengono utilizzati per la gestione dell'ipertensione. Esercitano questo effetto agendo direttamente sui recettori β-adrenergici, che si trovano nella parete dei vasi sanguigni.

I beta-bloccanti hanno diverse azioni che possono aiutare a ridurre l'emicrania. Tra loro:

• I beta-bloccanti riducono il flusso sanguigno cerebrale (cervello) agendo direttamente sui vasi sanguigni nel cervello. La vasodilatazione (dilatazione dei vasi sanguigni) è associata all'emicrania.
• Inducono un cambiamento nell'attività elettrica del cervello, prevenendo un effetto descritto come depressione a diffusione corticale, un tipo di attività cerebrale lenta associata alle prime fasi dell'emicrania.
• Questi farmaci possono anche aumentare l'attività nell'ipotalamo, una regione del cervello che è stata associata all'emicrania.

Non è del tutto chiaro quale di questi effetti si verifichi per primo o quale abbia l'impatto più potente sulla riduzione dell'emicrania ed è probabile che una combinazione di queste azioni sia responsabile dell'effetto sulla riduzione dell'emicrania.

Opzioni

Esistono diversi beta-bloccanti, ma non tutti vengono utilizzati per la prevenzione dell'emicrania. I beta-bloccanti più comuni utilizzati per la prevenzione dell'emicrania sono:

• Inderal (propranololo): gli studi dimostrano che il propranololo è efficace nel ridurre la frequenza delle emicranie sia negli adulti che nei bambini. Inderal viene assunto a una dose da 120 a 240 mg al giorno per la prevenzione dell'emicrania.
• Blocadren (timololo): questo beta-bloccante regola la serotonina per prevenire i sintomi dell'emicrania, inclusa l'aura e la sensibilità alla luce. Blocadren viene assunto a una dose da 20 a 40 mg al giorno per la prevenzione dell'emicrania.
• Tenormin (atenolol): è noto che l'atenololo causa meno effetti collaterali rispetto ad altri beta-bloccanti. Per la prevenzione dell'emicrania, viene assunta una singola dose da 50 a 100 mg al giorno.
• Corgard (nadolol): anche gli effetti collaterali minimi sono associati al nadolol. L'American Headache Society raccomanda una singola dose da 40 a 60 mg al giorno per la prevenzione dell'emicrania.

Secral (acebutololo), Trasicor (oxprenololo) e Visken (pindololo) sono beta-bloccanti che funzionano in modo leggermente diverso e non sono considerati efficaci nella prevenzione dell'emicrania. Inoltre, se stai già assumendo un beta-bloccante per l'ipertensione, questo non significa automaticamente che preverrà le tue emicranie.

Il medico determinerà il beta-bloccante e la dose giusti per te in base a fattori come la tua storia medica e gli altri farmaci che stai assumendo.

Effetti collaterali

Ci sono alcuni effetti collaterali dell'assunzione di un beta-bloccante. Poiché riducono la pressione sanguigna, possono causare ipotensione (bassa pressione sanguigna), che può provocare vertigini, confusione o perdita di coscienza. Questo non è comune, ma dovresti essere consapevole della possibilità di ipotensione quando prendi un antipertensivo.

Altri effetti collaterali dei beta-bloccanti includono:

• Fatica
• Ridotta tolleranza all'esercizio
• Nausea
• Vertigini
• Insonnia
• Depressione

Interazioni

Potrebbero verificarsi effetti avversi se prendi beta-bloccanti insieme ad altri farmaci per la pressione sanguigna, farmaci per l'asma o barbiturici, come Fioricet (butalbital / acetaminofene / caffeina) o Fiorinal (butalbital / aspirina / caffeina).

È importante informare il medico e il farmacista di tutti i farmaci che prendi, compresi eventuali farmaci da banco, vitamine o integratori. Anche gli integratori a base di erbe possono avere azioni che interagiscono con farmaci da prescrizione come i beta-bloccanti.

Controindicazioni

Se hai determinate condizioni mediche, i beta-bloccanti possono esacerbarle. Potresti non essere in grado di tollerare i beta-bloccanti se soffri di blocco cardiaco, asma, ipoglicemia, fenomeno di Raynaud o malattia vascolare. I beta-bloccanti possono anche peggiorare la depressione.

Se si ha una pressione sanguigna bassa o borderline, inferiore a 90 mm Hg di pressione sistolica (il numero più alto) o inferiore a 60 mm Hg di pressione diastolica (il numero inferiore), i beta-bloccanti possono abbassare ulteriormente la pressione è pericoloso.

Una parola da Verywell

Esistono numerose strategie utilizzate per la prevenzione dell'emicrania. I farmaci su prescrizione quotidiana come i beta-bloccanti sono più efficaci se combinati con altri approcci preventivi, come la gestione dello stress e la prevenzione dei fattori scatenanti.

Assicurati di discutere eventuali effetti collaterali con il tuo medico e di essere attento alla frequenza dell'emicrania dopo aver iniziato i beta-bloccanti in modo da poter valutare se (e quanto bene) funzionano.