La frode sanitaria è più comune di quanto pensi. Solo nell'anno fiscale 2019, il governo federale ha recuperato 2,6 miliardi di dollari in frodi sanitarie e affermazioni false.Tieni presente che il numero riflette solo i casi che sono stati effettivamente scoperti. È probabile che ci siano state altre perdite che non sono state rilevate.
Gli anziani sono sempre soggetti a truffe Medicare.Qualcuno potrebbe frodare Medicare con le tue informazioni o utilizzarle per ottenere cure.
Se si dispone di un piano Medicare Advantage che prevede un limite annuale sui servizi, ciò potrebbe significare che si è costretti a pagare di più di tasca propria. Le forniture mediche o i farmaci che ricevono utilizzando il tuo ID Medicare potrebbero essere venduti a scopo di lucro.
I truffatori potrebbero persino vendere le tue informazioni personali sul dark web e provare ad accedere ai tuoi record finanziari. È importante riconoscere queste truffe quando si verificano e segnalarle per prevenire questo tipo di abuso.
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Truffe sulla fatturazione
Sfortunatamente, ci sono alcuni professionisti medici là fuori che fattureranno a Medicare per servizi o attrezzature mediche che non sono mai stati forniti. I truffatori possono anche impersonare uno studio medico o un operatore sanitario e inviarti una fattura falsa. Fanno letteralmente affidamento sul fatto che pagherai qualsiasi fattura che ricevi senza verificarla rispetto ad altre informazioni.
Attenzione per
- Fatture degli ospedali che non hai visitato
- Fatture di fornitori che non conosci
- Fatture per servizi che non hai ricevuto
È importante monitorare l'utilizzo di Medicare. Se sei in Original Medicare (Parte A e B), riceverai trimestralmente un Medicare Summary Notice (MSN). Se sei iscritto a un piano Medicare Advantage (Parte C), riceverai mensilmente una Spiegazione dei vantaggi (EOB).
Questi documenti non sono fatture. Elencheranno informazioni importanti su tutti i servizi Medicare ricevuti durante tali periodi di tempo. Nello specifico, elencheranno ciò che Medicare ha pagato per le tue cure e quanto ti resta da pagare di tasca propria. Qualsiasi discrepanza tra una fattura che ricevi per posta e il tuo MSN o EOB potrebbe essere una truffa.
Truffe di persona
Diffidate di chiunque venga a casa vostra sostenendo di appartenere a Medicare. Potrebbero provare a venderti un prodotto o ad attirarti con servizi "gratuiti". Questo è un tentativo di raccogliere informazioni personali. Medicare non invia rappresentanti a casa tua per questo scopo. Non aprire la porta.
Tutti i servizi approvati da Medicare forniti a casa verranno programmati in anticipo. Che si tratti di cure infermieristiche, servizi di terapia fisica o di un medico che esegue una visita annuale di benessere per un piano Medicare Advantage, questi professionisti sanitari non dovrebbero mai chiederti informazioni finanziarie.
Truffe telefoniche
Medicare non ti chiamerà non richiesto. Se per qualche motivo sono necessarie ulteriori informazioni per elaborare la tua domanda Medicare, la Social Security Administration ti contatterà prima con una lettera ufficiale per programmare un colloquio telefonico.
Altrimenti, le uniche chiamate che puoi aspettarti di ricevere da Medicare sono quelle che richiedi personalmente, tramite lettera scritta o chiamando Medicare direttamente al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Sebbene una chiamata formale Medicare possa richiedere la condivisione di alcune informazioni di identificazione (ancora una volta, queste chiamate sono molto poche), non ti chiederanno mai il numero della tua carta di credito o le informazioni bancarie.
I truffatori cercheranno spesso di estrarre tali informazioni da te e cercheranno di convincerti a fornire anche i tuoi numeri di previdenza sociale e Medicare. Non innamorarti.
Attenzione per
- Chiamate che chiedono di confermare la ricezione della tessera Medicare, di "attivare" la tessera Medicare o di "rinnovare" la tessera Medicare
- Chiamate che richiedono Medicare ti deve un rimborso
- Chiamate che offrono servizi o forniture mediche gratuite (ad es. Tutori per la schiena e / o il ginocchio, test e trattamenti di screening COVID-19, test genetici per il cancro)
- Chiamate che ti sollecitano a iscriverti a nuovi piani Medicare o ad aggiornare il tuo piano attuale
- Chiamate che minacciano di annullare la copertura Medicare a meno che non aggiorni le tue informazioni
Per la cronaca, non è mai necessario attivare o rinnovare la tessera Medicare, non ci sono trattamenti approvati per COVID-19 e Medicare copre raramente i test genetici. Inoltre, alcune società di forniture mediche possono offrire prodotti "di alta qualità" come gli apparecchi ortodontici, ma continuano a fornire versioni economiche di bassa qualità. Si intascano la differenza di costo.
Per proteggerti, verifica l'origine delle chiamate ricevute. È meglio dire al chiamante che chiamerai Medicare o direttamente il tuo piano sanitario per affrontare qualsiasi problema stia sollevando. Appendere!
Truffe di marketing
La stagione delle iscrizioni a Medical Open va dal 15 ottobre al 7 dicembre. Durante questo periodo, gli anziani sono sommersi da posta sui diversi piani Medicare. Alcune di queste informazioni potrebbero essere valide, altre potrebbero rappresentare falsa pubblicità. È importante separare i fatti dalla finzione.
Attenzione per
- Afferma che puoi modificare il tuo piano in qualsiasi momento
- Afferma che un piano ti farà risparmiare sui premi della Parte B.
- Afferma che devi iscriverti a un piano Medicare Advantage per ottenere la copertura per i farmaci su prescrizione
- Afferma che riceverai servizi "extra" anche se sono già coperti da Medicare
- Afferma che perderai la copertura Medicaid a meno che non ti iscrivi al loro piano
- Afferma che un rappresentante deve venire a casa tua per finalizzare il tuo piano
Per essere chiari, puoi modificare i piani Medicare solo durante determinati periodi di iscrizione. I premi della parte B sono fissati in base al tuo reddito. A meno che tu non sia idoneo per un piano di risparmio Medicare tramite Medicare, il premio della Parte B non verrà ridotto. Sebbene i piani Medicare Advantage possano includere la copertura dei farmaci su prescrizione, puoi anche iscriverti a un piano Parte D con Original Medicare.
Se sei nuovo a Medicare, la soluzione migliore è andare al Medicare Plan Finder per assicurarti di ottenere informazioni accurate. Questo sito ufficiale del governo elenca i dettagli su tutti i piani Medicare approvati. Puoi iscriverti anche tramite il sito.
Se ti fa sentire più a tuo agio parlare con un agente assicurativo, assicurati di trovarne uno certificato. Puoi verificare le loro credenziali tramite la National Association of Insurance Commissioners per assicurarti che siano legittime. Non fornire informazioni a chi ti chiama non richiesto.
Come segnalare una truffa Medicare
Se ritieni di essere stato contattato con una truffa Medicare, dovresti segnalare l'incidente il prima possibile. È importante ritenere le persone responsabili e impedire che altri siano soggetti alle stesse truffe.
Rivolgiti a Medicare al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o all'Office of the Inspector General al numero 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Se ritieni che le tue informazioni personali siano state compromesse, puoi anche contattare la Federal Trade Commission (FTC) al numero 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Una parola da Verywell
Le frodi sanitarie, comprese le truffe Medicare, costano agli Stati Uniti miliardi di dollari ogni anno. Non essere una vittima. Proteggiti segnalando truffe Medicare quando le vedi.
