Cause e trattamento dell'alopecia fibrosante frontale (FFA)

L'alopecia fibrosante frontale (FFA) è una condizione che causa la caduta dei capelli (alopecia) nella parte anteriore del cuoio capelluto e vicino alle tempie. Il trattamento della condizione varia, sebbene nessuno possa ripristinare i capelli che sono già stati persi.

La condizione può anche causare la caduta dei capelli sulle sopracciglia, sulle ascelle e su altre aree del corpo dove sono presenti i follicoli piliferi. La condizione è più comune nelle donne in post-menopausa, ma può verificarsi anche in donne e uomini di tutte le età.

Oltre alla caduta dei capelli, in alcuni casi gli FFA possono causare prurito e dolore. La FFA è stata descritta per la prima volta nel 1994, ma oggi viene vista con sempre maggiore frequenza.

Diagnosi di alopecia fibrosante frontale

Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o disturbanti.

La diagnosi di FFA viene effettuata sulla base del modello di caduta dei capelli. Il tuo medico potrebbe anche cercare altri segni rivelatori, tra cui:

• Rossore intorno ai follicoli piliferi
• Scale intorno ai follicoli
• Sottili cicatrici nell'area della caduta dei capelli

Il modello di perdita di capelli è spesso descritto come un "segno di capelli solitari", un'allusione ad avere un capello in un'area in cui non c'è nessuno. Per confermare la diagnosi, un dermatologo potrebbe dover eseguire una biopsia per esaminare i follicoli piliferi e le cellule circostanti.

Cause di alopecia fibrosante frontale

La causa esatta della FFA è ancora oggetto di ricerca in corso. È probabile che sia i cambiamenti ormonali che il sistema immunitario abbiano un ruolo nel suo sviluppo. Il fatto che sia visto per lo più nelle donne in post-menopausa forte sostiene la convinzione che gli ormoni e l'equilibrio ormonale contribuiscono al disturbo.

L'FFA è considerato un sottotipo di un'altra malattia chiamata lichen planopilaris (LPP), una malattia autoimmune che porta alla caduta progressiva dei capelli. L'aspetto microscopico di FFF ricorda da vicino quello di LPP, suggerendo che anche l'autoimmunità può avere un ruolo. In effetti, uno studio del 2012 ha rilevato che fino al 30% delle persone con FFA aveva una qualche forma di malattia autoimmune.

Il corso della FFA può essere variabile e frustrante. In genere è una malattia a progressione lenta, con alcune persone che soffrono di perdita di capelli in corso mentre altre la soffrono per periodi di tempo più brevi. Poiché FFA è una forma di alopecia cicatriziale, i follicoli piliferi persi non ricrescono.

Trattamento dell'alopecia fibrosante frontale

Non esiste un trattamento standard per FFA. L'uso di steroidi potenti, applicati localmente o iniettati nel cuoio capelluto, ha avuto un certo successo. Altri, nel frattempo, si sono rivolti ai farmaci orali finasteride o dutasteride, l'ultimo dei quali non è approvato per il trattamento della calvizie maschile negli Stati Uniti. Entrambi lavorano per ridurre i livelli di diidrotestosterone (DHT), l'ormone responsabile della miniaturizzazione del follicolo pilifero.

Possono essere utilizzati anche alcuni antibiotici come la doxiciclina e la minociclina. Sebbene gli FFA di per sé non siano causati da un'infezione, questi farmaci possono essere utili nel ridurre l'infiammazione associata.

Anche l'idrossiclorochina, prescritta per tutto, dal lupus all'artrite reumatoide, ha mostrato risultati promettenti. Di solito sono necessari diversi trattamenti per aumentare gli effetti benefici.

Sebbene trattamenti come questi siano stati in grado di arrestare o rallentare la progressione della caduta dei capelli, non esiste ancora una terapia che possa invertire la condizione. In quanto tale, l'intervento precoce è ancora considerato il modo migliore per ridurre l'impatto scoraggiante di FFA.