Assunzione di farmaci allergici durante la gravidanza

Posso prendere farmaci allergici durante la gravidanza per prevenire i sintomi dell'asma indotti dalla gravidanza? Questa è una domanda comune per le pazienti durante la gravidanza, soprattutto se sei una persona incinta con asma e hai a che fare con lacrimazione, prurito agli occhi e naso che cola comunemente osservati nella febbre da fieno o nella rinite allergica.

Se le allergie non sono controllate, può portare a sintomi di asma incontrollati come:

• Respiro affannoso
• Oppressione toracica
• Tosse
• Fiato corto

Evita i farmaci antiallergici utilizzando trattamenti non farmacologici

Ci sono molte cose che puoi fare per affrontare i sintomi di allergia e naso che cola. Gli spray nasali salini o di acqua salata sono uno dei trattamenti più efficaci per la rinite in una paziente in gravidanza o non in gravidanza.

Tutte le pazienti in gravidanza dovrebbero parlare con il proprio medico della quantità appropriata di esercizio, ma l'attività fisica porta alla costrizione dei vasi sanguigni nel naso e alla diminuzione dei sintomi nasali. Anche le strisce adesive che provocano una dilatazione meccanica e il sollevamento della testata del letto durante la notte sono state associate a una diminuzione dell'allergia con l'asma e la gravidanza.

Stabilizzatori per mastociti

Quando i sintomi dell'allergia non rispondono alla prevenzione degli allergeni o alle misure non farmacologiche, può essere utilizzato il cromolyn sodico.

Per i sintomi oculari, i colliri possono fornire sollievo e per i sintomi nasali può essere utile uno spray nasale. Il trattamento non è stato associato ad alcuna complicanza della gravidanza o malformazioni congenite negli studi riportati. Un ulteriore vantaggio è che lo spray nasale è disponibile al banco senza prescrizione medica.

Antistaminici

Oltre alla febbre da fieno, le persone in gravidanza con asma possono avere altre manifestazioni allergiche che portano a sintomi di asma indotti dalla gravidanza come:

• Congiuntivite allergica o lacrimazione e prurito agli occhi
• Eczema o pelle secca e pruriginosa
• Sintomi nasali

La clorfeniramina (ChlorTrimeton®) e la difenidramina (Benadryl®) sono da molti anni il cardine del trattamento allergico. Data la lunga storia di utilizzo in gravidanza e studi su animali che non hanno avuto risultati preoccupanti, la maggior parte dei fornitori è a suo agio con questi farmaci se il loro paziente ha sintomi fastidiosi. Tuttavia, gli antistaminici più vecchi hanno tassi più elevati di sonnolenza e impediscono ai pazienti di svolgere le loro normali attività. La loratadina (Claritin) e la cetirizina (Zyrtec) sono antistaminici più recenti con meno effetti collaterali. Gli studi sull'uomo sono rassicuranti in quanto vi è un gran numero di pazienti umani che hanno usato il farmaco in gravidanza e il suo uso sembra sicuro.

Decongestionanti

I decongestionanti non sono rassicuranti come gli antistaminici per un farmaco allergico durante la gravidanza. Gli spray nasali topici sono problematici a causa della congestione di rimbalzo che può peggiorare i sintomi. Questo non è solo un problema di gravidanza, ma è anche un motivo per non usare questi farmaci in pazienti non gravide. Se si intende utilizzare uno spray nasale topico, contattare il medico, poiché si vorrà sceglierne uno che non viene assorbito nel flusso sanguigno. Infine, gli spray nasali topici non devono essere utilizzati per più di 3 giorni consecutivi.

La pseudoefedrina per via orale è un decongestionante comunemente usato ma ci sono segnalazioni di problemi alla parete addominale, specialmente con l'uso del primo trimestre. Per questo motivo, non dovrebbe essere utilizzato nel primo trimestre e solo dopo se altri trattamenti non hanno funzionato.

Immunoterapia o colpi di allergia

I colpi di allergia non vengono generalmente iniziati durante la gravidanza a causa di preoccupazioni per una possibile reazione anafilattica. Tuttavia, i pazienti che utilizzano l'immunoterapia senza problemi prima di rimanere incinta possono scegliere di continuare il trattamento.