Tecniche di massaggio per la sindrome del tunnel carpale

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La sindrome del tunnel carpale deriva dalla compressione del nervo mediano all'interno del tunnel carpale, uno stretto passaggio al polso formato dagli otto tendini dei muscoli flessori delle dita.

I sintomi della sindrome del tunnel carpale includono dolore alle dita e al polso, intorpidimento e formicolio che possono eventualmente progredire in debolezza e perdita del movimento motorio fine. È la neuropatia periferica più comune spesso osservata nelle persone che lavorano al computer per lunghi periodi di tempo o eseguono movimenti ripetitivi della mano come parte delle loro mansioni lavorative come la costruzione e il lavoro in fabbrica.

Sebbene le linee guida di pratica clinica per la gestione della sindrome del tunnel carpale dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons non supportino direttamente le prove a favore o contro le tecniche di massaggio per il trattamento della sindrome del tunnel carpale, le prove emergenti suggeriscono risultati benefici dell'uso del massaggio e di altre tecniche correlate per migliorare i sintomi del condizione.

Il massaggio per la sindrome del tunnel carpale può aiutare a ridurre il dolore, aumentare la gamma di movimento, migliorare la forza della presa e l'uso funzionale della mano e ridurre i sintomi come intorpidimento e formicolio rilassando i tendini flessori delle dita che circondano il nervo mediano, riducendo così la compressione.

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Massaggio

Il massaggio ai tendini flessori che formano il tunnel carpale può aiutare a ridurre la tensione, il dolore e l'irritazione del nervo mediano sottostante. Le tecniche di massaggio per la sindrome del tunnel carpale sono le seguenti:

• Sfioramento: leggeri colpi circolari effettuati con il palmo della mano utilizzati per aumentare il flusso sanguigno in una particolare area per riscaldarla e prepararsi per un massaggio più profondo.
• Attrito: pressione decisa applicata alla parte inferiore del polso, facendo scorrere il braccio verso il gomito per rompere il tessuto cicatriziale e ridurre il gonfiore.
• Petrissage: pressione di impasto profonda utilizzata per aumentare il flusso sanguigno e migliorare la flessibilità dei muscoli tesi.
• Agitazione: l'agitazione delle braccia può aiutare a calmare i recettori sensoriali per aiutare i muscoli ad allentarsi e rilassarsi.

Massaggiare il polso e l'avambraccio nel seguente schema ha dimostrato di aiutare a migliorare i sintomi della sindrome del tunnel carpale:

• 30 secondi di sfioramento
• 60 secondi di attrito
• 30 secondi di petrissage
• 30 secondi di agitazione
• 30 secondi di sfioramento

Questa tecnica richiede tre minuti per essere completata e può essere eseguita da solo.

Esercizi per scivolare sui nervi

I sintomi del tunnel carpale derivano dalla compressione del nervo mediano. Gli esercizi di scorrimento del nervo per il nervo mediano possono aiutare a ridurre la compressione e il dolore allungando il nervo irritato, permettendogli di muoversi più liberamente.

Per eseguire esercizi di scorrimento del nervo mediano, il polso e le dita possono essere spostati in sei posizioni:

1. Con il polso in posizione neutra, piegare le dita e il pollice per formare un primo.
2. Con il polso in posizione neutra, estendere le dita e il pollice verso l'alto, mantenendo il pollice in linea con le dita.
3. Con le dita estese, estendi il polso all'indietro.
4. Con le dita e il polso distesi all'indietro, sposta il pollice in avanti allontanandolo dalle dita.
5. Mantieni la posizione precedente e supina l'avambraccio ruotando il palmo verso il viso.
6. Mantieni la posizione precedente e allunga delicatamente il pollice all'indietro con l'altra mano.

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Ogni posizione viene mantenuta per 5 secondi e ripetuta dieci volte. Questi esercizi vengono eseguiti con il collo e le spalle in posizione neutra e il gomito piegato a 90 gradi.

Esercizi di scivolamento del tendine

Gli esercizi di scorrimento del tendine possono aiutare ad aumentare la gamma di movimento e la flessibilità dei tendini flessori del pollice e delle dita. Quando questi tendini diventano tesi e infiammati, comprimono il nervo mediano vicino e possono causare pan, debolezza, intorpidimento e formicolio. Quando i tendini sono allungati e la pressione dal nervo mediano viene rilasciata, i sintomi possono migliorare.

Per eseguire esercizi di scorrimento del tendine, le dita si muoveranno attraverso cinque posizioni:

• Dritto: inizia con le dita estese verticalmente, tenendo le dita dritte verso l'alto
• Gancio: piega solo la punta delle dita verso il palmo della mano
• Pugno: piega le dita fino in fondo per formare un pugno.
• Piano del tavolo: raddrizza le dita orizzontalmente in modo che la mano formi un angolo di 90 gradi.
• Pugno dritto: dalla posizione del tavolo, piega la punta delle dita verso il palmo della mano continuando a mantenere un angolo di 90 gradi con le dita.

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Allungamento

Lo stretching dei muscoli flessori delle dita può aiutare a ridurre la tensione muscolare e l'infiammazione dei tendini flessori che compongono il tunnel carpale. I flessori delle dita possono essere allungati usando la mano per piegare le dita all'indietro, mantenendo questa posizione per 30-60 secondi e ripetendo più volte al giorno. Dovresti sentire un allungamento sia nelle dita che nell'avambraccio.

Terapia dei punti trigger

I punti trigger sono fasce strette specifiche all'interno di un muscolo che diventano molto teneri al tatto e indirizzano il dolore ad altre parti del corpo.

I punti trigger comuni osservati nei pazienti con sindrome del tunnel carpale includono:

• 4 centimetri sotto la piega del gomito sulla parte superiore dell'avambraccio in un punto lungo il muscolo estensore delle dita
• 4 centimetri dalla piega del polso verso il gomito al centro della parte inferiore dell'avambraccio
• 2 centimetri dalla piega del polso verso le dita lungo il legamento carpale trasversale del polso e l'origine dei muscoli del pollice

Journal of Bodywork & Movement Therapies

Concentrare il massaggio su queste aree specifiche può aiutare a ridurre il dolore non solo in questi punti trigger specifici, ma può aiutare ad alleviare il dolore riferito alla mano e alle dita.

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