Un ictus è una malattia attiva e progressiva. L'improvvisa lesione cerebrale e i conseguenti deficit neurologici possono essere scioccanti.
Un ictus è un evento improvviso e si evolve notevolmente nelle prime ore. Entro i primi giorni, la lesione e la disabilità da un ictus di solito raggiungono un picco massimo e poi si stabilizzano.
RapidEye / Getty ImagesGuarigione dopo un ictus
Il danno di un colpo è veloce e aggressivo. Il recupero, d'altra parte, è lento, sottile e graduale, con i cambiamenti più rapidi che si verificano durante le prime settimane dopo l'ictus.
Il recupero e la guarigione possono avvenire spontaneamente. Tuttavia, ci sono interventi medici che possono aiutare a massimizzare la riparazione e il recupero funzionale.
Il trattamento dell'ictus aiuta a migliorare il risultato complessivo dopo un ictus, ma il trattamento di solito non accelera il tasso di recupero.
Edema cerebrale
La stabilizzazione è il primo passo per la guarigione da un ictus. Dopo un ictus, la maggior parte dei sopravvissuti sperimenta un grado di infiammazione nel cervello, analogo al gonfiore dopo un infortunio, come il nodulo notevolmente gonfio dopo una lesione al braccio o alla gamba.
Questo gonfiore, chiamato edema, fa parte del meccanismo di riparazione del corpo. Il gonfiore è composto da un mix di cellule fluide e infiammatorie.
Poiché il cervello è racchiuso nel cranio, non c'è molto spazio per tollerare il gonfiore. Pertanto, l'edema che si sviluppa dopo un ictus può comprimere il cervello, causando il peggioramento dei sintomi dell'ictus, a volte temporaneamente.
L'edema cerebrale inizia a svilupparsi durante le prime 24-48 ore e raggiunge il suo picco da tre a cinque giorni dopo l'inizio di un ictus, dopodiché l'edema diminuisce gradualmente nelle settimane successive.
Spesso, un attento monitoraggio della concentrazione del fluido corporeo in ambiente ospedaliero aiuta a ridurre il danno cerebrale aggiuntivo che può essere causato da un edema grave dopo un ictus.
Pressione sanguigna
La pressione sanguigna normalmente oscilla durante e dopo un ictus. Al momento, la gestione medica delle variazioni della pressione sanguigna nei primi giorni dopo un ictus consiste principalmente nell'osservazione e nell'interferenza molto limitata con i cambiamenti della pressione sanguigna.
La pressione sanguigna spontanea aumenta e diminuisce durante e dopo un ictus, in quanto il modo naturale del corpo di mantenere l'equilibrio dei liquidi e il flusso sanguigno al cervello in questo momento critico. Ciò porta a un limitato controllo della pressione arteriosa artificiale.
La regolazione medica della pressione sanguigna viene risparmiata per una pressione sanguigna estremamente alta o estremamente bassa che può interferire con la guarigione. In generale, le alterazioni della pressione sanguigna derivanti da un ictus si stabilizzano entro i primi due o tre giorni.
Glicemia
Con un ictus si verificano anche alcune alterazioni della glicemia e degli ormoni dello stress, che si stabilizzano nei primi giorni e poi continuano a normalizzarsi nelle prime settimane dopo un ictus.
Recupero del cervello
Una volta che il corpo si è stabilizzato, di solito con un attento monitoraggio medico e un certo grado di gestione medica, il cervello inizia a guarire. La gestione medica si concentra principalmente sulla prevenzione del peggioramento della progressione dell'ictus.
Il mantenimento di condizioni mediche ottimali, come il controllo dei fluidi, la gestione della pressione sanguigna e la regolazione della glicemia, aiutano a massimizzare la protezione neuronale dopo un ictus. Il ripristino della funzione cerebrale e il recupero delle cellule cerebrali dopo un ictus inizia entro pochi giorni e continua per mesi e persino anni prima di raggiungere la stabilità.
Terapia
La terapia è molto importante per aiutare il cervello a riprendersi stimolando il naturale processo di neuroplasticità.
La terapia del linguaggio e della deglutizione, la terapia fisica e la terapia occupazionale possono aiutare a riprendere la funzione dopo un ictus.
Il superamento dell'abbandono visivo o spaziale può essere una delle maggiori sfide nel recupero. L'umore influisce sul recupero dell'ictus e un ictus influisce sull'umore, quindi l'attenzione alla depressione e all'ansia è una parte necessaria del processo di guarigione.
Effetti collaterali
Altre sfide nel recupero dell'ictus possono includere convulsioni, atrofia muscolare e spasticità. In molti casi, le misure preventive possono aiutare a evitare queste e altre complicazioni.
Una parola da Verywell
Il decorso temporale di un ictus è improvviso e veloce e richiede cure mediche urgenti per ridurre il danno massimo. Tuttavia, il processo di recupero è solitamente lento e arduo. Discuti le tue opzioni con il tuo team sanitario in modo da capire cosa aspettarti e come intraprendere i passi migliori per il recupero.
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