L'isteroscopia fornisce al tuo medico un modo per guardare all'interno del tuo utero. Un isteroscopio è uno strumento sottile simile a un telescopio che viene inserito nell'utero attraverso la vagina e la cervice. Questo strumento spesso aiuta un medico a diagnosticare o trattare un problema uterino.
L'isteroscopia è un intervento chirurgico minore che viene eseguito nello studio del medico o in ambiente ospedaliero. Può essere eseguito con anestesia locale, regionale o generale, a volte non è necessaria l'anestesia. C'è poco rischio in questa procedura per la maggior parte delle donne.
Verywell / Bailey MarinerUtilizza
L'isteroscopia può essere diagnostica o operativa.
Isteroscopia diagnosticaviene utilizzato per diagnosticare alcune anomalie uterine e può anche essere utilizzato per confermare i risultati di altri test come l'isterosalpingografia (HSG). Altri strumenti o tecniche, come la dilatazione e il curettage (D&C) e la laparoscopia, vengono talvolta utilizzati insieme all'isteroscopia.
L'isteroscopia diagnostica può essere utilizzata per diagnosticare determinate condizioni come sanguinamento uterino anormale, infertilità, aborti ripetuti, aderenze, tumori del fibroma, polipi o per localizzare dispositivi intrauterini spostati (IUD).
Unisteroscopia operativapuò essere utilizzato, al posto della chirurgia addominale a cielo aperto, sia per diagnosticare che per trattare determinate condizioni come aderenze uterine, setti o fibromi che spesso possono essere rimossi attraverso l'isteroscopio.
L'isteroscopio viene talvolta utilizzato con altri strumenti come il resettoscopio per trattare alcuni casi di sanguinamento anomalo; tuttavia, dopo questa procedura, nota come ablazione endometriale, le donne non possono più avere figli, quindi non è un'opzione per le donne che desiderano avere gravidanze future.
L'ablazione endometriale è una procedura che distrugge il rivestimento dell'utero. Il resettoscopio è uno strumento simile a un telescopio con un anello di filo metallico, un rullo o una punta del cilindro del rullo all'estremità. La corrente elettrica all'estremità della punta viene utilizzata per distruggere il rivestimento uterino. Questa procedura viene solitamente eseguita in ambiente ambulatoriale.
Quando dovrebbe essere eseguito?
Il momento migliore per l'isteroscopia è durante la prima settimana circa dopo il ciclo. Durante questo periodo il tuo medico è in grado di vedere meglio l'interno dell'utero.
Preparazione
Se stai avendo l'anestesia generale in ospedale, ti verrà detto di non mangiare o bere nulla per un certo periodo di tempo (di solito dopo la mezzanotte della sera prima) prima della procedura.
È possibile ordinare test di laboratorio di routine anche per le donne che hanno un'isteroscopia in ospedale. Ti verrà chiesto di svuotare la vescica e la tua zona vaginale verrà purificata con un antisettico. A volte viene ordinato un farmaco per aiutarti a rilassarti. Successivamente, sarai preparato per l'anestesia:
- Anestesia locale: riceverai un'iniezione di anestetico intorno alla cervice per intorpidirla, con questo tipo di anestesia rimani sveglio e potresti sentire dei crampi.
- Anestesia regionale: un farmaco viene iniettato, attraverso un ago o un tubo nella parte bassa della schiena, che blocca i nervi che ricevono la sensazione dalla regione pelvica. Sei sveglio con questo tipo di anestetico ma non senti alcun disagio. L'anestesia regionale è anche chiamata spinale o epidurale.
- Anestesia generale: non sarai cosciente durante l'isteroscopia quando viene utilizzata l'anestesia generale. Una maschera sulla bocca e sul naso ti consente di respirare una miscela di gas. Una volta che sei sotto anestesia, un tubo può essere inserito in gola per aiutarti a respirare.
Il tuo medico determinerà quale tipo di anestesia è meglio per te in base al motivo della tua isteroscopia. Ricordati di fare domande se qualcosa riguarda la tua procedura o l'anestesia non è chiara.
Durante la procedura
- Potrebbe essere necessario dilatare o allargare l'apertura della cervice con strumenti speciali.
- L'isteroscopio viene inserito attraverso la vagina e la cervice e nell'utero.
- Successivamente, un liquido o un gas viene solitamente rilasciato attraverso l'isteroscopio per espandere l'utero in modo che il medico abbia una visione migliore dell'interno.
- Una fonte di luce che attraversa l'isteroscopio consente al medico di vedere l'interno dell'utero e le aperture delle tube di Falloppio nella cavità uterina.
- Se è necessario un intervento chirurgico, piccoli strumenti vengono inseriti attraverso l'isteroscopio.
A volte un laparoscopio viene utilizzato contemporaneamente per visualizzare l'esterno dell'utero. Quando ciò accade, un gas come l'anidride carbonica o il protossido di azoto viene lasciato fluire nell'addome. Il gas espande l'addome in modo che il medico possa vedere più facilmente gli organi. La maggior parte del gas viene rimossa alla fine della procedura. Una procedura laparoscopica verrà eseguita in ambiente ospedaliero.
Dopo la procedura
I pazienti che hanno ricevuto un anestetico locale di solito possono tornare a casa subito dopo la procedura. Coloro che hanno avuto un'anestesia regionale o generale richiedono un periodo di osservazione più lungo prima di essere rilasciati, ma di solito possono tornare a casa lo stesso giorno.
Alcuni pazienti possono avvertire dolore alla spalla dopo la laparoscopia o quando il gas viene utilizzato per espandere l'utero. Una volta che il gas è stato assorbito, il disagio dovrebbe ridursi rapidamente. Potresti sentirti debole o malato, oppure potresti avere un leggero sanguinamento vaginale e crampi per 1-2 giorni dopo la procedura.
Quando chiamare il medico
Contatta il tuo medico se sviluppi uno dei seguenti sintomi dopo l'isteroscopia:
- Febbre
- Forte dolore addominale
- Forte sanguinamento o secrezione vaginale
Rischi
L'isteroscopia è una procedura abbastanza sicura. I problemi che possono verificarsi si verificano in meno dell'1% dei casi, ma includono:
- Lesioni alla cervice o all'utero
- Infezione
- Forte sanguinamento
- Effetti collaterali dell'anestesia
Sebbene a volte venga utilizzata l'anestesia generale, nella maggior parte dei casi non è necessaria. L'isteroscopia consente al medico di vedere all'interno dell'utero e aiuta nella diagnosi accurata di alcuni problemi medici. La procedura e il tempo di recupero sono generalmente brevi.
