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Punti chiave
- Dal 2017-2020, i focolai di malattie prevenibili con i vaccini sono aumentati in 17 strutture di detenzione statunitensi per l'immigrazione e la dogana (ICE).
- Influenza, varicella e parotite sono malattie infettive prevenibili con il vaccino.
- Il sovraffollamento, la mancanza di cure standard e la sottoimmunizzazione contribuiscono all'escalation dei focolai nei centri di detenzione.
Sebbene l'influenza, la varicella e la parotite siano malattie prevenibili con il vaccino, la cattiva gestione di tali malattie infettive ha un impatto sulla salute delle persone nei centri di detenzione per immigrati. Uno studio condotto dai ricercatori dell'Università della California-San Francisco (UCSF) ha rilevato focolai di malattie in 17 strutture di detenzione degli Stati Uniti per l'immigrazione e la dogana (ICE) dal 2017 al 2020.
Se queste malattie non vengono trattate, le condizioni possono essere pericolose per la vita.
Mentre alcuni potrebbero sostenere che questi focolai sono stati causati dalle politiche di immigrazione e detenzione dell'attuale amministrazione, il trattamento e le condizioni dei detenuti sono stati un problema per decenni.
"La negligenza medica è stata una questione di vecchia data che precede Trump", dice a Verywell Sarah Gardiner, direttrice della politica per la libertà degli immigrati. "Le persone hanno lavorato su questo problema per decenni".
In un rapporto di settembre del Comitato per la supervisione e la riforma della Camera dei rappresentanti degli Stati Uniti, il comitato ha indagato sulle condizioni nei centri di detenzione ICE e ha riscontrato cure mediche carenti, detenzione prolungata e condizioni sporche. focolai.
Che cosa causa le epidemie all'interno dei centri di detenzione?
I detenuti sono vulnerabili ai focolai a causa di fattori come:
- Sovraffollamento
- Mancanza di cure mediche e accesso alle vaccinazioni
- Pessime condizioni della struttura e servizi igienico-sanitari
- Negligenza medica
Il frequente afflusso di detenuti provenienti da aree endemiche fa sì che i focolai si manifestino. Nel 2018 e nel 2019 si è verificata un'epidemia di parotite che ha infettato quasi 900 detenuti in 57 strutture di detenzione.Nel 2019, ci sono stati 510.584 migranti detenuti sotto la custodia dell'ICE.
I detenuti si riuniscono in aree comuni come aule giudiziarie, cortili di ricreazione e aree di visita, rendendo loro difficile distanziarsi fisicamente e distanziarsi da altri che potrebbero avere il virus.
"I centri di detenzione ICE sono ambienti ad alto rischio di epidemie di malattie infettive dovute a cattive condizioni di vita, accesso limitato a misure preventive tra cui immunizzazioni e sottoimmunizzazione nella popolazione migrante", Nathan C. Lo, MD, PhD, medico residente, coautore di il giornale e scienziato della salute pubblica presso l'UCSF, dice a Verywell.
Nel 2016, una struttura di detenzione dell'Arizona ha sperimentato la più grande epidemia di morbillo dal 1991. I casi di morbillo hanno rappresentato un terzo dei casi totali quell'anno. Sebbene l'età media delle persone che hanno contratto l'influenza, la varicella e la parotite fosse compresa tra i 18 ei 28 anni, i vaccini di routine venivano offerti solo ai bambini detenuti in circostanze limitate.
"Mettere insieme le persone e dare loro uno scarso accesso all'assistenza sanitaria o ai vaccini rende questi centri di detenzione maturi per facilitare le epidemie infettive", ha detto Lo in una nota.
La negligenza medica contribuisce anche all'elevato aumento dei focolai. Secondo Gardiner, l'ICE ha la reputazione di non fornire cure mediche adeguate.
"Nell'estate del 2019, abbiamo visto una serie di epidemie di parotite in diverse strutture di detenzione ICE in California e Virginia, a causa di cure completamente negligenti", dice Gardiner. "Anche prima dell'inizio della pandemia COVID-19, ICE si è dimostrato incapace di fornire anche uno standard di cura di base".
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano vaccini per varicella, parotite e influenza a causa della loro natura altamente contagiosa. Il vaccino contro la parotite è efficace al 78% nel proteggere le persone contro i virus.Il vaccino contro la varicella non è troppo indietro in termini di efficacia al 90% di efficacia nella prevenzione della varicella.
Come mantenere in salute le persone nei centri di detenzione
Nelle persone che sono già state infettate dalla parotite, il vaccino MMR non ha dimostrato di essere efficace, aumentando l'urgente necessità per le amministrazioni di offrire l'MMR ai detenuti all'arrivo presso le strutture ICE. "Sulla base dei dati, l'implicazione politica chiave è che le vaccinazioni dovrebbero essere offerte all'ingresso precoce dei migranti detenuti per prevenire questi focolai infettivi", dice Lo.
Gardiner ritiene che il rilascio dei detenuti sia una politica e un'opzione di salute pubblica migliori. "La mia soluzione politica sarà sempre quella di rilasciare le persone invece di fornire loro un migliore accesso ai vaccini durante la detenzione", dice Gardiner. "È un problema di salute pubblica. L'incarcerazione di persone in spazi ristretti ha ripercussioni su tutti noi. Si tratta della sicurezza di tutti. Il modo migliore per proteggere le persone è rilasciarle ".
Le epidemie non colpiscono solo i detenuti, ma hanno anche un impatto sulla salute del personale correzionale. Prima dell'epidemia in Arizona del 2016, due dei nove membri del personale non erano vaccinati e tre avevano uno stato di vaccinazione sconosciuto.Gli ufficiali dell'ICE interagiscono con le loro famiglie e la comunità, aumentando il tasso di trasmissione di questi virus.
All'inizio della pandemia COVID-19, l'ICE ha condotto una revisione superficiale per identificare le persone con vulnerabilità mediche sottostanti, secondo Gardiner. Mentre l'ICE ha rilasciato centinaia di persone, migliaia di detenuti rimangono nei centri. “Ciò di cui avevamo veramente bisogno era il rilascio a decine di migliaia. È chiaro che il modo migliore per proteggere le persone dal COVID-19 e dalla detenzione è rilasciarle ", afferma Gardiner. “Non abbiamo mai avuto bisogno del sistema. Ogni epidemia, ogni morte è completamente prevenibile. "
Che cosa significa per te
Le epidemie nei centri di detenzione colpiscono l'intera popolazione. Le organizzazioni basate sulla comunità forniscono servizi fondamentali ai detenuti nelle strutture ICE. Contatta le organizzazioni locali per vedere come puoi aiutare o saperne di più.
Soluzioni lungimiranti
L'immigrazione potrebbe sembrare un problema scoraggiante da affrontare, ma Gardiner suggerisce alle persone di rivolgersi a soluzioni basate sulla comunità. Le organizzazioni comunitarie come Freedom for Immigrants si affidano a infrastrutture basate sui volontari per fornire supporto ai detenuti. I volontari visitano regolarmente i centri di detenzione e visite sociali dell'ICE. Grazie ai volontari, le organizzazioni sono state in grado di organizzare il sostegno ai procedimenti di immigrazione per le famiglie e accompagnare gli immigrati attraverso le varie fasi del processo di immigrazione.
"Ci sono organizzazioni in tutto il paese che stanno modellando l'aspetto di un mondo senza detenzione", dice Gardiner. "Dovremmo investire in queste soluzioni basate sulla comunità per aiutare le persone a navigare con dignità nel sistema di immigrazione degli Stati Uniti e fornire loro gli strumenti di cui hanno bisogno per avere successo e diventare membri di successo della nostra comunità".
