La comorbilità o una condizione di comorbilità è la presenza di due o più malattie o condizioni che si verificano insieme nella stessa persona allo stesso tempo.
Le condizioni considerate comorbidità sono spesso condizioni croniche o a lungo termine e possono o meno essere associate l'una all'altra. Altri termini che sono spesso usati in modo intercambiabile con la comorbilità includono condizioni coesistenti, condizioni concomitanti, multimorbilità o condizioni croniche multiple (sebbene importanti distinzioni differenziano questi termini).
ADAM GAULT / SPL GettyComorbilità e artrite
L'artrite reumatoide (AR) è una condizione che ha molte comorbidità e manifestazioni non articolari.Le manifestazioni non articolari dell'AR differiscono dalle comorbidità in quanto sono causate dall'AR, ma si manifestano in altre parti del corpo diverse dalle articolazioni.
Le manifestazioni non articolari dell'AR comprendono noduli reumatoidi sottocutanei, vasculite, neurite, sindrome di Sjogren e sindrome di Felty. Sebbene queste condizioni non colpiscano tutti coloro che hanno RA, sono considerate parte della malattia. E, se presenti, possono influenzare il trattamento.
Le comorbidità sono malattie e condizioni che non sono causate dall'AR, come quando l'AR si manifesta insieme a diabete, malattie cardiache, cancro, dislipidemia, obesità, malattie cardiovascolari o depressione.
Statistiche sulla comorbidità
Quasi la metà degli adulti negli Stati Uniti con artrite ha anche almeno un'altra condizione cronica. Mentre le malattie cardiache sono le più comuni, anche il diabete, l'obesità, il colesterolo alto e le condizioni respiratorie croniche sono in cima alla lista.
I Centers for Disease Control rivelano che negli Stati Uniti:
- Il 49% degli adulti con malattie cardiache soffriva anche di artrite.
- Il 47% degli adulti con diabete aveva anche l'artrite.
- Il 31% degli adulti obesi soffre di artrite.
Le comorbidità con l'AR possono verificarsi con una frequenza maggiore di quanto ci si aspetterebbe nella popolazione normale, ma non sono causate l'una dall'altra. E possono portare allo sviluppo di ansia e depressione poiché le persone devono affrontare più trattamenti e costi medici elevati.
Perché la comorbilità è comune con l'artrite?
È comune che le persone con artrite abbiano comorbidità. Ciò è correlato a fattori di rischio non modificabili nonché a fattori di rischio modificabili associati ad artrite e comorbidità.
L'età è un fattore di rischio non modificabile che aumenta il rischio di AR e molte delle sue comorbidità. L'obesità e il fumo sono esempi di fattori di rischio modificabili condivisi Il CDC ha sottolineato l'importanza di rimanere fisicamente attivi per aiutare a gestire l'artrite e molte delle sue comorbidità.
Nonostante l'enfasi sul rimanere attivi:
- 1 persona su 5 con malattie cardiache o diabete è fisicamente inattiva.
- 1 persona su 3 che soffre di artrite e malattie cardiache o diabete è fisicamente inattiva.
L'artrite riduce l'attività fisica, il che aumenta gli effetti negativi delle sue comorbidità.
Conseguenze generali della comorbidità
In generale, la comorbilità è legata al peggioramento dei risultati di salute, alla necessità di trattamenti più complessi e alla gestione della malattia e ai costi sanitari più elevati.
Non è insolito trovarsi di fronte alla gestione di più condizioni croniche. Nel 2017, quasi il 67% della quota di Medicare per la spesa per servizi è andato a persone con due o più condizioni croniche. I beneficiari di Medicare con sei o più condizioni costituiscono solo il 17% dei beneficiari di Medicare, ma il costo delle cure per questo gruppo è quasi il 53% delle spese totali.
Un altro punto che i ricercatori hanno considerato per quanto riguarda la comorbilità è quale malattia si è verificata per prima. Ad esempio, sapere se l'artrite o la depressione si sono sviluppate per prime può avere implicazioni sulla prognosi e sul trattamento della malattia.
Quando vengono selezionate le opzioni di trattamento, è importante riconoscere e stare alla larga dai trattamenti che sono antagonisti. L'uso di un trattamento particolare per una condizione può complicare ulteriormente l'altra.
Cosa puoi fare
I ricercatori sono sempre più preoccupati per l'aumento della comorbilità tra le persone con artrite.
I trattamenti per più condizioni possono includere problemi come ottenere consigli medici contrastanti, test duplicati o effetti avversi dei farmaci. La comunità medica lo sta riconoscendo e molti medici stanno lavorando su un approccio più basato sul team e centrato sul paziente.
Se hai altre condizioni insieme alla tua artrite, parla con il tuo medico e il team sanitario dei modi per affrontare i problemi che devi affrontare. Aumentare la tua attività fisica, coordinare gli appuntamenti e i test dal medico e gestire correttamente i tuoi farmaci sono alcune strategie che possono aiutarti a far fronte alle tue comorbidità.
Sebbene alcune persone diano la priorità a una delle loro condizioni di salute rispetto alle altre, questa non è l'idea migliore. Si consiglia di collaborare con i medici per elaborare un piano sanitario che si rivolga a tutta la tua salute. Questo può portare a una migliore qualità della vita.
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