Programmi di vaccinazione per i bambini negli Stati Uniti

I programmi di immunizzazione sono progettati per proteggere neonati e bambini da malattie potenzialmente letali prima che siano stati esposti a loro e mentre sono più vulnerabili alle infezioni. Il programma consigliato dipende dal tipo di vaccino, dalla malattia per cui è progettato il vaccino e dall'età in cui è più vantaggioso. Programmi alternativi non sono raccomandati in quanto possono lasciare i bambini a rischio. Sebbene i programmi di vaccinazione possano variare da paese a paese, sono diventati più uniformi.

Quando inizieranno l'asilo, la maggior parte dei bambini riceverà dosi multiple di 10 vaccini per proteggerli da 14 infezioni prevenibili con il vaccino.

Programma di vaccinazione per i bambini

Il programma di immunizzazione raccomandato per i bambini dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians e Advisory Committee on Immunization Practices, afferma che quando i bambini negli Stati Uniti iniziano la scuola materna, avrebbe dovuto avere:

• Vaccino contro l'epatite B (HepB): serie a tre dosi alla nascita, da 1 a 2 mesi e da 6 a 18 mesi.
• Vaccino contro il rotavirus (RV): Rotarix orale (serie a due dosi a 2 mesi e 4 mesi)oRotaTeq orale (serie a tre dosi a 2, 4 e 6 mesi).
• Vaccino contro difterite, tetano e pertosse (DTaP): serie di cinque dosi a 2, 4, 6, da 15 a 18 mesi e da 4 a 6 anni.
• Haemophilus influenzaevaccino di tipo b (Hib): scelta di una serie di tre o quattro dosi: ActHIB, Hiberix o Pentacel a 2, 4, 6 e da 12 a 15 mesioPedvaxHIB a 2, 4 e da 12 a 15 mesi.
• Vaccino contro lo pneumococco (PCV13): serie di quattro dosi a 2, 4, 6 e 12-15 mesi del vaccino Prevnar 13. Anche i bambini con malattie cardiache o polmonari ad alto rischio ricevono Pneumovax 23 (PPSV23) all'età di 2 anni.
• Vaccino antipolio (IPV): serie di quattro dosi a 2, 4, da 6 a 18 mesi e da 4 a 6 anni.
• Vaccino contro morbillo, parotite, rosolia (MMR): serie a due dosi da 12 a 15 mesi e da 4 a 6 anni.
• Vaccino contro la varicella (varicella) (VAR): serie a due dosi da 12 a 15 mesi e da 4 a 6 anni.
• Vaccino contro l'epatite A (HepA): serie a due dosi a 12 mesi e da 18 a 23 mesi.
• Vaccino antinfluenzale (IIV): annuale a partire da 6 mesi, con due dosi separate da almeno quattro settimane per i bambini tra i 6 mesi e gli 8 anni se hanno ricevuto meno di due dosi di vaccino precedenti e solo una dose se ne hanno avute due precedenti. dosi di vaccino antinfluenzale. Disponibile anche come spray nasale (LAIV) per bambini dai 2 anni in su.

Si raccomandano ulteriori vaccini per bambini da 11 a 12 anni:

• Vaccino contro il tetano, la difterite e la pertosse (TDaP): una dose a 11 o 12.
• Vaccino meningococcico: serie a due dosi di Menactra o Menveo a 11 o 12 anni e di nuovo a 16.
• Vaccino contro il papillomavirus umano (HPV): serie a due dosi di Gardasil 9 con almeno cinque mesi tra le dosi, iniziata tra la 9 e la 14.

Vaccini combinati

I singoli vaccini che proteggono da più malattie contemporaneamente possono ridurre il numero totale di iniezioni che un bambino riceve. I vaccini combinati includono:

• Pediarix, una combinazione di DTaP, poliomielite e vaccino contro l'epatite B, somministrato come una serie di tre dosi a 2, 4 e 6 mesi.
• ProQuad, una combinazione di MMR e vaccini contro la varicella, che può essere somministrato da 12 mesi a 12 anni. Tuttavia, è preferibile utilizzare ProQuad solo come seconda dose della serie per questi vaccini all'età di 4-6 anni, dopo il vaccino iniziale come prima dose.
• Pentacel, una combinazione di vaccini DTaP, poliomielite e Hib, somministrati a 2, 4, 6 e 12-15 mesi.
• Kinrix o Quadracel, una combinazione di DTaP e vaccini antipolio, somministrati all'età di 4-6 anni per sostituire la quinta dose di DTaP e la quarta dose di vaccino antipolio.

Le autorità sanitarie temono che i bambini possano perdere le vaccinazioni a causa delle interruzioni che circondano la pandemia COVID-19. È importante che genitori e tutori si assicurino che i bambini non perdano o ritardino le vaccinazioni.

Orari alternativi

Programmi di immunizzazione alternativi sono nati dalle preoccupazioni dei genitori sul numero di vaccinazioni che i bambini ricevono prima dei 2 anni e sulla sicurezza di ricevere più vaccini contemporaneamente. Hanno cercato di distanziare le vaccinazioni per affrontare questi problemi, ma non sono molto apprezzati dalla maggior parte dei pediatri e di altri operatori sanitari ed esperti. Tuttavia, continuano a essere promosse due di queste alternative:

• Programma di vaccinazione di facile utilizzo: ritarda le vaccinazioni fino a dopo i 2 anni e invece di DTap, raccomanda vaccini individuali privi di thimerasol per difterite, tetano e pertosse, vaccini che non sono disponibili. Inoltre, l'autore ora non consiglia affatto vaccini e promuove molte convinzioni in contrasto con la scienza medica.
• Programma vaccinale alternativo del Dr. Bob: sviluppato dal pediatra Robert Sears, M.D., questo programma stimola i vaccini in modo che i bambini non ne ricevano più di due alla volta, il che significa che avranno bisogno di iniezioni mensili. Ritarda anche il vaccino contro l'epatite A e l'epatite B fino a quando i bambini non sono più grandi e raccomanda iniezioni individuali di morbillo, parotite e rosolia piuttosto che il vaccino MMR combinato.

Il programma vaccinale raccomandato si basa su quando un bambino ha maggiori probabilità di essere esposto a una malattia e quando il suo sistema immunitario è abbastanza maturo per rispondere al vaccino. Modificare questo programma può mettere a rischio un bambino proprio quando potrebbe e dovrebbe essere protetto. Inoltre, poiché molti vaccini sono completamente efficaci solo se somministrati in dosi multiple, un bambino è meno protetto se ritarda l'inizio del programma o se salta o ritarda le dosi.

Inoltre, per rimanere in cima a un programma modificato è necessario che un genitore sia estremamente diligente, poiché i pediatri che non supportano programmi alternativi potrebbero non inviare gli stessi promemoria che potrebbero per il programma standard. Un programma modificato significa anche più tempo trascorso nella sala d'attesa dell'ufficio del pediatra, aumentando le possibilità di esposizione di un bambino a malattie contagiose prima che abbia una protezione completa.

In un articolo inPediatria,Il dottor Paul Offit, capo della divisione delle malattie infettive al Children's Hospital di Filadelfia, discute i numerosi fallimenti della logica del programma alternativo del dottor Bob. Un pezzo di logica particolarmente problematico è che fintanto che altri genitori immunizzano i loro figli nei tempi previsti, un bambino non immunizzato non sarà a rischio. Tuttavia, ci sono stati focolai di queste malattie negli Stati Uniti una volta che troppi genitori hanno preso la stessa decisione.

Una parola da Verywell

I programmi dei vaccini sono progettati per garantire che un bambino sia protetto dalle malattie contagiose prevenibili al massimo grado possibile. Il programma consigliato previene le malattie che in passato hanno provocato la malattia, la disabilità, la paralisi o la morte di un gran numero di bambini. Vivere in una società in cui i tassi di vaccinazione sono alti e i programmi di vaccinazione sono seguiti aiuta a proteggere tutti i bambini. Malattie precedentemente rare possono circolare e produrre focolai quando i tassi di vaccinazione sono bassi, mettendo a rischio i bambini non vaccinati.

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