Medicare è un programma federale che fornisce servizi sanitari a tutti gli americani più anziani indipendentemente dal loro reddito. Medicaid, tuttavia, è un programma federale amministrato a livello statale che fornisce assistenza sanitaria a persone a basso reddito. Medicare fornisce solo supporto a breve termine per l'assistenza domiciliare, mentre Medicaid fornirà assistenza domiciliare a lungo termine per anziani a basso reddito e disabili Medicare che necessitano di quel tipo di assistenza.
Poiché è possibile qualificarsi per l'assistenza domiciliare tramite Medicaid, alcune persone lo considerano una sorta di garanzia di sicurezza a lungo termine. La realtà, tuttavia, è più complessa.
Alistair Berg / Getty ImagesQualificazione per l'assistenza domiciliare a lungo termine finanziata da Medicaid
Per qualificarsi per Medicaid, è necessario soddisfare un test dei mezzi. Il tuo reddito e il tuo patrimonio devono essere inferiori a un certo livello, come determinato dal tuo stato individuale. La maggior parte degli stati utilizza una percentuale delle linee guida federali sulla povertà come metro per determinare l'idoneità.
Quando qualcuno chiede a Medicaid di coprire i costi dell'assistenza domiciliare, un assistente sociale esaminerà la propria situazione finanziaria per determinare se il richiedente soddisfa i requisiti per la copertura. Il reddito include salari e pagamenti pensionistici e le attività possono includere elementi come risparmi, automobili, case e oggetti di valore che possono essere di proprietà del richiedente.
Cosa succede se non si rispettano le linee guida Medicaid?
Se il patrimonio di un richiedente supera l'importo stabilito nelle linee guida, potrebbe essere necessario entrare nella casa di cura come residente privato a pagamento e "spendere" tali beni. Ciò può comportare la vendita di tali beni in contanti per pagare il conto della casa di cura. In effetti, devi spendere le tue risorse fino al punto di essere quasi indigente prima di poter beneficiare del finanziamento.
Tieni presente che le regole di Medicaid non ti consentono di cedere i tuoi soldi (ad esempio, ai tuoi figli o nipoti) per qualificarti per Medicaid. Medicaid ora implementa un periodo di "riepilogo" di cinque anni, il che significa che Medicaid esaminerà tutti i tuoi rapporti finanziari per almeno gli ultimi cinque anni. Se hai trasferito o donato denaro a qualcuno durante questi cinque anni, sarai penalizzato con un ritardo nella tua idoneità a Medicaid.
La maggior parte delle case di cura che accettano il pagamento Medicaid sarà in grado di aiutare il paziente o la famiglia con il processo di richiesta.
Cosa succede al coniuge di una persona in assistenza infermieristica finanziata da Medicaid?
Se c'è un coniuge che non vivrà nella casa di cura, a quella persona non sarà richiesto di diventare indigente per pagare le cure (ad esempio, vendere una casa per pagare le cure), ma Medicaid può richiederne un po '" rimborso "per le cure dopo che il coniuge è deceduto fatturando l'eredità.
Una parola da Verywell
Sebbene molte persone abbiano bisogno di cure infermieristiche finanziate da Medicaid, il programma non intende sostituire l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine se te lo puoi permettere. Inoltre, le qualifiche e le opzioni disponibili tramite Medicaid cambiano. È importante ricontrollare le politiche federali e statali per essere sicuri di avere informazioni aggiornate.
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