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Punti chiave
- Una sentenza della Corte Suprema di luglio e un'imminente udienza sull'Affordable Care Act potrebbero influire sull'accesso alla contraccezione senza condivisione dei costi.
- Nonostante le minacce alla copertura contraccettiva obbligatoria, le persone possono essere protette dalle leggi statali, dai piani assicurativi del datore di lavoro o avere accesso ad altre opzioni a basso costo.
- I metodi contraccettivi variano ampiamente in base all'efficacia nella prevenzione della gravidanza, agli effetti collaterali, alla durata della protezione e altro ancora.
Il 26 ottobre, il giudice Amy Coney Barrett è stato confermato alla Corte Suprema tra le proteste dei difensori dei diritti riproduttivi. Ora sesto giudice conservatore in panchina, Barrett potrebbe essere decisivo se ci fosse l'opportunità di ribaltare il precedente di Roe v. Wade, la sentenza storica che tutela il diritto di una donna di scegliere di abortire senza restrizioni governative.
"Gli scritti accademici, le decisioni dei tribunali e la difesa pubblica del giudice Barrett rivelano una visione legale secondo cui la Costituzione degli Stati Uniti non protegge la libertà personale di un individuo di prendere decisioni sulla propria salute riproduttiva", ha scritto Nancy Northup, presidente e CEO del Center for Reproductive Rights in una dichiarazione dopo la conferma di Barrett.
La conferma di Barrett arriva in un momento in cui l'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva viene messo in discussione da più angolazioni. A luglio, una decisione della Corte Suprema sul casoLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania ha confermato le regole dell'amministrazione del presidente Donald Trump che esentano le organizzazioni religiose a scopo di lucro dal fornire cure contraccettive ai sensi dell'Affordable Care Act.
L'amministrazione Trump ha previsto che circa 126.000 persone avrebbero perso l'accesso alla copertura per il controllo delle nascite a causa della sentenza. Secondo Mara Gandal-Powers, direttrice dell'accesso al controllo delle nascite e consulente senior presso il National Women’s Law Center, in realtà probabilmente influenzerà l'accesso per diverse centinaia di migliaia di persone.
“L'accesso al controllo delle nascite e l'accesso all'intera gamma di cure per la salute riproduttiva è così fondamentale, non solo per la nostra salute, ma anche per la nostra capacità di determinare il nostro futuro; la nostra capacità di raggiungere i nostri obiettivi a scuola e al lavoro, con le dimensioni della nostra famiglia e delle nostre finanze ", dice Gandal-Powers a VeryWell. "Per essere in grado di tempo e spazio le nostre gravidanze è così fondamentale."
Dopo la conferma, molti si sono rivolti ai social media per esprimere le loro preoccupazioni sull'accesso a contraccettivi a prezzi accessibili. Sono emersi consigli diversi su tutto, dalla ricerca di opzioni di controllo delle nascite a lungo termine a come conservare la contraccezione di emergenza extra. Ecco cosa ti consigliano gli esperti per prepararti e rimanere protetto.
Che cosa significa per te
Se sei preoccupato per la copertura del controllo delle nascite, parla con il tuo medico delle tue opzioni. A seconda delle regole del tuo stato, il controllo delle nascite può ancora essere coperto senza costi diretti anche se le regole federali cambiano. Se non sei assicurato o la tua assicurazione non copre più la contraccezione, potresti anche ricevere cure presso cliniche di pianificazione familiare a basso costo, il dipartimento sanitario del tuo stato o tramite società che offrono opzioni di vendita per corrispondenza.
Protezioni ai sensi dell'Affordable Care Act
Il 10 novembre, la Corte Suprema inizierà ad ascoltare gli argomenti su due casi consolidati che mettono in dubbio la validità dell'Affordable Care Act (ACA).
Sotto l'ACA, il controllo delle nascite è considerato cura preventiva. In quanto tale, deve essere coperto da tutti i piani nel mercato dell'assicurazione sanitaria senza copay o coassicurazione. Il National Women’s Law Center stima che a partire da settembre 2017, l'ACA consente la copertura contraccettiva senza costi diretti per oltre 62 milioni di persone. Per garantire queste protezioni in futuro, la Corte Suprema dovrà stabilire che l'ACA è valido.
A seconda di questa decisione e dell'esito delle elezioni presidenziali, i sostenitori dei diritti riproduttivi si aspettano che le restrizioni e i finanziamenti per i servizi di salute riproduttiva cambino.
"O ci troveremo in una situazione in cui ci saranno ulteriori attacchi e ulteriore erosione dell'accesso, oppure entreremo in modalità di pulizia e cercheremo di migliorare di nuovo l'accesso", dice Gandal-Powers.
Anche se l'ACA viene abbattuto dalla Corte Suprema, le persone in cerca di contraccezione potrebbero comunque ricevere copertura attraverso le regole statali e alcune regole federali, afferma Gandal-Powers. Sedici stati e il Distretto di Columbia hanno leggi che rispecchiano o migliorano l'ACA offrendo una copertura completa delle opzioni contraccettive approvate dalla FDA senza condivisione dei costi. In altri stati, alcune leggi richiedono che i contraccettivi soggetti a prescrizione siano trattati come altri farmaci da prescrizione, offrendo un certo livello di protezione.
Senza un'opzione di assistenza sanitaria nazionale, le persone sono spesso lasciate alla volontà dell'assicurazione fornita dal datore di lavoro o alle leggi statali.
"Questo è il motivo per cui l'ACA era così importante", afferma Gandal-Powers. "Senza di essa, è un mosaico ed è davvero difficile sapere cosa si applica alla tua copertura e potresti ancora avere la condivisione dei costi."
Ricevere cure contraccettive continue è particolarmente importante per metodi come lo IUD e l'impianto. Per questi, l'ACA copre il costo del dispositivo, l'inserimento e il processo di rimozione. Senza queste protezioni, se qualcuno riceve uno IUD, ad esempio, e poi ha bisogno di rimuoverlo anni dopo, quando non ha più la copertura per il controllo delle nascite, potrebbe dover affrontare costi imprevisti.
Scegliere il metodo giusto
Lo spostamento delle regole sull'assicurazione sulla salute riproduttiva può lasciare le persone confuse sulle loro opzioni. Più volte durante la presidenza Trump, le conversazioni sull'accesso al controllo delle nascite sono decollate nelle comunità online. Su piattaforme di social media come Instagram, TikTok e Facebook, gli utenti condividono le loro opinioni sulle politiche sanitarie e le informazioni sulle opzioni di controllo delle nascite.
Nicole Sparks, MD, un ginecologo ad Atlanta gestisce un blog di medicina e stile di vita, nonché più account di social media sotto il controllo, nicolealiciamd. Dice che usa la sua piattaforma per raggiungere le donne con problemi di salute riproduttiva come le giovani donne che sono nervose nel chiedere informazioni ai loro genitori o sono curiose se le loro funzioni corporee sono "normali".
"È davvero importante per noi ottenere informazioni sanitarie davvero accurate là fuori perché le persone cercheranno comunque su Google quello che vogliono, quindi se hai medici che sono sul campo e pubblicano informazioni basate sull'evidenza, penso che sia davvero buono", Dice Sparks. "Posso vedere solo una ventina di pazienti al giorno, ma posso raggiungere migliaia o milioni di persone pubblicando un video di 15 o 30 secondi su TikTok, il che penso sia sorprendente".
Nei suoi video, Sparks usa canti e balli per spiegare argomenti come i diversi benefici delle pillole contraccettive orali, cosa succede durante l'ovulazione e come i medici inseriscono gli IUD. Sebbene la sua presenza sui social media non possa sostituire la visita di un medico, afferma di poter dissipare idee sbagliate comuni e incoraggiare le persone a trovare la soluzione giusta per le proprie esigenze di controllo delle nascite.
Le tue opzioni
"Abbiamo così tante opzioni - 10, 15, 20 opzioni - quindi penso che sia nostro compito presentare quelle opzioni e il diritto di una donna di scegliere qualsiasi opzione funzioni meglio per il suo budget, la sua vita e la sua famiglia", dice Sparks.
Le conseguenze dell'udienza di conferma di Barrett e la sentenza di luglio hanno incitato a chiacchierare sull'ottenimento di dispositivi intrauterini da parte dei giovani online. Poiché gli IUD ormonali durano da tre a sette anni, questo può essere un buon metodo per le persone che desiderano una protezione di lunga durata.
Sparks raccomanda alle persone preoccupate per la gravidanza di tenere a portata di mano una piccola scorta di pillole contraccettive di emergenza, in caso di rapporti sessuali non protetti. Tuttavia, se si trovano a usarlo spesso, dovrebbero prendere in considerazione un'altra opzione.
Alcuni metodi di controllo delle nascite non ormonali possono in genere essere acquistati da banco in farmacia o online. Questi includono preservativi, una spugna anticoncezionale, cappuccio cervicale, diaframma e spermicida. Sebbene possano essere meno costosi per coloro che fanno sesso raramente, sono anche meno efficaci nel prevenire la gravidanza rispetto ai metodi ormonali come lo IUD e la pillola.
Che cosa significa per la copertura della contraccezione
A seguito della sentenza della Corte Suprema di luglio e in attesa dell'udienza ACA, la copertura del controllo delle nascite obbligatoria dai piani assicurativi del datore di lavoro potrebbe diventare inaffidabile. Gandal-Powers afferma che non esiste un "elenco principale" di datori di lavoro che si oppongono alla copertura del controllo delle nascite per i cacciatori di lavoro da consultare quando scelgono un lavoro. Ecco perché è importante conoscere i modi per ricevere il controllo delle nascite a basso costo.
Gli operatori sanitari potrebbero essere in grado di offrire coupon per ridurre il costo di determinati metodi o supportarti chiamando diverse farmacie per aiutarti a trovare il prezzo migliore.
"Se qualcosa cambia con le tue politiche, o se non puoi controllare il tuo controllo delle nascite, dico sempre alle persone di parlare con il loro fornitore perché di solito possiamo trovare un modo per aggirarlo o renderlo più conveniente per te", dice Sparks.
Per coloro che trovano che programmare una visita in ufficio per ricevere una prescrizione sia indesiderabile o irrealizzabile, alcune aziende offrono opzioni di controllo delle nascite consegnate a casa tua. Aziende come Nurx e Pill Club impiegano infermieri e medici che possono scrivere prescrizioni per il controllo delle nascite e accettano molte forme di assicurazione per ridurre al minimo o eliminare i costi di tasca propria.
Le cliniche di pianificazione familiare come Planned Parenthood offrono anche opzioni contraccettive a basso costo. Tuttavia, con i tagli ai finanziamenti federali a questi servizi, le persone che fanno affidamento su di essi potrebbero dover affrontare maggiori barriere all'assistenza come difficoltà nell'assicurare il trasporto alle cliniche lontane.
"Sicuramente ci sono state molte chiacchiere sugli IUD e sulle persone che accumulano scorte di contraccezione di emergenza e quel genere di cose, e questa non è la soluzione giusta per tutti", dice Gandal-Powers. "Le persone hanno bisogno di approfondire 'quali sono le vere minacce per me' e se scoprono che le vere minacce non sono per loro, pensa alle persone a cui le minacce si stanno realmente verificando e come possono supportare quelle persone a assicurati che tutti abbiano ancora delle scelte sulle loro opzioni di controllo delle nascite. "
