Dal punto di vista medico, non dovrebbe far male cambiare frequentemente la formula del tuo bambino, a patto che ti attacchi con quella fortificata con ferro. Alcuni bambini hanno problemi minori di diarrea o costipazione o hanno problemi di alimentazione mentre si adattano a una nuova formula, però.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesThe Happy Spitter
Se il tuo bambino sta semplicemente vomitando e ha un reflusso gastroesofageo, ma sta ingrassando bene e non ha altri sintomi, potresti non aver bisogno di cambiare la formula. Gli esperti stimano che più della metà dei bambini piccoli sputi almeno una o più volte al giorno. E la parte spaventosa è che la quantità di formula spesso sembra molto di più di quanto non sia in realtà quando lo fanno.
A questa età, i neonati normalmente guadagnano da 1 1/2 a 2 libbre al mese. Se il tuo bambino sta ingrassando, è un buon segno che il suo sputo non gli sta causando problemi. I bambini come questo che sputano senza altri segni o sintomi sono spesso chiamati "sputatori felici". Si consiglia spesso di aspettare finché non smettono di sputare man mano che invecchiano.
Sintomi problematici da reflusso
Oltre alla difficoltà di aumentare di peso o possibilmente perdere peso, i segni che il reflusso sta causando un problema includono che un bambino:
- È spesso esigente o irritabile
- Soffoca frequentemente o ha respiro sibilante o difficoltà a respirare
- Rifiuta spesso di mangiare (disfagia)
- Inarca la schiena durante o subito dopo le poppate
- Ha una tosse cronica
- Ha una voce rauca o piange
Se un bambino vomita e presenta uno dei sintomi sopra elencati, potrebbe avere una malattia da reflusso gastroesofageo o GERD e necessitare di un'ulteriore valutazione e trattamento.
Modifica della formula per il reflusso
A meno che il tuo bambino non abbia altri sintomi di intolleranza al latte artificiale, come un sacco di gas, diarrea, feci sanguinolente, oltre a vomitare o sputare ed essere pignolo, cambiare la formula di solito non è utile.
Se hai intenzione di provare una formula diversa, una formula ipoallergenica, come Alimentum o Nutramigen, potrebbe essere la scelta migliore, poiché alcuni studi hanno mostrato miglioramenti nei bambini che hanno appena vomitato quando sono passati a questo tipo di formula.
Enfamil AR o Similac for Spit-Up sono formule speciali che possono essere utili per i bambini che hanno il reflusso e questa può essere un'opzione se tuo figlio non ha un'allergia alle proteine del latte o un'intolleranza al lattosio.
Trattamento del reflusso
Per i bambini con reflusso e GERD, i trattamenti possono includere:
- Cambiamenti nello stile di vita: questi includono l'ispessimento della formula del tuo bambino con cereali di riso (potresti dover allargare il foro del capezzolo), i cambiamenti di posizione (tieni il bambino in posizione verticale per almeno 30 minuti) e l'alimentazione di piccole quantità più frequentemente, invece di più grande, meno poppate frequenti.
- Farmaci per il reflusso: questi includono riduttori di acido, come Nexium, Prevacid e Zantac. Nota che i bambini che sono "spitters felici", hanno un buon aumento di peso e non hanno pianto eccessivo, o problemi di alimentazione o respiratori di solito non hanno bisogno di essere trattati con farmaci per il loro reflusso.
Aggiornamento del 1 aprile 2020: la Food and Drug Administration (FDA) ha annunciato il ritiro di tutti i farmaci contenenti l'ingrediente ranitidina, noto con il marchio Zantac.
La FDA ha anche sconsigliato l'assunzione di forme OTC di ranitidina e che i pazienti che assumono ranitidina su prescrizione parlino con il proprio medico di altre opzioni di trattamento prima di interrompere il trattamento. Per ulteriori informazioni, visitare il sito della FDA.
Inoltre, si consiglia spesso di non nutrire nuovamente il bambino immediatamente dopo che il bambino ha sputato, il che può portare a una sovralimentazione e più sputi.
La diagnosi di reflusso viene solitamente fatta dai sintomi caratteristici. A volte vengono eseguiti test, ad esempio con un tratto gastrointestinale superiore, ma spesso vengono eseguiti di più per assicurarsi che un bambino non abbia un altro motivo per vomitare, come un'ostruzione, invece di confermare la diagnosi di reflusso. Altri test possono includere una sonda pH, sebbene sia un test invasivo.
Per i bambini con sintomi persistenti, soprattutto se non stanno ingrassando bene, può essere utile un gastroenterologo pediatrico. Raramente, anche dopo una gestione medica ottimale, il trattamento chirurgico con una fundoplicatio Nissen finisce per essere l'unica opzione di trattamento.
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