La vena cava inferiore (nota anche come IVC o vena cava posteriore) è una grande vena che trasporta il sangue dal busto e dalla parte inferiore del corpo al lato destro del cuore. Da lì il sangue viene pompato ai polmoni per ottenere ossigeno prima di andare sul lato sinistro del cuore per essere pompato nuovamente nel corpo. L'IVC prende il nome dalla sua struttura, in quanto è la parte inferiore, o inferiore, delle vene cave, che sono le due grandi vene responsabili del trasporto del sangue al lato destro del cuore. L'IVC gestisce il sangue dalla parte inferiore del corpo mentre l'altra vena, nota come vena cava superiore, trasporta il sangue che circola nella metà superiore del corpo.
Steve Debenport / Getty ImagesAnatomia
L'IVC è formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra. Queste vene si uniscono nell'addome, aiutando a spostare il sangue dagli arti inferiori al cuore.
L'IVC è una delle vene più grandi del corpo, che è utile per il grande volume di sangue che è responsabile del trasporto.
Struttura
Ciò che rende l'IVC diverso dalle altre vene è che non ci sono valvole all'interno della vena per mantenere il sangue in movimento in avanti invece che indietro, che è il modo in cui funziona l'anatomia tipica di una vena. Per evitare che il sangue ritorni nel corpo, le valvole costituite da tessuto nella vena si chiudono mentre il sangue lo attraversa.
Ma l'anatomia della vena IVC è leggermente diversa. Invece delle valvole, la pressione della respirazione e la contrazione del diaframma quando i polmoni si riempiono d'aria aiutano a tirare il sangue in avanti dall'IVC fino al cuore. L'IVC va dal diaframma nella parte destra del cuore, sotto l'ingresso della vena cava superiore.
Alcune vene si fondono e drenano nell'IVC prima che raggiunga il cuore, inclusa la vena renale sinistra. Le vene del surrene sinistro e delle gonadi sinistre entrano nella vena renale prima di passare tutte all'IVC.
Sul lato destro, le vene surrenali destra e gonadica destra entrano direttamente nell'IVC senza fondersi prima nella vena renale destra. Questo rende l'IVC quasi simmetrico.
Altre vene che entrano nella IVC attraverso il midollo spinale includono le vene epatiche, le vene freniche inferiori e le vene vertebrali lombari.
Il compito dell'IVC è drenare tutto il sangue dalla metà inferiore del corpo, compresi i piedi, le gambe, le cosce, il bacino e l'addome.
Posizione
L'IVC inizia nella parte bassa della schiena dove le vene iliache comuni destra e sinistra (due vene principali delle gambe) si sono unite insieme. Una volta formato l'IVC, scorre sotto la cavità addominale lungo il lato destro della colonna vertebrale. Entra nell'atrio destro del cuore, attraverso il lato posteriore.
Da qui, il sangue trasportato dall'IVC e dalla vena cava superiore pomperà ossigeno ai polmoni prima di viaggiare verso il lato sinistro del cuore per essere nuovamente trasportato al corpo.
Varianti anatomiche
È possibile che l'IVC abbia una differenza congenita e queste sono difficili da rilevare. Spesso una persona non avrà alcun sintomo per segnalare un difetto nell'IVC. I sintomi, quando si verificano, includono un vago dolore lombare o addominale.
Alcune variazioni dell'IVC sono l'IVC sinistro, che si verifica quando la vena renale sinistra si unisce all'IVC sinistro ma poi attraversa davanti all'aorta prima di entrare nell'atrio destro se il cuore. L'IVC sinistro ha un tasso di prevalenza dallo 0,4% allo 0,5%.
Un'altra variazione comune è un duplicato o doppio IVC. In questo caso, un doppio IVC è proprio questo: due vene IVC invece di una. Il suo tasso di prevalenza è tipicamente dallo 0,2% allo 0,3%.
Altre variazioni possono includere la continuazione azygous della IVC, in cui il sangue proveniente dalla parte inferiore del corpo drena in un diverso sistema venoso chiamato sistema azygous. Questo sistema drena la parete toracica e l'area lombare superiore del sangue.
L'ultima, estremamente rara, variazione è chiamata IVC infrarenale assente. Ciò si traduce nell'assenza parziale o completa dell'IVC, probabilmente a causa di un'altra variazione delle vene che si fondono nell'IVC.
Funzione
La funzione principale dell'IVC è quella di trasportare il sangue deossigenato che è circolato attraverso la metà inferiore del corpo all'atrio destro del cuore. L'IVC è responsabile dello spostamento di tutto il sangue sotto il diaframma, mentre la vena cava superiore gestisce il sangue sopra il diaframma.
Significato clinico
L'IVC è più comunemente utilizzato per il posizionamento del filtro IVC, che può aiutare a ridurre il rischio di embolie polmonari (un blocco nel polmone che può impedire il flusso sanguigno). Un filtro IVC impedisce ai coaguli di sangue che si formano nelle vene della metà inferiore del corpo o a qualcuno che soffre di trombosi venosa profonda di raggiungere i polmoni.
Un filtro IVC viene comunemente utilizzato nei pazienti che non rispondono ai farmaci per i coaguli di sangue come i fluidificanti del sangue. A seconda della gravità e della frequenza dei coaguli di sangue, i filtri IVC possono essere lasciati permanentemente o rimossi una volta passato il rischio che si formino coaguli e raggiungano i polmoni.
In alcuni casi, un filtro IVC che non è stato rimosso può causare trombosi IVC, creando coaguli di sangue nell'IVC stesso. Questo è il motivo per cui, se necessario, il medico monitorerà il filtro IVC e determinerà il momento migliore per rimuoverlo per prevenire la formazione di sangue. formazione di coaguli.
