Una panoramica del carcinoma duttale invasivo (IDC)

Il carcinoma duttale infiltrante (IDC), noto anche come carcinoma infiltrante o carcinoma mammario invasivo, è iltipo più comune di cancro al seno. Inizia a svilupparsi nei condotti del latte del seno e può uscire dai condotti e invadere i tessuti circostanti.

Il termine "invasivo" significa che il cancro si è diffuso oltre i dotti. Ma questo non significa che l'IDC si sia diffuso oltre il seno, o anche che abbia invaso i linfonodi oi vasi sanguigni. E mentre il cancro al seno in stadio 0 (carcinoma in situ) non è invasivo, tutti i tumori al seno dagli stadi 1 a 4 sono considerati "invasivi".

Prevalenza

Secondo l'American Cancer Society, IDC rappresenta circa 8 su 10 di tutti i tumori mammari invasivi, che possono manifestarsi a qualsiasi età, ma molte persone hanno più di 55 anni al momento della diagnosi.

Colpisce sia donne che uomini, rappresentando circa l'80% dei tumori al seno maschili.

Segni e sintomi

L'esecuzione di un autoesame del seno (ESB) mensilmente, oltre a ottenere qualsiasi screening di routine consigliato, è il modo migliore per tenere d'occhio la salute del seno. Sapere cosa è normale per te e quali sono i cambiamenti nel seno è fondamentale per riconoscere i primi segni di cancro al seno.

I segni di cancro al seno (in generale) che possono essere riscontrati durante un autoesame del seno possono includere:

• Gonfiore in tutto o in parte del seno
• Irritazione della pelle
• Fossette (con la consistenza di una buccia d'arancia)
• Dolore al seno e / o ai capezzoli
• Retrazione del capezzolo
• Pelle rossa, squamosa e / o spessa del seno e / o del capezzolo
• Secrezioni dai capezzoli, diverse dal latte
• Nodulo sotto le ascelle

Il carcinoma duttale invasivo, in particolare, può presentarsi in diversi modi. Presentazioni particolari degne di nota:

• Un nodulo duro, irregolare, di forma irregolare sotto l'areola o intorno alla zona centrale del seno
• Un nodulo che si sente attaccato al tessuto mammario circostante e può sembrare mobile (lo è, ma si muoverà con il tessuto in cui si è infiltrato)

Il più delle volte il dolore al seno è dovuto a una condizione benigna del seno, ma, contrariamente a ciò che molte donne (e uomini) sentono, il dolore a volte può essere un sintomo di cancro al seno. Pertanto, è una buona idea segnalare il dolore al seno al proprio medico per determinarne la causa.

Cause

Le cause alla base di IDC non sono completamente note. I ricercatori ritengono che alcuni fattori ormonali, ambientali e di stile di vita, tra cui fumo, cattiva alimentazione e precedenti radiazioni al torace, aumentino il rischio di una persona di cancro al seno. Detto questo, molte persone sviluppano il cancro al seno senza tali fattori di rischio noti.

In alcuni casi, IDC viene ricondotto a determinati attributi ereditati, tra cui:

• Gene 1 del cancro al seno (BRCA1) o gene 2 del cancro al seno (BRCA2), due geni oncosoppressori
• Mutazione ErbB2, che produce il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2), un recettore genico che promuove la crescita delle cellule tumorali

Diagnosi

Se trovi un nodulo al seno durante l'autoesame del seno o un esame clinico, è meglio farlo controllare correttamente. Fortunatamente, l'8% di tutti i noduli al seno non è un cancro ed è invece correlato a problemi benigni (non cancerosi) che possonoimitarePer il restante 20%, se il cancro al seno viene preso precocemente, le tue possibilità di sopravvivenza sono generalmente molto buone.

Alcuni test che vengono utilizzati per ottenere una chiara diagnosi di carcinoma duttale invasivo sono:

• Mammografia: la mammografia utilizza i raggi X per creare immagini del seno. Come altri tipi di raggi X, le mammografie mostrano sfumature di nero, grigio e bianco, a seconda della densità del tessuto mammario. Il tessuto adiposo normale appare grigio scuro. Il tessuto affetto da cancro al seno o patologie mammarie benigne è più denso e appare di colore grigio e bianco più chiaro. In quanto tale, IDC può apparire come una massa bianca su una mammografia. Tuttavia, le cellule tumorali, a volte, non rimangono entro i confini della massa e invadono il problema del seno vicino, apparendo sfocate nell'imaging.
• Ecografia ad alta risoluzione: l'imaging ecografico del seno può aiutare a rilevare condizioni mammarie benigne e cancro al seno. Un'ecografia viene solitamente eseguita dopo che una mammografia mostra qualcosa di anormale o insolito. L'ecografia è utile perché le immagini possono essere visualizzate da qualsiasi direzione. IDC appare come una massa indistinta, punteggiata (con "punte" superficiali).
• MRI del seno: la risonanza magnetica (MRI) utilizza immagini magnetiche e onde radio per acquisire immagini del tessuto mammario. Il medico può richiedere una risonanza magnetica per ottenere maggiori informazioni su una massa mammaria o un'anomalia. La risonanza magnetica del seno può essere molto utile, specialmente nelle donne più giovani che hanno un tessuto mammario denso, che può diminuire l'accuratezza della mammografia.
• Biopsia al seno: il medico chiederà una biopsia se viene visto qualcosa di sospetto su una mammografia o altre immagini. Implica l'ottenimento di una piccola parte della crescita per l'esame al microscopio. Una biopsia è importante sia per assicurarsi che il cancro al seno non venga perso, ma anche per assicurarsi che quello che sembra essere un cancro al seno non lo sia.

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Trattamento

L'obiettivo del trattamento di qualsiasi cancro al seno è sbarazzarsi delle cellule tumorali e prevenire le recidive. I trattamenti per IDC possono includere:

• Chirurgia: una nodulectomia comporta la rimozione del cancro e una piccola area di tessuto sano attorno ad esso. Una mastectomia rimuove l'intero seno.
• Chemioterapia: i farmaci chemioterapici possono essere utilizzati prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore e renderlo operabile. Può anche essere somministrato dopo l'intervento chirurgico per prevenire il ritorno delle cellule tumorali.
• Radiazioni: i trattamenti con radiazioni vengono somministrati dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia per prevenire il ritorno delle cellule tumorali.
• Terapia ormonale: alcuni medicinali possono essere somministrati se le cellule tumorali hanno recettori ormonali specifici.
• Terapia mirata: le cellule tumorali HER2 vengono trattate con farmaci per terapia mirata, come Herceptin (trastuzumab).

L'obiettivo del trattamento è darti il ​​miglior risultato possibile e il tuo medico potrebbe decidere di utilizzare una combinazione di terapie per arrivarci.

Considerando le sperimentazioni cliniche

Gli studi clinici utilizzano farmaci nuovi, non ancora approvati, per vedere se funzionano e quanto sono sicuri. Questo potrebbe essere un modo per provare un trattamento che non è disponibile per tutti e il tuo medico può essere un'ottima fonte di informazioni su quale studio potrebbe funzionare per la tua situazione unica.

Azione supplementare

Dopo aver completato le cure primarie per il cancro al seno, continuerai a vedere il tuo oncologo per diversi anni per i controlli. Potrebbe essere necessario assumere la terapia ormonale per un massimo di 10 anni se il tumore era sensibile agli estrogeni o al progesterone.

Continuerai ad avere mammografie su qualsiasi tessuto mammario che hai ancora, così come scansioni della densità ossea se sei in menopausa per assicurarti di non sviluppare l'osteoporosi.

Prognosi

I medici usano il termineprognosiper parlare delle tue prospettive future e della tua sopravvivenza. Diversi fattori influenzano la prognosi di una persona con IDC, tra cui:

• Se IDC è una nuova diagnosi o una recidiva
• Lo stadio del cancro e se è limitato al seno o si diffonde ai linfonodi, altri tessuti o organi
• Stato dei recettori ormonali e stato HER2
• Risposte al trattamento
• La tua età, la salute generale e lo stato della menopausa (se di sesso femminile)

Una parola da Verywell

Se ti è stata diagnosticata l'IDC, il supporto di cui potresti aver bisogno può essere disponibile in molte forme. Che si tratti di un amico intimo con cui sfogarsi, di un gruppo di supporto o di un terapista o di membri della famiglia che offrono aiuto pratico come lavori domestici, assistenza all'infanzia o appuntamenti, conosci come raggiungerti e ottenere le cure, l'amore e la comprensione di cui hai bisogno è anche una parte importante del processo di trattamento. Da parte tua, fai quello che puoi per prenderti cura di te stesso: mangia sano, continua a muoverti, coccolati e lascia andare le cose che non puoi controllare nel miglior modo possibile.