Per comprendere i test di funzionalità renale, noti anche come pannello renale, è importante capire cosa fanno i reni. I reni filtrano il sangue e rimuovono i rifiuti indesiderati dal flusso sanguigno. Inoltre rimuovono l'acqua in eccesso dal corpo, aiutando a regolare la pressione sanguigna e l'equilibrio dei liquidi del corpo.
Quando i reni funzionano bene, ci sono pochissimi rifiuti indesiderati nel corpo. Quando questi livelli di rifiuti nel sangue iniziano a salire, possono indicare che i reni non funzionano più come dovrebbero.
Westend61 / Getty ImagesPerché vengono eseguiti i test di funzionalità renale
I test di funzionalità renale vengono eseguiti per una serie di motivi, tra cui qualcosa di semplice come un controllo annuale o si sospetta un'infezione del tratto urinario. Possono anche essere eseguiti se un individuo è malato e non è stata fatta una diagnosi, come test di screening per un paziente che pianifica o si sta riprendendo da un intervento chirurgico o come un modo per monitorare la malattia renale. Le infezioni del tratto urinario sono comuni dopo l'intervento chirurgico e alcuni pazienti manifestano disfunzione renale dopo una procedura, quindi questi test vengono spesso eseguiti su pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico.
I test di funzionalità renale sono un modo affidabile per testare i reni, ma è importante ricordare che possono anche cambiare drasticamente con la malattia o la disidratazione. Molte persone possono avere un problema acuto (temporaneo) ai reni che si risolve dopo aver ricevuto liquidi o altri trattamenti.
Test di funzionalità renale comune
Ci sono molti test di funzionalità renale là fuori, ma solo pochi hanno risultati su cui puoi fare affidamento, elencati di seguito.
Analisi delle urine
L'analisi delle urine è il test più comune e di base che viene eseguito sulle urine e non è strettamente considerato un test di funzionalità renale ma è un esame delle urine. È usato per rilevare le infezioni del tratto urinario, la presenza di sangue e proteine nelle urine. Questo test può spesso escludere la necessità di ulteriori test o può essere un segno che è necessario eseguire più test.
Il sangue non è normale nelle urine, ma può essere il risultato del ciclo mestruale di una donna. Anche le proteine non sono tipiche nelle urine. Entrambi questi possono essere presenti durante un'infezione del tratto urinario.
Per questo test, viene raccolto un piccolo campione di urina, tipicamente utilizzando il metodo "clean catch", dove l'individuo inizia a urinare quindi raccoglie un campione di urina dal centro del flusso di urina. Un'astina per analisi delle urine fornisce un'approssimazione approssimativa del sangue nelle urine, mentre l'analisi microscopica conta precisamente quanti globuli rossi sono presenti nel "campo ad alta potenza" esaminato.
Siero di creatinina
Valori normali di laboratorio: Uomini: 0,7-1,3, Donne: 0,6-1,1 mg / dl
Questo test è un esame del sangue che esamina la quantità di creatinina presente nel flusso sanguigno.Una delle funzioni primarie dei reni è quella di rimuovere la creatinina, che è il prodotto di scarto della disgregazione muscolare, dal flusso sanguigno. Troppa creatinina nel sangue può significare che i reni non stanno svolgendo il loro lavoro. Livelli molto elevati di creatinina possono significare che il paziente soffre di insufficienza renale, che può essere una condizione temporanea o un problema permanente.
Velocità di filtrazione glomerulare stimata
Il valore normale di laboratorio 90-120 ml / minuto, 60 ml / minuto o inferiore indica che potrebbe essere presente un danno renale
I reni possono filtrare fino a 150 litri di sangue ogni giorno nel corpo dell'adulto medio. Il tasso di filtrazione glomerulare stimato (EGFR) è un modo per stimare la capacità dei reni di filtrare il sangue. Utilizzando una formula che include il livello di creatinina, un laboratorio può stimare il numero di litri di sangue che i reni stanno filtrando.
BUN
Valore normale di laboratorio: 7-21 mg / dL
Il BUN, o test dell'azoto dell'urea nel sangue, è un altro modo per determinare se i reni stanno filtrando con successo il sangue. L'azoto ureico è normale nel sangue a piccoli livelli, ma livelli più alti possono indicare che l'individuo ha problemi ai reni.
Urina delle 24 ore o campione di urina a tempo
Questo test richiede che l'urina venga raccolta per un intero periodo di 24 ore, ci sono altre varianti di questo test che richiedono che l'urina venga raccolta per 4 ore, 12 ore o un altro periodo di tempo. La funzione renale può variare nel corso della giornata, quindi questo test fornisce uno sguardo alla funzione media dei reni. Nei pazienti con calcoli renali, speciali raccolte domiciliari di urina possono fornire informazioni sul motivo per cui si formano calcoli renali (ad esempio litholink).
Il laboratorio in genere fornisce al paziente una brocca che viene conservata in frigorifero durante la raccolta del campione. Il test inizia scartando la prima urina nel periodo di 24 ore e raccogliendo ogni campione che segue. Alla fine del periodo di 24 ore, il paziente deve tentare di svuotare la vescica un'ultima volta e raccogliere il campione.
Per molti pazienti, ricordarsi di raccogliere l'urina ogni volta è una sfida e può comportare il riavvio del test dopo che un campione è stato lavato. Alcune persone lasceranno un promemoria attaccato al coperchio del water in modo da non dimenticare di raccogliere l'urina ogni volta.
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