Se stai facendo una mastectomia per il trattamento del cancro al seno della profilassi, molto probabilmente avrai degli scarichi chirurgici in atto quando tornerai a casa. I drenaggi chirurgici vengono solitamente posizionati anche durante l'intervento di ricostruzione del seno. Il tuo chirurgo o infermiere ti darà istruzioni su come gestire i tuoi scarichi, ma sapere cosa aspettarti può rendere un po 'più facile convivere con gli scarichi.
Lo scopo degli scarichi
I drenaggi chirurgici svolgono un ruolo importante nella guarigione dopo l'intervento chirurgico al seno. Il fluido spesso si accumula nell'area in cui viene rimosso un seno e può causare disagio e ritardare la guarigione se non viene drenato.
I drenaggi riducono anche la possibilità che si sviluppi un sieroma, una raccolta di fluido che può essere fastidiosa e talvolta causare cicatrici.Per questo motivo, il chirurgo posizionerà i drenaggi nelle regioni in cui si prevede che il fluido si accumuli.
Lo svantaggio degli scarichi è che offrono ai batteri un modo per entrare nel corpo, quindi è importante mantenere l'area intorno agli scarichi pulita e asciutta.
Sebbene esistano diversi tipi di drenaggi chirurgici, il tipo utilizzato più spesso per gli interventi chirurgici al seno è il sistema di drenaggio Jackson-Pratt. Questi drenaggi sono posizionati all'interno del campo chirurgico e sono collegati a tubi flessibili che passano attraverso e sono cuciti sulla pelle . Il tubo è coperto da un bulbo di plastica morbida, che cattura e trattiene il fluido, e da un tappo all'esterno del corpo.
Verywell / Gary FersterLa maggior parte degli scarichi viene lasciata in posizione per due o tre settimane, ma alcuni potrebbero essere rimossi prima di lasciare l'ospedale e altri potrebbero dover essere lasciati in posizione per più di tre settimane. Il rischio di infezione, tuttavia, inizia ad aumentare rapidamente dopo che sono stati in atto per 21 giorni.
Interventi chirurgici che in genere richiedono drenaggi chirurgici
Gli interventi chirurgici che richiedono drenaggi sono quelli in cui il fluido si raccoglie durante la guarigione. I drenaggi sono generalmente necessari dopo una mastectomia o un intervento chirurgico ricostruttivo al seno. Potresti avere un solo drenaggio, o potresti averne cinque o più se hai una mastectomia bilaterale con ricostruzione immediata.
Un tubo di drenaggio separato viene spesso posizionato se si dispone di una dissezione dei linfonodi. Di solito non è necessario un tubo di drenaggio se si è sottoposti a biopsia chirurgica, nodulectomia o biopsia del linfonodo sentinella.
La posizione dei tuoi drenaggi dipenderà dall'intervento che hai, ma spesso include un drenaggio nel tuo sito di mastectomia e uno sotto l'ascella se hai i linfonodi rimossi.
Come prendersi cura dei drenaggi chirurgici
Quando ti svegli da un intervento chirurgico, l'infermiera della tua sala di risveglio probabilmente ti avvertirà che devi stare attento con i tuoi scarichi. A seconda della lunghezza dei tubi (di solito da 14 a 18 pollici), è facile aggrovigliarli con le linee IV, le lenzuola e qualsiasi altra cosa nelle vicinanze.
La tua infermiera scaricherà periodicamente i tuoi bulbi e ti mostrerà come si fa. Lui o lei registrerà la quantità di drenaggio da ogni tubo e ti verrà chiesto di continuare il log da solo fino a quando i tuoi scarichi non verranno rimossi.
Prima di lasciare l'ospedale, il tuo team sanitario esaminerà la gestione del drenaggio, ti parlerà dei sintomi che dovrebbero indurti a chiamare e programmerà una visita di controllo per rimuoverli.
Svuotamento e monitoraggio del drenaggio
Lavarsi sempre le mani prima e dopo ogni misurazione. All'inizio, probabilmente avrai circa 100 cc di drenaggio al giorno, ma questo diminuirà costantemente. È possibile che ti venga chiesto di svuotare gli scarichi da due a quattro volte al giorno o ogni volta che si riempiono per metà.
Notare il colore e la consistenza del drenaggio. All'inizio sarà di un rosso brillante, ma dovrebbe cambiare in un colore paglierino dopo pochi giorni. Dopo aver svuotato il bulbo nella toilette, sciacqualo con acqua e comprimilo delicatamente per assicurarti di ricreare il vuoto quando chiudi il sistema. È molto utile avere qualcuno che ti assista con il drenaggio dei bulbi chirurgici, se possibile.
Se noti un aumento della quantità di liquido, pensa a quello che hai fatto che potrebbe causarlo.
Un maggiore drenaggio potrebbe essere un segno che sei stato troppo attivo e hai bisogno di rilassarti per qualche giorno in più.
Mantenere il sito di inserimento pulito e asciutto lavandolo con acqua e sapone e tamponandolo delicatamente.
Segni e sintomi di infezione
Avere gli scarichi fornisce ai batteri una via di accesso al tuo corpo e più lunghi sono gli scarichi, maggiore è il rischio di infezione.
I segni di un'infezione correlata al drenaggio possono includere:
- Una febbre con una temperatura di 101 gradi F (38,3 C) o superiore
- Rossore della pelle che circonda lo scarico
- Durezza o fermezza dove lo scarico esce dal tuo corpo
- Ispessimento piuttosto che assottigliamento del liquido drenato
- Drenaggio maleodorante o pus nel sito di ingresso
- Dolore o fastidio nei siti di drenaggio
- Un improvviso cambiamento nell'odore o nel colore del drenaggio
Mantenere gli scarichi in posizione
Una delle parti più difficili di avere drenaggi chirurgici è la gestione sia dei tubi che delle porte di raccolta del drenaggio.
Avere un indumento speciale per la gestione degli scarichi può essere un vero toccasana. Ci sono canottiere in cotone speciali progettate proprio per questo scopo. Uno buono ha tasche o buste in cui è possibile inserire le lampadine per tenerle al sicuro, è abbastanza robusto da attaccare e riattaccare le spille da balia per controllare le linee e riduce al minimo le cuciture che potrebbero sfregare contro i siti di incisione ed essere scomode.
Ciò mantiene gli scarichi sicuri in modo che non tirino sul sito della ferita o oscillino liberamente e possibilmente si impiglino. Alcune canottiere hanno anche tasche in cui è possibile inserire protesi seno in morbido cotone.
Altre opzioni includono camicette ampie e spaziose e maglioni o felpe oversize che si aprono sul davanti.
Per un po 'di tempo dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere difficile tirare i vestiti sopra la testa, quindi tienilo a mente quando fai acquisti. Quando vai a dormire la notte, presta attenzione alla posizione degli scarichi. Se dormi in modo attivo, potresti dover dormire sulla schiena o in una poltrona reclinabile per evitare di spostarli.
Vita quotidiana con scarichi
È fin troppo facile impigliare i tubi di scarico su qualcosa se non sono sicuri. Anche lo stretching e la trazione sono difficili per un po 'di tempo dopo l'intervento, soprattutto con gli scarichi in posizione. Prima dell'intervento, è utile posizionare gli oggetti di uso comune in un punto in cui non sarà necessario allungarsi o piegarsi per raggiungerli. (Questo è anche un buon compito da dare a qualcuno che sta cercando di aiutare durante questo periodo.)
Dopo l'intervento chirurgico, saranno necessari ulteriori adattamenti alla tua vita quotidiana.
Guida
I chirurghi differiscono per quanto riguarda i consigli sulla guida con gli scarichi e alcuni consigliano di evitarlo del tutto (dovresti anche evitare di guidare se stai assumendo farmaci antidolorifici). ma cuscino relativamente piatto tra il sito chirurgico e gli scarichi e la cintura di sicurezza.
Fare il bagno
Il tuo chirurgo ti farà sapere quanto tempo devi aspettare per fare il bagno dopo l'intervento. I medici differiscono anche per quanto riguarda le istruzioni per il bagno. Alcuni consigliano di fare bagni di spugna solo fino a quando non vengono rimossi gli scarichi, anche se potresti essere in grado di utilizzare un soffione staccabile per lavare dalla vita in giù.
Lavarsi i capelli può essere un po 'complicato a causa del movimento limitato delle braccia e può essere scomodo chinarsi sul lavandino. Alcune persone trovano che regalarsi uno shampoo in un parrucchiere sia una buona opzione.
Non è consigliabile immergersi in una vasca o entrare in una vasca idromassaggio quando gli scarichi sono a posto.
Problemi comuni di drenaggio
I problemi che possono verificarsi con gli scarichi includono:
- Aumento del drenaggio: alcune persone notano un aumento del drenaggio se sono troppo attivi, mentre altri non ritengono che sia così.
- Coaguli nel tubo: a volte, i pazienti troveranno un coagulo nel tubo. In questo caso, prova a impastare delicatamente l'area.
- Perdita di pressione del vuoto: se non si crea un vuoto adeguato dopo aver svuotato il bulbo, lo scarico potrebbe non riuscire a rimuovere il fluido. In questo caso, l'accumulo di liquido può essere fastidioso.
- Infezione: le infezioni del sito di drenaggio non sono rare e sono più probabili quanto più a lungo restano gli scarichi.
Quando chiamare il medico
Dovresti chiamare il tuo chirurgo se hai dubbi o domande o se sviluppi uno dei seguenti problemi:
- Se il tuo drenaggio è rosso vivo per più di due o tre giorni
- Se sviluppa qualsiasi segno o sintomo di un'infezione come indicato sopra
- Se una grande quantità di liquido fuoriesce dal punto in cui il tubo di drenaggio è inserito nel sito chirurgico
- Se l'uscita di drenaggio diminuisce improvvisamente o si interrompe bruscamente
- Se il tuo drenaggio diventa più spesso piuttosto che più sottile con il passare del tempo
- Se il bulbo perde aspirazione
- Se il tuo scarico cade
Rimuovere i tuoi scarichi
I chirurghi variano in base al periodo di tempo in cui desiderano che gli scarichi rimangano sul posto. La maggior parte consiglia di rimuovere gli scarichi quando ci sono meno di 25-30 cc totali provenienti da uno scarico in 24 ore. Se si hanno ancora più di 30 cc che si scaricano dopo che uno scarico è stato posizionato per tre settimane, il rischio di infezione sembra superare il vantaggio di lasciare più a lungo gli scarichi.
Il chirurgo rimuoverà i tuoi drenaggi tagliando la sutura tenendola in posizione ed estraendo delicatamente il tubo. Potresti notare una sensazione di trazione, ma dura solo pochi minuti. La maggior parte delle persone non ha bisogno di farmaci antidolorifici per questa procedura.
Una volta terminato lo scarico, chiedi al tuo chirurgo che tipo di indumenti intimi consiglia. I tuoi reggiseni dovrebbero essere di supporto, comodi e non troppo stretti. I reggiseni con ferretto dovrebbero essere evitati.
Avrai piccole cicatrici nel punto in cui il tubo è uscito dalla pelle, ma spesso si attenuano nel tempo.
Una parola da Verywell
I drenaggi post-chirurgici possono essere un fastidio, ma sono un aspetto importante della guarigione. Poiché la quantità di drenaggio diminuisce ogni giorno, pensa che significhi essere un passo avanti verso l'essere liberi dal cancro.
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