Il metotrexato è un farmaco che interferisce con il metabolismo cellulare, quindi viene utilizzato per trattare condizioni in cui è necessario ostacolare la crescita cellulare, come la psoriasi e il cancro. Il metotrexato sopprime anche il sistema immunitario, motivo per cui è prescritto per condizioni autoimmuni come l'artrite reumatoide e la malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Portapillole / Biblioteca nazionale di medicinaIl metotrexato può essere un farmaco efficace e solitamente sicuro, ma ha una lunga lista di effetti collaterali dose-dipendenti. Le persone che hanno la malattia di Crohn in genere non ricevono questo farmaco in dosi elevate, quindi, sebbene tutti questi effetti collaterali siano possibili, le persone che lo assumono per la malattia di Crohn hanno meno probabilità di svilupparli. Il metotrexato deve essere assunto solo in stretta consultazione e con un attento follow-up da parte di un medico e tutti gli effetti collaterali devono essere discussi con il proprio medico.
Informazioni importanti
Le informazioni sulla prescrizione di metotrexato vengono fornite con quello che viene chiamato un avviso di scatola nera. Questa è una dichiarazione speciale nella parte superiore delle informazioni di prescrizione del metotrexato che è circondata da un contorno (che è comunemente chiamato "scatola nera"). L'avvertimento della scatola nera per il metotrexato è piuttosto lungo e può essere un po 'spaventoso. In caso di dubbi, parla con un medico dei rischi del metotrexato rispetto ai benefici per la salute. Il rischio di alcune complicazioni può essere più o meno e solo un medico può aiutare a metterlo in prospettiva. Inoltre, è importante che un medico comprenda le preoccupazioni individuali perché ogni paziente ne avrà di diverse.
Il metotrexato può causare gravi difetti alla nascita e non deve essere assunto durante la gravidanza o da donne che stanno pianificando una gravidanza. Ciò è dovuto al rischio di difetti alla nascita o morte fetale Se rimani incinta durante l'assunzione di metotrexato, informa immediatamente il tuo medico.
Alcuni dei punti chiave delineati nell'avviso della scatola nera sono:
- Il metotrexato deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di medici esperti nell'uso di farmaci antimetaboliti
- Il metotrexato deve essere utilizzato solo in caso di "malattia invalidante" che non risponde ad altre terapie
- I pazienti necessitano di un monitoraggio regolare per le tossicità (in particolare midollo osseo, fegato, polmoni e reni)
- I medici dovrebbero istruire i pazienti sui rischi della terapia con metotrexato
- Il metotrexato non deve essere utilizzato da donne che sono o che resteranno incinte
- I pazienti con disfunzione renale, ascite o versamento pleurico richiedono un monitoraggio speciale
- Sono state segnalate tossicità in persone che assumevano alte dosi di metotrexato insieme ad alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- L'uso prolungato di metotrexato può causare epatotossicità, fibrosi, cirrosi ed aumento degli enzimi epatici
- È stata segnalata una malattia polmonare e qualsiasi sintomo come una tosse secca deve essere studiato
- Se si verificano diarrea e stomatite ulcerosa, il farmaco deve essere interrotto
- Possono verificarsi linfomi maligni ma possono regredire quando il farmaco viene interrotto
- È stata segnalata sindrome da lisi tumorale e potrebbe essere necessario prevenirla o trattarla
- Sono possibili reazioni cutanee, di solito entro pochi giorni dall'iniezione
- Sono state segnalate soprattutto infezioniPneumocystis cariniipolmonite
- Esiste il rischio di necrosi dei tessuti molli e osteonecrosi quando il metotrexato viene utilizzato con la radioterapia
- L'uso di inibitori della pompa protonica (PPI) può aumentare il tempo di permanenza del metotrexato nel corpo
Effetti collaterali temporanei
Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati persiste o è fastidioso:
- Acne
- Bolle
- Mancanza di appetito
- Nausea o vomito
- Pelle pallida
- Sensibilità alla luce solare
- Prurito o eruzione cutanea
- Perdita temporanea dei capelli
Avvisare il proprio medico se si verificano
- Mal di schiena
- Urina scura
- Vertigini
- Sonnolenza
- Mal di testa
- Debolezza o stanchezza insolite
- Occhi o pelle gialli (ittero)
Avvisare immediatamente il medico se si verifica
- Diarrea
- Arrossamento della pelle
- Piaghe su bocca e labbra
- Mal di stomaco
Meno comune o raro
- Reazione allergica
- Visione offuscata
- Dolore al petto
- Confusione
- Strati di pelle morti o allentati
- Febbre o brividi
- Individua le macchie rosse sulla pelle
- Dolorosa desquamazione delle macchie cutanee
- Minzione dolorosa o difficile
- Vesciche o ulcere rosse su labbra, bocca, occhi, passaggi nasali e area genitale
- Arrossamento della pelle con o senza perdita di capelli
- Convulsioni (convulsioni)
- Mancanza di respiro, tosse, raucedine o respiro sibilante
- Dolore alla schiena o alla parte bassa della schiena
- Sloughing di pelle, muscoli e ossa
- Emorragie o lividi insoliti
In alcuni pazienti possono verificarsi anche altri effetti indesiderati non elencati sopra. Se noti altri effetti, consulta il tuo medico. Queste informazioni sono intese solo come linee guida: consultare sempre un medico o un farmacista per informazioni complete sui farmaci da prescrizione.
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