Remissione endoscopica in IBD

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una condizione cronica, il che significa che le persone che la convivono attraversano periodi di malattia e benessere. L'obiettivo del trattamento per le persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa (due delle principali forme di IBD) è la remissione, che per molti significa una risoluzione dell'infiammazione e dei sintomi. Il trattamento può assumere molte forme, inclusi farmaci, interventi chirurgici, terapie alternative e complementari e cambiamenti dello stile di vita.

Molte persone con IBD pensano alla remissione come a un momento per sentirsi meglio, con pochi o nessun sintomo di IBD come dolore addominale, diarrea o sangue nelle feci. Questo tipo di remissione è talvolta chiamato remissione clinica. Tuttavia, esiste una definizione ampliata di remissione che sta diventando sempre più importante per pazienti e medici, chiamata remissione endoscopica.

Diversi tipi di remissione

Pensa alla remissione come a un unico grande termine generico, con i vari sottotipi di remissione che si trovano sotto di esso. I medici useranno i diversi termini per descrivere la remissione in base a quello che sta succedendo con l'IBD. Non tutti i gastroenterologi lo faranno nella loro pratica quotidiana, ma nei centri specializzati IBD o negli studi clinici, questi diversi tipi di remissione possono essere discussi e visti come l'obiettivo del trattamento. Le persone con IBD che hanno domande sul trattamento possono ottenere informazioni sulla loro malattia chiedendo informazioni su questi diversi tipi di remissione e se la loro IBD rientra in una di queste categorie di remissione:

• Remissione clinica: "Sentirsi meglio" con i sintomi dell'IBD che diminuiscono o addirittura scompaiono.
• Remissione endoscopica: durante un oscilloscopio, come una colonscopia o una sigmoidoscopia, non c'è infiammazione nell'intestino.
• Remissione biochimica: i test utilizzati per misurare il modo in cui l'IBD colpisce il sangue o le feci potrebbero non mostrare segni di infiammazione.
• Remissione chirurgica: quando la chirurgia viene utilizzata come trattamento e si traduce in un periodo di pochi o nessun sintomo. Questo a volte potrebbe essere usato per descrivere persone che hanno subito un intervento chirurgico e che attualmente non stanno manifestando alcun sintomo e / o infiammazione.
• Remissione istologica: un altro termine generico che include sia la remissione clinica che quella endoscopica. Inoltre, quando le biopsie vengono prelevate dall'intestino ed esaminate, non mostrano nessuna delle caratteristiche dell'infiammazione IBD.

Remissione endoscopica

Le persone con IBD dovrebbero sottoporsi a test regolari per monitorare la risposta del loro corpo al trattamento. Tra i vari test che possono essere utilizzati ci sono procedure endoscopiche come una colonscopia o un'endoscopia superiore. Durante questi test, un medico può vedere all'interno del colon o dell'intestino tenue e cercare segni di IBD come infiammazione, segno di ciottoli, cicatrici o stenosi.

Se il trattamento funziona e un gastroenterologo non vede nulla nell'intestino che sia tipico dell'IBD, un paziente potrebbe essere considerato in remissione endoscopica. Se in precedenza c'erano parti dell'intestino tenue e crasso che erano infiammate e ora stanno guarendo, un paziente potrebbe essere in fase di guarigione della mucosa, ovvero quando l'infiammazione nello strato mucoso dell'intestino inizia a guarire e tornare a uno stato più sano. Questo tipo di guarigione è molto importante perché potrebbe significare che c'è meno rischio di sviluppare complicazioni che potrebbero portare a ricoveri o ad una qualità della vita inferiore.

Quando influisce sui sintomi

Essere in remissione endoscopica può o non può significare che anche i sintomi dell'IBD sono scomparsi. È stato scoperto che alcune persone con IBD possono avere intestini che stanno guarendo, ma hanno ancora sintomi. Se i sintomi sono in corso, un gastroenterologo può cercare un altro motivo, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), la celiachia o l'intolleranza al lattosio. È vero anche il contrario: alcune persone possono avere un'infiammazione attiva e potrebbero non avere sintomi.

Perché è importante

Potrebbe sembrare arbitrario ai pazienti: cosa importa la remissione endoscopica se significa che potrebbero ancora esserci sintomi di IBD? La remissione endoscopica è importante perché l'infiammazione nel sistema digerente potrebbe portare a problemi più grandi su tutta la linea. Se l'infiammazione è attenuata o scomparsa, significa che i rischi di complicanze sono ridotti. L'infiammazione incontrollata potrebbe portare a una qualità della vita inferiore o complicazioni intestinali ed extra-intestinali più gravi. Questo è il motivo per cui la remissione endoscopica è una parte importante del raggiungimento della remissione nell'IBD.

Una parola da Verywell

Il cambiamento da remissione che significa solo "mancanza di sintomi" ad avere un'implicazione più profonda è in corso e quindi i medici stanno lavorando per comprendere le differenze. Al di fuori dei centri IBD, i sottotipi di remissione potrebbero non essere discussi prontamente, ma è importante capire se c'è infiammazione e quanta infiammazione è presente. Se l'infiammazione viene gestita ma i sintomi sono in corso, questo è importante per i pazienti ed è un problema che deve essere affrontato attraverso il trattamento. Parla con il tuo medico se hai domande sul tuo piano di trattamento e su come stai procedendo verso il raggiungimento degli obiettivi in ​​remissione.