Le contusioni muscolari sono infortuni sportivi molto comuni, secondi per frequenza negli atleti solo agli strappi muscolari. Le contusioni muscolari si verificano più frequentemente nei partecipanti a sport di contatto come calcio, rugby e lacrosse, anche in sport senza contatto come calcio, baseball e basket. Le aree più comuni di lesione sono la coscia, seguita dal braccio. Quasi tutte le contusioni muscolari possono essere trattate senza intervento chirurgico, ma spesso si discute su quale dovrebbe essere il trattamento ideale di una contusione muscolare.
Mixmike / E + / Getty ImagesSintomi
Fare una diagnosi di una contusione muscolare è relativamente semplice se c'è una lesione evidente che l'atleta o il paziente ricorda, ma può essere più difficile se la lesione particolare non viene richiamata. In genere, il problema è escludere altre lesioni, spesso più gravi. Queste lesioni possono includere fratture (ossa rotte), lussazioni e rotture muscolari complete.
I sintomi comuni delle lesioni da contusione muscolare includono:
- Dolore direttamente sull'area contusa
- Gonfiore, lividi e arrossamento
- Gamma o movimento doloroso
Lesioni da contusione muscolare
Quando si verifica una lesione da contusione muscolare, una parte del muscolo si rompe. Ciò provoca un'interruzione dei piccoli vasi sanguigni chiamati capillari e sanguinamento nel tessuto muscolare. A quel punto, l'emorragia forma una raccolta di sangue all'interno e intorno al tessuto muscolare chiamato ematoma. Dopo la lesione iniziale, c'è un graduale aumento dell'infiammazione nei prossimi giorni. Sebbene gran parte del focus del trattamento delle lesioni muscolari sia stato il controllo di questa infiammazione, sappiamo anche che l'infiammazione è importante per la risposta di guarigione. Ciò causa disaccordo tra alcuni medici e scienziati sul trattamento ottimale delle lesioni da contusione muscolare.
Man mano che il tessuto muscolare guarisce, molti atleti temono la formazione di tessuto cicatriziale. Il movimento precoce sembra aiutare a prevenire la formazione di cicatrici.Inoltre, la quantità di cicatrice è strettamente correlata alla gravità della lesione iniziale, dove uno strappo muscolare più grave causa la formazione di cicatrici più significative.
Trattamento ottimale delle contusioni muscolari
Come affermato, vi è controversia sul trattamento ottimale delle lesioni da contusione muscolare. Se hai subito una contusione e sei stato valutato per assicurarti che non ci fosse una lesione più grave, alcuni dei trattamenti comuni includono:
Ghiaccio
L'applicazione del ghiaccio viene spesso eseguita e aiuta a ridurre le prime fasi dell'infiammazione. Studi recenti hanno dimostrato che gli effetti della glassa sono probabilmente significativi solo nei primi minuti e ore dopo l'infortunio, ma il ghiaccio può aiutare con il controllo del dolore in seguito.
Movimento iniziale
È stato dimostrato che l'immobilizzazione è dannosa per la guarigione dei muscoli, portando a rigidità articolare e atrofia muscolare. Si raccomanda una leggera attività di mobilità e si dovrebbero evitare lo splintaggio o l'immobilizzazione. Se il carico contribuisce al dolore, le stampelle possono aiutare ad alleviare il dolore pur consentendo una certa mobilità.
Farmaci antinfiammatori
Sia i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che i corticosteroidi (cortisone) sono stati usati per trattare le contusioni muscolari. L'idea è che diminuiranno l'infiammazione e sposteranno la guarigione nella fase di riparazione. Gli studi hanno mostrato effetti minimi e risultati contrastanti. Non ci sono prove conclusive che questi trattamenti modifichino il risultato della guarigione di una contusione muscolare, ma possono aiutare a controllare i sintomi.
Chirurgia
Quasi tutte le lesioni da contusione muscolare vengono trattate non chirurgicamente. In circostanze molto rare, in cui la lesione causa un grande difetto nel muscolo, alcuni chirurghi possono raccomandare una riparazione. Ancora una volta, ci sono pochi dati scientifici a supporto di questo metodo di trattamento.
Complicazioni di contusioni
Una delle complicazioni insolite di una contusione muscolare è chiamata miosite ossificante. Questa insolita complicanza tende a verificarsi in lesioni da contusione più gravi, ma non è chiaro il motivo per cui si verifica in alcuni pazienti e non in altri.I pazienti che sviluppano miosite ossificante sviluppano formazione ossea all'interno del tessuto muscolare. Alla fine, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente l'osso, ma questa rimozione deve essere ritardata altrimenti è probabile che la miosite ossificante si ripresenti. In genere, l'intervento chirurgico viene ritardato di circa un anno prima della rimozione chirurgica.
