L'articolazione femoro-rotulea è il punto in cui la parte posteriore della rotula (rotula) e il femore (osso della coscia) si incontrano nella parte anteriore del ginocchio. È coinvolto nell'arrampicata, nel camminare su un pendio e in molti altri movimenti del ginocchio. È anche l'articolazione colpita da una lesione comune chiamata "ginocchio del corridore".
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Struttura
L'articolazione femoro-rotulea è una struttura complessa che coinvolge non solo le ossa, ma una rete di muscoli e tessuti connettivi. Tutte le superfici ossee all'interno dell'articolazione femoro-rotulea sono ricoperte da cartilagine articolare, che è scivolosa e aiuta le ossa a scivolare dolcemente l'una contro l'altra quando il ginocchio si piega o si raddrizza.
La parte inferiore della rotula si trova in una scanalatura all'interno del femore chiamatoscanalatura femoro-rotulea. All'interno di questo solco, la rotula si muove principalmente in senso longitudinale, ma ha un certo movimento da lato a lato e può anche inclinarsi e ruotare.
Quando si contraggono i muscoli del quadricipite della coscia, essi tirano il tendine del quadricipite che si attacca alla rotula. Questo fa raddrizzare il ginocchio. Altri due muscoli della coscia mantengono la rotula nel solco femorale durante questo movimento: il vasto mediale obliquo e il vasto laterale, che si trovano all'interno e all'esterno della coscia.
Funzione
Alcuni movimenti quotidiani che agiscono sulle articolazioni femoro-rotulee includono:
- Camminare in salita o in discesa
- Salire o scendere le scale
- Inginocchiarsi, accovacciarsi o alzarsi da una posizione seduta
Questi sono i tipi di attività quotidiane per cui l'articolazione femoro-rotulea è stata progettata e si è evoluta per eseguire. Funziona bene, ma, come il resto del tuo corpo, subisce l'usura per un uso quasi costante nel corso degli anni. Inoltre, la pratica sportiva può portare a un uso eccessivo e danni all'articolazione femoro-rotulea.
Condizioni associate
Poiché l'articolazione femoro-rotulea è coinvolta in quasi tutto ciò che coinvolge le gambe, è altamente suscettibile a lesioni e usura. I più comuni includono:
- Artrite femoro-rotulea
- Sindrome del dolore femoro-rotulea
- Condromalacia
- Lussazione rotulea
Artrite femoro-rotulea
Quando la cartilagine articolare nel solco e sul retro della rotula si consuma, l'articolazione si infiamma. Questo si chiama artrite femoro-rotulea. Quando la cartilagine si rompe, diventa sfilacciata e può lasciare l'osso esposto. La superficie delle ossa è ruvida ed è dolorosa quando si sfregano l'una contro l'altra.
Il tuo rischio di artrite femoro-rotulea può aumentare se ti sei mai fratturato la rotula o hai una condizione chiamata displasia, in cui la rotula non si adatta correttamente al solco.
Cosa sapere sull'artrite del ginocchioSindrome da dolore femoro-rotulea
Il disallineamento o il contatto ripetuto delle superfici articolari può portare alla sindrome del dolore femoro-rotulea, che è caratterizzata da irritazione e infiammazione articolare, dolore al ginocchio e mobilità limitata del ginocchio.
Il sintomo chiave della sindrome del dolore femoro-rotulea è il dolore sotto e intorno alla rotula. L'irritazione di questa articolazione è generalmente causata da:
- Lesione acuta alla rotula, ad esempio se il tuo ginocchio viene colpito, ci cadi sopra o viene strappato con un improvviso movimento di torsione; essere affrontati nel calcio è una causa comune
- Disallineamento dell'articolazione, come quando la rotula non "traccia" più correttamente all'interno del solco femoro-rotuleo
- Uso eccessivo dovuto a una corsa eccessiva, in particolare se i muscoli del ginocchio sono deboli, motivo per cui "ginocchio del corridore" è un altro nome per questa sindrome
- Usura cronica dell'articolazione del ginocchio dovuta all'attività quotidiana e allo sport
- Scarsa meccanica del piede
Condromalacia
L'irritazione femoro-rotulea può anche portare alla rottura della cartilagine (tessuto connettivo flessibile) sul lato inferiore della rotula, chiamata condromalacia. Nella sua forma più cronica, questa condizione può richiedere una riparazione chirurgica. Questo è un infortunio comune a corridori, calciatori, sciatori e ciclisti.
I sintomi della condromalacia includono un dolore sordo sotto o intorno alla rotula. Questo può essere avvertito salendo o scendendo le scale o alzandosi da una sedia. La condromalacia può essere dovuta a usura a lungo termine, debolezza muscolare o problemi di allineamento del ginocchio, oppure può svilupparsi dopo una caduta.
Dislocazione rotulea
Le lussazioni del ginocchio si verificano quando la rotula scivola fuori dal solco femoro-rotulea. Questo è molto doloroso e può danneggiare la cartilagine articolare. Le cause della lussazione rotulea includono:
- Avere un solco femoro-rotuleo poco profondo
- Attaccamento anormale tra il tendine rotuleo e lo stinco (tibia)
- Avere una rotula "high-riding" (più comune nelle ragazze), una condizione chiamatarotula alta
- Avere ginocchia sbattute (ginocchia che si girano l'una verso l'altra quando ti alzi)
- Lesioni ad alto impatto, come durante lo sport
Lesioni ripetute
Una volta che una rotula è stata lussata, è più facile che accada di nuovo.
Opzioni di trattamento
Il trattamento per una lesione all'articolazione femoro-rotulea dipende dalla causa e dalla gravità. I possibili trattamenti includono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): l'aspirina, il naprossene e l'ibuprofene riducono sia il dolore che il gonfiore.
- Esercizio: l'esercizio fisico regolare per diminuire la rigidità e rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio è un trattamento comune per la sindrome del dolore femoro-rotulea.
- Terapia fisica: esercizi specifici possono migliorare la mobilità del ginocchio.Gli esercizi per rafforzare i muscoli del quadricipite aiuteranno ad alleviare la pressione sulla rotula quando raddrizzi la gamba.
- Perdita di peso: se sei in sovrappeso, perdere solo qualche chilo può fare una grande differenza nella quantità di stress che metti sul ginocchio.
- Iniezioni di cortisone (steroidi): il cortisone è un potente medicinale antinfiammatorio che può essere iniettato direttamente nel ginocchio.
- Viscosupplementazione: una sostanza simile al fluido articolare naturale viene iniettata per ridurre l'attrito.
- Chirurgia: quando i trattamenti non chirurgici non sono efficaci, una procedura chirurgica può aiutare; le opzioni vanno dalle procedure minimamente invasive alla sostituzione parziale o totale del ginocchio, che è più comune con l'artrite femoro-rotulea grave.
Una parola da Verywell
Problemi con l'articolazione femoro-rotulea possono causare dolore e disabilità significativi. Tuttavia, hai molte opzioni di trattamento disponibili che possono farti alzare e camminare di nuovo su quella gamba. Se ti ferisci al ginocchio o inizi ad avere dolori che potrebbero segnalare un problema all'articolazione femoro-rotulea, consulta il tuo medico. Prima riceverai una diagnosi e un trattamento, prima sarai di nuovo funzionale.
Altre cause di dolore al ginocchio e opzioni di trattamento
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