I rischi delle trasfusioni di sangue

Se stai pianificando una trasfusione di sangue, potresti essere preoccupato per i rischi associati all'accettazione di sangue donato. Sebbene i rischi siano minimi e l'approvvigionamento di sangue negli Stati Uniti sia molto sicuro, ci sono sempre rischi associati a una trasfusione.

Lo screening approfondito aiuta a prevenire la trasmissione di malattie infettive; tuttavia, ci sono rischi aggiuntivi che si devono considerare quando si considera di sottoporsi a una trasfusione di sangue. Questi rischi, alcuni dei quali gravi, devono essere soppesati rispetto ai problemi di salute che possono essere causati da una carenza di sangue o cellule del sangue, come l'anemia e l'ipovolemia.

Reazione emolitica alla trasfusione di sangue

Una reazione emolitica è una reazione alla somministrazione del sangue di un donatore. Vengono prese misure per prevenire reazioni gravi, iniziando con procedure di laboratorio che aiutano a prevenire la somministrazione di sangue che potrebbe causare un problema. Una reazione emolitica può essere pericolosa per la vita e la trasfusione non continuerà se si verifica una reazione.

Una reazione emolitica si verifica quando il sistema immunitario del paziente che riceve la trasfusione di sangue distrugge i globuli rossi trasfusi. Durante la somministrazione, possono essere utilizzate procedure aggiuntive per ridurre la probabilità di una reazione a una trasfusione, incluso il prelievo di sangue lentamente, in modo che si possa notare qualsiasi reazione prima che venga somministrata una notevole quantità di sangue e monitorando attentamente eventuali segni di difficoltà. .

La gravità della reazione e le conseguenze del mancato prelievo determineranno se il sangue continuerà a essere somministrato o se la trasfusione verrà interrotta. Benadryl, Tylenol o altri farmaci per il dolore, antistaminici o steroidi possono essere somministrati per interrompere o ridurre una reazione a una trasfusione.

In alcuni casi, un paziente noto per avere una reazione a trasfusioni di sangue riceve comunque una trasfusione. Questo perché il rischio di reazione è inferiore ai rischi associati a sanguinamento non trattato.

Segni e sintomi di una reazione allergica

• Nausea
• Febbre: una febbre improvvisa subito dopo l'inizio della trasfusione di sangue può essere un segno di una reazione allergica imminente. La temperatura del paziente deve essere sempre misurata prima di una trasfusione.
• Ansia: un paziente può avere una sensazione di morte imminente o paura quando sta per verificarsi una reazione allergica.
• Tachicardia: prima di una reazione può verificarsi una frequenza cardiaca più veloce del normale, per questo motivo i segni vitali vengono tipicamente rilevati immediatamente prima della somministrazione del sangue.
• Ipotensione: la pressione sanguigna è inferiore al normale in alcuni casi di una reazione al sangue.
• Dolore: il dolore al petto e alla schiena sono sintomi meno comuni di una reazione.
• Dispnea: difficoltà respiratorie possono manifestarsi in reazioni gravi.
• Disfunzione renale: i reni possono avere difficoltà a filtrare il sangue a causa del numero di globuli morti attaccati dal sistema immunitario.
• Urina sanguinante: insieme alla disfunzione renale, l'urina del paziente può mostrare segni di sangue passato dai reni.
• Dolore al fianco: la disfunzione renale può essere dolorosa e si presenta come dolore al fianco.
• Aumento del rischio di infezione: se il donatore di sangue era malato al momento della donazione o si è ammalato poco dopo, il rischio di infezione aumenta. Il tuo rischio è maggiore se il tuo sistema immunitario è compromesso o se sei estremamente malato.
• Morte: estremamente raro, ma possibile, se una reazione emolitica è abbastanza grave.

Malattie diffuse da trasfusioni di sangue

Il pool di sangue del donatore viene controllato con molta attenzione per le malattie infettive ed è molto sicuro. Tuttavia, c'è una minima possibilità di contrarre malattie potenzialmente letali dal sangue di donatori. C'è anche una piccola possibilità di contrarre altre malattie o infezioni da una trasfusione di sangue.

Il National Heart, Lung and Blood Institute stima che ci sia circa 1 possibilità su 2.000.000 di contrarre l'epatite C o l'HIV da una trasfusione di sangue. C'è una possibilità su 205.000 di contrarre l'epatite B.

Sebbene sia essenziale essere consapevoli dei rischi delle trasfusioni, è anche importante mantenere queste probabilità in prospettiva. Ad esempio, hai quattro volte più probabilità di essere ucciso da un asteroide rispetto a contrarre l'HIV o l'epatite C attraverso una trasfusione.

Malattie che possono diffondersi tramite trasfusioni di sangue

• Lesione polmonare correlata alla trasfusione (TRALI): nelle ore successive a una trasfusione, sono presenti difficoltà respiratorie, pressione sanguigna bassa, febbre e una radiografia del torace mostrerà infiltrati polmonari. Il paziente può avere grandi difficoltà a ottenere abbastanza ossigeno nei casi più gravi. Questa diagnosi è rara, ma molti credono che sia sottodiagnosticata e che in realtà si verifichi in una trasfusione su 300-5.000 ed è la terza causa di morte causata da trasfusioni, a seconda dello studio.
• Malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD): una malattia cerebrale molto rara che è l'equivalente umano della malattia della mucca pazza. Il rischio di contrarre la MCJ è estremamente basso, ma è possibile se un donatore è stato infettato dalla malattia.
• Malaria: tipicamente trasmessa dalle zanzare, il rischio di contrarre la malaria è basso nei paesi in cui la malaria è rara. Il rischio è di gran lunga maggiore nelle aree del mondo, come l'Africa, dove la malaria viene frequentemente diagnosticata. La malaria provoca febbre, brividi tremanti, anemia, dolori muscolari e mal di testa.
• Citomegalovirus (CMV): un virus molto comune, presente fino all'80% della popolazione. Sintomi simil-influenzali possono essere presenti quando qualcuno prende il CMV o potrebbero non essere notati. Le persone con un sistema immunitario compromesso possono ricevere sangue che è stato sottoposto a screening per il CMV.
• Babesiosi e malattia di Lyme: diffuse da morsi di zecca, entrambe le condizioni causano affaticamento cronico. La babesiosi è simile alla malaria, che si presenta con febbre, brividi tremanti e anemia. Lyme è più comune vicino alle aree boschive dove le persone fanno escursioni, la babesiosi è più comune vicino a Long Island negli Stati Uniti.
• Chagas: una malattia diffusa dai parassiti, Chagas è più comune in Messico, America centrale e Sud America. Se non trattata, può causare danni agli organi, ma i farmaci sono disponibili attraverso i Centers for Disease Control.
• Sifilide: una malattia molto comune diffusa per contatto sessuale, la sifilide provoca piaghe sui genitali e talvolta intorno alla bocca. La sifilide è facilmente curabile ma può causare problemi di salute significativi se lasciata progredire senza farmaci.
• Epstein Barr (EBV): uno dei virus dell'herpes, si ritiene che l'EBV sia presente nei corpi fino al 95% della popolazione. Quando l'EBV viene contratto da un adolescente, il rischio di sviluppare la malattia del mono, o bacio, è stimato intorno al 30-50%.
• Herpes: mentre molte malattie sono causate dalla famiglia dei virus dell'herpes, la maggior parte delle persone intende herpes genitale quando usa il termine. Questo virus provoca lesioni sui genitali e herpes labiale sulla bocca.

Una parola da Verywell

L'afflusso di sangue negli Stati Uniti è estremamente sicuro e la probabilità di ricevere sangue contaminato è molto bassa. Ciò non esclude la possibilità di una reazione al sangue donato, un problema a volte grave causato dal fatto che il corpo identifica il sangue come estraneo, nonostante sia dello stesso gruppo sanguigno. È molto probabile che si verifichi una reazione in un individuo che ne ha avuto uno in passato, quindi assicurati di informare il tuo medico se hai avuto una reazione emolitica durante una precedente trasfusione.