L'onicolisi è una condizione comune in cui la lamina ungueale si separa dal letto ungueale. La separazione della lamina ungueale può verificarsi per vari motivi, ma la causa più comune è l'onicomicosi (un'infezione fungina dell'unghia).
I dermatologi vedono spesso 2 casi di onicolisi:
- Onicolisi distale: separazione della lamina ungueale che inizia dal bordo più lontano dell'unghia e procede verso la cuticola (più comune).
- Onicolisi prossimale: la separazione inizia nella zona della cuticola e continua fino all'unghia.
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Cause comuni
La separazione dell'unghia dal letto ungueale può essere un segno di molti diversi traumi o condizioni ungueali, tra cui:
Infezione fungina
Lo spazio sotto le unghie può essere infettato dal lievito, che trasforma la parte libera dell'unghia in una sfumatura bianca o gialla. Un'infezione fungina richiede ulteriori test da parte di un dermatologo per trattare adeguatamente la condizione. Un'infezione fungina non trattata può causare dolore, disagio e persino deturpazione permanente del dito. Tuttavia, i farmaci prescritti per il trattamento delle infezioni fungine sono costosi e possono avere effetti collaterali, quindi assicurati di discutere i pro e i contro del trattamento con il tuo specialista.
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Psoriasi delle unghie
La psoriasi ungueale può assomigliare molto a un'infezione fungina dell'unghia, rendendo difficile per il tuo dermatologo distinguere le 2 condizioni a meno che non venga eseguita una biopsia dell'unghia. I trattamenti più efficaci per l'onicolisi causata dalla psoriasi sono una classe di farmaci chiamati biologici, farmaci sistemici che vengono più comunemente somministrati per iniezione.
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Altre infezioni
Generalmente, se l'infezione sotto l'unghia sembra essere verde, la colpa è di un'infezione batterica. Una delle infezioni batteriche più comuni è lo pseudomonas, che si riscontra più spesso nelle persone che hanno spesso le mani nell'acqua, come cameriere, baristi o infermieri. Pseudomonas provoca uno scolorimento blu-verde o nero sulla lamina ungueale e fa sollevare e separare la lamina ungueale dal letto ungueale. Il trattamento prevede il taglio dell'unghia separata, la pulizia del letto ungueale e l'applicazione di un antibiotico topico. Se l'infezione è grave, può essere prescritto un antibiotico orale.
Trauma o lesioni
L'onicolisi di solito si verifica solo in un'unghia quando c'è un trauma o una lesione in un'area specifica e dovrebbe guarire da sola nel tempo. Esistono diversi modi in cui le unghie possono subire traumi o lesioni, come ad esempio:
- Unghie lunghe: avere unghie lunghe a volte fa sì che un chiodo funga da leva, staccandolo dalla pelle e impedendone la guarigione.
- Irritazione locale: l'irritazione locale può derivare da un'eccessiva limatura delle unghie, dalla sovraesposizione a sostanze chimiche nella manicure o dall'applicazione delle punte delle unghie, reazioni allergiche agli indurenti per unghie (dalla formaldeide che si trova in tracce negli smalti e agli indurenti) o adesivi usati per attaccare i falsi unghie, o semplicemente troppo tempo passato con le mani immerse nell'acqua.
Alcuni farmaci
I farmaci chemioterapici a volte possono causare il sollevamento delle unghie. Inoltre, gli individui che assumono determinati antibiotici (come la tetraciclina) possono essere soggetti a una condizione chiamata foto-onicolisi se esposti a una forte luce solare. La combinazione dei raggi UV del sole e dell'antibiotico provoca il sollevamento della lamina ungueale. Altri farmaci non antibiotici possono causare onicolisi delle dita delle mani e dei piedi senza l'esposizione alla luce solare.
Carenza di ferro o iperattività della tiroide
In rari casi in cui tutte le unghie sono colpite, l'onicolisi può essere un segno di carenza di ferro o iperattività della tiroide. L'aumento dei livelli di ferro o il trattamento dell'ipertiroidismo possono consentire alle unghie di ricrescere normalmente.
Onicolisi prolungata
La presenza di onicolisi per più di 6 mesi può portare al cambiamento permanente della struttura del letto ungueale, dove la lamina ungueale non si attaccherà più al letto ungueale.
Anche le procedure chirurgiche eseguite nel letto ungueale (come la rimozione di una verruca) possono provocare onicolisi permanente a causa del tessuto cicatriziale permanente che si forma. C'è ben poco che si possa fare in questa situazione se non mimetizzare l'unghia con lo smalto.
