Se hai effettuato uno studio del sonno per valutare l'apnea ostruttiva del sonno, hai senza dubbio alcune domande su parte della terminologia utilizzata nel rapporto che descrive i risultati del test. Una possibile misurazione che può essere inclusa, chiamata indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI), può essere particolarmente imbarazzante. Qual è l'indice di desaturazione dell'ossigeno?
Immagini Bazaar / Getty ImagesScopri come questa misura può essere utile per identificare l'apnea notturna più grave che può essere associata a cali del livello di ossigeno e altre conseguenze sulla salute a lungo termine come malattie cardiache e demenza.
Cos'è l'ODI?
L'indice di desaturazione dell'ossigeno è il numero di volte per ora di sonno in cui il livello di ossigeno nel sangue scende di un certo grado rispetto al basale. Questi cali dei livelli di ossigeno sono chiamati desaturazioni.
L'ODI viene generalmente misurato come parte di studi standard sul sonno, come un polisonnogramma diagnostico, un test di apnea notturna a casa o con l'ossimetria notturna.
Potrebbe non essere così accurato se le fasi del sonno non vengono misurate con il test, poiché l'indice può invece essere calcolato come media sul tempo di registrazione totale, che può includere il tempo trascorso sveglio.
L'ODI viene misurato da un ossimetro, che è un dispositivo tipicamente posizionato sul polpastrello che illumina una luce rossa sulla pelle e può stimare la quantità di ossigeno nel sangue periferico. La tecnologia più recente può consentire di misurarlo in modi diversi attraverso la superficie della pelle.
Linee guida per il punteggio
Il grado di variazione rispetto al basale può essere misurato in due modi diversi. I criteri utilizzati per determinare l'indice possono variare a seconda delle regole di punteggio utilizzate.
Secondo le linee guida dell'American Academy of Sleep Medicine, qualsiasi evento respiratorio durante il sonno con un calo del 3% dei livelli di ossigeno nel sangue viene conteggiato nel totale. Ad esempio, una variazione dal 95% al 92% sarebbe un evento che viene conteggiato nel totale dell'indice.
Tuttavia, Medicare e alcune altre assicurazioni si basano ancora su regole di punteggio più vecchie e richiedono una variazione del 4% affinché un evento venga conteggiato ai fini dell'indice.
Apnea e ipopnea
Quando la respirazione viene interrotta durante il sonno, come può accadere nell'apnea ostruttiva del sonno, i livelli di ossigeno nel sangue possono diminuire ripetutamente. Queste gocce (desaturazioni) sono tipicamente associate a collassi delle vie aeree superiori, eventi chiamati apnea o ipopnea. (Un'ipopnea rappresenta un collasso parziale delle vie aeree.)
Le gocce di ossigeno si verificano meno frequentemente nel russare o nella sindrome da resistenza delle vie aeree superiori (UARS), due condizioni in cui la respirazione è disturbata, ma in misura minore. La frammentazione del sonno può risultare senza le desaturazioni associate.
È importante capire che l'ODI differisce da un'altra misurazione chiamata indice di apnea-ipopnea (AHI). L'AHI include anche eventi che possono causare risvegli o risvegli dal sonno senza influenzare i livelli di ossigeno.
L'ODI inoltre non riflette il livello minimo assoluto di ossigeno nel sangue misurato, che può essere chiamato saturazione minima di ossigeno o nadir dell'ossigeno dello studio.
Se i livelli di ossigeno sono sufficientemente bassi (spesso meno dell'88% è la soglia) e vengono mantenuti per più di cinque minuti, può essere diagnosticata l'ipossiemia.
Quali sono le cause del peggioramento dell'ODI?
L'ODI può peggiorare nelle persone con malattia polmonare sottostante, inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e insufficienza cardiaca congestizia.
Con la diminuzione delle riserve, il collasso delle vie aeree superiori può portare i livelli di ossigeno nel sangue a diminuire più rapidamente. Questo può anche essere associato a un aumento del livello di anidride carbonica, come nella sindrome da ipoventilazione dell'obesità.
Conseguenze sulla salute
Si ritiene che un aumento dell'ODI possa portare a un aumento dello stress ossidativo e dei radicali liberi nel corpo che possono predisporre le persone a rischi cardiovascolari a lungo termine, tra cui ipertensione (ipertensione), infarto, ictus, aritmie come la fibrillazione atriale e perdita di memoria associata a demenza.
Scoppi associati di cortisolo possono portare a resistenza all'insulina e peggiorare il rischio e la gravità del diabete. Queste conseguenze sono un'area attiva della ricerca sul sonno.
Una parola da Verywell
Fortunatamente, un trattamento efficace dell'apnea ostruttiva del sonno con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) può normalizzare la respirazione e ridurre i rischi a lungo termine associati all'apnea notturna non trattata.
Come parte della revisione dei risultati del tuo studio sul sonno, parla con il tuo medico del sonno certificato dal consiglio dei migliori trattamenti per la tua condizione. Risolvere i disturbi respiratori del sonno può giovare sia alla qualità del sonno che alla salute a lungo termine.
