Qualsiasi dolore durante la gravidanza può essere spaventoso, specialmente nel bacino. Il dolore pelvico durante la gravidanza è piuttosto comune, con stime che vanno dal 41 al 78% e può essere dovuto a molteplici fattori, la maggior parte dei quali sono normali e innocui.
damircudic / Getty Images
Diastasi dei muscoli retti
Quando il tuo retto addominale, i muscoli dell'addome, si separano a causa della crescita dell'utero, si parla di diastasis recti (DR). Questi muscoli addominali corrono dall'alto verso il basso dell'addome e aiutano a muovere il corpo in avanti o di lato. Durante la gravidanza, potresti vedere un rigonfiamento al centro dell'addome. Quando ciò accade, è perché i due lati del tuo retto addominale si sono allungati e separati.
La separazione dei muscoli addominali può causare debolezza e mal di schiena. Potresti avere problemi a sollevare oggetti pesanti. La DR è comune, inizia alla fine del secondo e terzo trimestre e può continuare dopo la gravidanza.
Altri sintomi da cercare
Se avverti dolore alla schiena o estrema debolezza, dovresti parlare con il tuo medico. Sebbene la diastasi recti non sia pericolosa, altri sintomi di questa condizione di cui dovresti cercare assistenza includono:
- Perdita di controllo della vescica o dell'intestino
- Debolezza o dolore che interferiscono con la tua vita quotidiana
Contrazioni di Braxton Hicks
Le contrazioni di Braxton Hicks sono anche chiamate falsi dolori del travaglio perché sembrano contrazioni reali, ma in realtà non sei in travaglio. Le contrazioni di Braxton Hicks possono verificarsi già a sei settimane di gravidanza, ma non le sentirai.
Potresti iniziare a sentire falsi dolori del travaglio intorno al secondo o terzo trimestre, il che potrebbe essere spaventoso se mancano diverse settimane alla data del parto. Le contrazioni di Braxton Hicks sono comuni e pensate per aiutare il tuo corpo a prepararsi per il vero travaglio. Quello che senti sono le fibre muscolari del tuo utero che si irrigidiscono e si rilassano.
La differenza tra le contrazioni del travaglio reale e quelle di Braxton Hicks è il tempismo e la loro regolarità. Le contrazioni del travaglio reale iniziano e continuano a intervalli regolari, diventando più forti e più dolorose man mano che vanno avanti. Braxton Hicks vanno e vengono a intervalli irregolari e in genere sono meno dolorosi. Le vere contrazioni del travaglio finiranno con la nascita, mentre Braxton Hicks no.
Mentre la scienza è fuori sulle cause esatte delle contrazioni di Braxton Hicks, il più delle volte si verificano dopo essere stato molto attivo, aver fatto sesso, se sei disidratato o se la tua vescica è piena. Potrebbe essere il modo in cui il corpo ottiene più flusso sanguigno alla placenta.
Altri sintomi da cercare
Se le tue contrazioni sono regolari, diventano sempre più dolorose o non si fermano, potresti essere in travaglio. Altri segnali di pericolo che dovresti consultare un medico includono:
- Individuazione o sanguinamento
- Perdita di fluido
- Scarico che non è normale, come sanguinolento o acquoso
- Sensazione di crampi o pressione nell'addome
- Avere un mal di schiena sordo che non andrà via
Questi sintomi potrebbero significare che sei in travaglio. Se non sei ancora incinta di 37 settimane, potresti avere un travaglio pretermine e dovresti consultare un medico il prima possibile. Non preoccuparti se si tratta di un falso allarme; è sempre meglio esserne sicuri, e i medici lo vedono sempre.
Infezione vaginale
Le infezioni vaginali sono più comuni durante la gravidanza a causa del cambiamento degli ormoni, in particolare dell'aumento degli estrogeni, che interrompono il normale equilibrio acido della vagina. Due tipi di infezione vaginale comuni durante la gravidanza sono il lievito e la vaginosi batterica.
Le infezioni batteriche possono causare prurito, sensazione di bruciore, arrossamento, gonfiore e dolore intorno alla parte esterna della vagina (vulva). Il dolore può verificarsi durante il sesso o durante la minzione. Potresti vedere alcune macchie e modifiche alla scarica, come colore, odore o quantità anormali.
Se la tua secrezione è sottile e lattiginosa e non hai altri sintomi, è probabile che si verifichi un aumento delle secrezioni comuni in gravidanza. Se è bianco, ha grumi ed è denso, potrebbe essere lievito. Lo scarico puzzolente o grigiastro potrebbe significare che hai una vaginosi batterica.
Le infezioni vaginali possono verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza. Prima di assumere qualsiasi farmaco da banco, parla con il tuo medico, soprattutto nel primo trimestre.
Altri sintomi da cercare
Se non hai mai avuto un'infezione vaginale prima e non sei sicuro dei segni, consulta il tuo medico. Dovresti anche informare il tuo medico se si verifica uno dei seguenti:
- Febbre (temperatura che raggiunge i 101 gradi Fahrenheit)
- Brividi
- Dolore al bacino
Cisti ovariche
Le cisti ovariche sono piccole sacche piene di liquido che possono crescere sopra o all'interno delle ovaie. In genere, hai due piccole ovaie di forma ovale nell'addome inferiore. Ogni mese, uno di loro rilascerà un uovo. Questi organi producono gli ormoni estrogeni e progesterone, che sono coinvolti nella gravidanza.
Le cisti ovariche possono verificarsi in qualsiasi momento e spesso passano inosservate. Durante la gravidanza, potresti avere una ciste durante il primo trimestre senza alcun sintomo. Di solito se ne vanno dopo un po ', da soli. Tuttavia, se una cisti si rompe o si attorciglia, può essere doloroso. I sintomi possono sembrare gonfiore e gonfiore o dolore su un lato dell'addome. Il dolore può andare e venire, sembrare sordo o essere acuto e lancinante. Se avverti qualsiasi sintomo che sospetti possa essere una cisti ovarica, dovresti consultare il medico.
Illustrazione di Emily Roberts, Verywell
Altri sintomi da cercare
Rivolgiti al pronto soccorso se senti i sintomi di una cisti ovarica, in particolare:
- Dolore improvviso e intenso
- Nausea o vomito
- Sanguinamento vaginale
- Mal di schiena sordo
- Difficoltà a svuotare completamente la vescica o l'intestino
- Sentire il bisogno di fare pipì più spesso
- Sensazione di svenimento o vertigini
- Febbre (temperatura che raggiunge i 101 gradi Fahrenheit)
Dolore al legamento rotondo
Il dolore al legamento rotondo è un disturbo comune durante la gravidanza. I legamenti rotondi sembrano corde o corde che attaccano l'utero all'inguine. Questi legamenti forniscono supporto al tuo utero ma potrebbero diventare dolorosi durante il secondo trimestre quando si ammorbidiscono e si allungano, permettendo alla pancia di crescere.
Se provi dolore al legamento rotondo, potresti sentire come se qualcosa ti stesse tirando dentro e potrebbe essere acuto e improvviso. In genere, il dolore al legamento rotondo si avverte sul lato destro dell'addome, sebbene possa verificarsi sul lato destro o su entrambi i lati. I movimenti improvvisi possono causare dolore al legamento rotondo, persino rotolare nel letto.
Spesso il dolore scompare se ti siedi o ti sdrai e riposi. Anche l'applicazione di un impacco caldo può essere d'aiuto. Cerca di evitare movimenti improvvisi se ti succede dolore al legamento rotondo.
Altri sintomi da cercare
Sebbene il dolore al legamento rotondo non sia pericoloso, dovresti consultare il tuo medico ed escludere qualsiasi altra causa se non scompare. Per escludere cause più gravi, consultare il medico se si verifica una delle seguenti condizioni:
- Dolore quando fai pipì
- Sanguinamento
- Nausea, gonfiore o vomito
- Febbre (101 gradi F) o brividi, il che potrebbe significare che hai un'infezione
- Dolore che sembra troppo intenso
- Dolore che si diffonde alla schiena
- Difficoltà a camminare
Dolore all'articolazione sacroiliaca (SIJ)
Il dolore all'articolazione sacroiliaca (SIJ) è un dolore lombare che a volte si irradia lungo le gambe. Intorno al tuo corpo, alla base della colonna vertebrale, ci sono ossa che formano quella che viene chiamata la cintura pelvica. Le articolazioni sacroiliache, ce ne sono due, si trovano nella parte posteriore del corpo.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
La gravidanza causa un inevitabile aumento di peso e questo carico extra può aggiungere stress alle ossa e alle articolazioni della cintura pelvica. Le tue articolazioni potrebbero iniziare a sopportare il carico in modo non uniforme, causando maggiore stress e attrito sul tuo SIJ. Il dolore alla SIJ inizia tipicamente alla fine del secondo o terzo trimestre.
Un altro fattore sono i cambiamenti ormonali durante la gravidanza. Lo stesso ormone, la relaxina, che aiuta i muscoli a rilassarsi e prepararsi al parto, può indebolire i legamenti necessari per il supporto, causando dolore.
Cos'è Relaxin?
La relaxina è un ormone che aiuta a preparare il corpo al parto rilassando legamenti, muscoli e articolazioni e ammorbidendo la cervice. È prodotto nelle ovaie e nella placenta.
Potresti provare dolore quando sali le scale, cammini, ti rotoli sul letto o ti mantieni in equilibrio su una gamba, come quando esci dalla vasca da bagno. Il dolore SIJ può essere sentito nella parte bassa della schiena, lungo le gambe o nei fianchi e all'inguine. Questo dolore può sembrare acuto o sordo e intorpidito, facendoti sentire come se la tua gamba potesse cedere.
Altri sintomi da cercare
Se il tuo mal di schiena è grave o non scompare indipendentemente dalla posizione in cui ti trovi, dovresti parlare con il tuo medico. Altri sintomi che potrebbero essere un segno di qualcosa che richiede maggiore attenzione includono:
- Sanguinamento vaginale
- Febbre (temperatura che raggiunge i 101 gradi Fahrenheit)
- Bruciore quando fai pipì
Disfunzione sinfisi pubica (SPD)
La disfunzione sinfisi pubica (SPD) è anche chiamata dolore alla cintura pelvica perché, come il dolore SIJ, SPD colpisce il bacino, in questo caso, nella parte anteriore.
Le cause di SPD sono le stesse del SIJ, vale a dire relaxina e aumento di peso che causano una pressione e una frizione irregolari sulle ossa e sulle articolazioni della cintura pelvica.
Il dolore da SPD è come un dolore lancinante nella parte anteriore del bacino che può diffondersi sul basso addome, schiena, inguine, perineo e cosce. Potresti sentire o provare sensazioni di clic, frantumazione e scatto. Proprio come con il dolore SIJ, potrebbe peggiorare quando salite le scale, vi mantenete in equilibrio su un piede, come entrare e uscire dal letto o dalla vasca da bagno, o chinarvi.
Altri sintomi da cercare
Dovresti informare il tuo medico del dolore alla cintura pelvica, soprattutto se hai problemi a muoverti e andare su e giù per le scale è doloroso. Se hai altri sintomi, ciò potrebbe significare che sta succedendo qualcosa di più grave, cerca immediatamente assistenza medica se riscontri:
- Sanguinamento vaginale
- Febbre (temperatura che raggiunge i 101 gradi Fahrenheit)
- Bruciore quando fai pipì
Separazione della sinfisi pubica
La sinfisi pubica è un'articolazione che unisce le ossa nella parte anteriore del bacino. Durante la gravidanza, questa articolazione deve allargarsi per fare spazio al parto. A volte, questo allargamento può causare dolore poiché il bacino diventa instabile e meno di supporto.
La separazione della sinfisi pubica, nota anche come diastasi sinfisi pubica (DSP), può dare l'impressione di un dolore lancinante e acuto nella parte anteriore del bacino. Il dolore può diffondersi sulla parte bassa della schiena, sui fianchi, sulle cosce, sulla parte inferiore dell'addome e sulla parte posteriore delle gambe. Proprio come con il dolore SIJ e SPD, potresti sentire una sensazione di clic, macinatura o schiocco.
Il dolore potrebbe peggiorare quando ti metti in equilibrio su una gamba, ti giri nel letto o quando porti il bambino su un'anca. Se ti ritrovi a dondolare quando cammini, potrebbe anche significare che hai la separazione della sinfisi pubica.
Altri sintomi da cercare
Informa il tuo medico di qualsiasi dolore che provi durante la gravidanza. In alcuni casi, questa condizione può impedirti di svuotare completamente la vescica, il che può portare a infezioni del tratto urinario. Altri sintomi che potrebbero significare che sta succedendo qualcos'altro che richiede attenzione di emergenza includono:
- Sanguinamento vaginale
- Febbre (temperatura che raggiunge i 101 gradi Fahrenheit)
- Bruciore quando fai pipì
- Debolezza o dolore alle gambe
- Mal di testa
- Perdita di controllo della vescica o dell'intestino
Sciatica
Il tuo nervo sciatico è il più grande del tuo corpo. Inizia nella parte bassa della schiena e si ramifica sopra il sedere, i fianchi e lungo la parte posteriore delle gambe. Quando questo nervo viene pizzicato, può portare alla sciatica.
La sciatica può iniziare quando inizi a diventare più pesante, nell'ultimo secondo e terzo trimestre. Anche il rilassamento entra in gioco con la sciatica. Questo ormone fa sì che i legamenti allentino il loro supporto, spostando le articolazioni e le ossa. Questo cambiamento può portare a un nervo sciatico schiacciato.
La pressione sul nervo dovuta all'aumento di peso, alla ritenzione di liquidi e all'utero in crescita può pizzicare il nervo sciatico. Anche una cattiva postura dal baricentro che cambia man mano che diventi più pesante nella parte anteriore può causare sciatica. A volte la testa del tuo bambino può premere contro il nervo e farlo pizzicare.
La sciatica si sente come formicolio, intorpidimento o può essere un dolore acuto e lancinante. In genere, lo sentirai partendo dalla parte bassa della schiena o dal sedere e scendendo lungo una gamba. A volte potresti sentirlo in entrambe le gambe o fino ai piedi.
Altri sintomi da cercare
A volte la sciatica si verifica quando si ha un'ernia del disco o un'ernia del disco. Dovresti informare il tuo medico di eventuali sintomi di dolore o intorpidimento. Altri sintomi di cui informare il medico includono:
- Dolore improvviso e intenso nella parte bassa della schiena o nella gamba
- Debolezza muscolare che interferisce con le tue attività quotidiane
- Perdita di controllo della vescica o dell'intestino
Emergenze ostetriche
Le emergenze ostetriche sono cause meno comuni di dolore pelvico durante la gravidanza. Si tratta di emergenze pericolose per la vita della madre, del bambino o di entrambi. Il trattamento ospedaliero è necessario per qualsiasi emergenza ostetrica.
Aborto spontaneo
Gli aborti sono gravidanze che finiscono in perdita prima della 20a settimana di gravidanza. La maggior parte avviene presto e spesso passa inosservata. Circa il 10-20% delle gravidanze note termina con un aborto spontaneo.
La perdita della gravidanza, sebbene comune, può essere emotivamente impegnativa. Una volta in corso, l'aborto non può essere fermato. La causa dell'aborto è molto spesso perché l'embrione o il feto non si sviluppano normalmente. Non tutte le emorragie all'inizio della gravidanza sono un aborto spontaneo. Il sanguinamento all'inizio della gravidanza è comune e solitamente innocuo. Tuttavia, dovresti comunque informare il tuo medico, per ogni evenienza.
Sebbene l'aborto spontaneo non possa essere fermato, è comunque fondamentale che tu riceva assistenza medica. Le forti emorragie e le infezioni sono rischi con aborto spontaneo. Inoltre, ottenere aiuto per affrontare il lato emotivo della perdita di gravidanza è essenziale per molti.
Assicurati di consultare immediatamente un medico se pensi di avere un aborto spontaneo. I segni includono:
- Sanguinamento o spotting dalla tua vagina
- Crampi o dolore nella parte inferiore dell'addome, nella spalla o nella parte bassa della schiena
- Coaguli di sangue, liquido o tessuto che passa dalla vagina
- Dolore quando si usa il bagno
- Sensazione di vertigini o svenimento
- Febbre (temperatura che raggiunge i 101 gradi Fahrenheit) o brividi
Lavoro pretermine
Quando le contrazioni che portano all'apertura della cervice per la nascita si verificano troppo presto, questo è un travaglio pretermine. Il travaglio pretermine può avvenire tra la 20a e la 37a settimana di gravidanza e si verifica in circa il 12% delle gravidanze.
Dopo 37 settimane, sei considerato a termine. Prima in quella finestra si verifica il travaglio pretermine, più è pericoloso. Rivolgiti al medico di emergenza se ritieni di essere in travaglio prima della 37a settimana di gravidanza.
I segni del travaglio pretermine includono:
- Inasprimento dell'addome, come le contrazioni
- Lombalgia che è sordo e non va via
- Crampi o pressione nell'addome
- Sanguinamento o spotting vaginale
- Uno zampillo di liquido dalla tua vagina
- Scarico che è simile al muco o sanguinante
Rottura placentare
Le distacchi placentari si verificano quando la placenta si stacca parzialmente o interamente dalla parete dell'utero. Poiché la placenta fornisce al tuo bambino sostanze nutritive e ossigeno, questa può essere un'emergenza. Le distorsioni placentari si verificano tipicamente nel terzo trimestre.
Le rotture placentari sono rare e si verificano in una gravidanza su 100. La metà di questi casi sono lievi, il 25% moderati e il 25% sono pericolosi per la vita della madre e del bambino. Rivolgiti immediatamente al medico.
I sintomi includono:
- Dolore lombare che non scompare
- Dolore o tenerezza nell'addome
- Contrazioni che arrivano senza una pausa, subito dopo l'altra
- Sanguinamento vaginale
Gravidanza extrauterina
Quando un ovulo fecondato si attacca all'esterno dell'utero, si parla di gravidanza extrauterina. Molto spesso, una gravidanza extrauterina si verifica nelle tube di Falloppio, che normalmente fungono da passaggi per il viaggio delle uova dalle ovaie all'utero. Le gravidanze ectopiche possono verificarsi in altre parti del corpo, come la cervice, l'ovaio o la cavità addominale. Le gravidanze ectopiche sono rare e si verificano in circa cinque gravidanze su 1000.
Le gravidanze ectopiche non possono crescere in un feto e, se non trattate, possono essere pericolose per la vita. Circa il 15% delle gravidanze ectopiche può causare una rottura della tuba di Falloppio, che è dolorosa e causa sanguinamento che può essere pericoloso. È fondamentale consultare un medico se si verifica una gravidanza extrauterina.
Potresti avere un test di gravidanza positivo con gravidanze extrauterine, perdere il ciclo e avere altri sintomi di gravidanza come nausea e sensazione di stanchezza. I segnali di pericolo per cui cercare cure di emergenza includono:
- Spotting o leggero sanguinamento vaginale
- Dolore al basso ventre o crampi su un lato
- Dolore alla spalla
- Sentire il bisogno di svuotare le viscere
- Sensazione di stordimento o vertigini
- Dolore addominale intenso e sanguinamento
Rottura uterina
Le rotture uterine sono rare, sono molto pericolose e richiedono cure di emergenza. Per le donne che hanno subito un cesareo precedente, circa 1 su 67-500 ha una rottura uterina.
Una rottura uterina si verifica quando la parete uterina si strappa. Questa lacrima può verificarsi durante la gravidanza o durante il parto. Se hai già subito un taglio cesareo, sei a maggior rischio di rottura uterina se hai un parto vaginale. Altre cause di rottura uterina sono se hai avuto un incidente d'auto o una brutta caduta. Rivolgiti subito al medico se hai avuto un incidente.
Le rotture uterine sono pericolose e richiedono cure mediche di emergenza. I segni da tenere d'occhio includono:
- Sanguinamento vaginale
- Lacrimazione improvvisa o dolore anormale
- Il bambino sembra in difficoltà
- Le contrazioni del travaglio stanno rallentando o diventando meno intense
- La tua frequenza cardiaca sta diminuendo
- Dolore improvviso nella posizione di un taglio cesareo o altra cicatrice addominale
Diagnosi
Le ragioni del dolore pelvico durante la gravidanza sono ampie, quindi il medico dovrà esaminarti attentamente per determinare quale sia la causa. È probabile un esame pelvico per verificare la presenza di anomalie. Il medico può esaminare l'esterno e l'interno, compresa la vagina e la cervice. Potresti avere esami del sangue e un'ecografia.
Il tuo medico potrebbe farti domande sulle tue attività e abitudini, incluso se hai assunto droghe o hai avuto un incidente. Informa il tuo medico di eventuali sintomi che stai riscontrando, anche se sono imbarazzanti o sembrano estranei al dolore. Se possibile, prova a registrare le informazioni sui tuoi sintomi, ad esempio quando sono iniziati e per quanto tempo li hai avuti.
Trattamento
A casa
Sebbene dovresti sempre informare il tuo medico di qualsiasi dolore che stai provando, ci sono alcuni trattamenti a domicilio per il dolore pelvico che non sono un rischio per te o il tuo bambino. A seconda della causa del tuo dolore, puoi provare:
- Il paracetamolo, come il Tylenol, è sicuro durante la gravidanza. Evita i FANS come l'ibuprofene o il naprossene
- Massaggio o bagno caldo
- Un impacco caldo o impacchi di ghiaccio
- Un cuscino di sostegno tra le ginocchia o sotto la pancia durante il sonno
- Esercizi di stretching e rafforzamento delicati, come la posa del bambino e il gatto-mucca
- Esercizi per il pavimento pelvico, come Kegels
- Prova una fascia addominale o una cintura premaman
- Fare esercizio in acqua
- Riposarsi in abbondanza
Cosa sono i Kegel?
I Kegel sono esercizi per il pavimento pelvico che aiutano a rafforzare i muscoli che sostengono l'utero, la vescica, il retto e l'intestino tenue.
Medico
Il tuo medico può fornire cure mediche per il tuo dolore pelvico. A seconda della causa, i trattamenti medici possono includere:
- Chirurgia dopo la nascita, in caso di diastasi rett
- Fisioterapia
- Terapia TENS, che utilizza un dispositivo che aiuta ad alleviare il dolore attraverso la stimolazione elettrica
Una parola da Verywell
Il dolore pelvico durante la gravidanza può essere molto spaventoso. È normale essere preoccupati e consultare il medico per qualsiasi dolore è una buona idea. La maggior parte delle cause di dolore pelvico non sono pericolose, ma in alcuni casi il dolore può segnalare un'emergenza. Chiedi subito aiuto in caso di dolore intenso o insolito, sanguinamento, febbre, brividi o altri sintomi di emergenza. Dì al tuo medico tutto ciò che puoi in modo che possa aiutarti il più possibile.
.jpg)
