Terapia fisica per una lesione del menisco del ginocchio

Se soffri di dolore al ginocchio a causa di una lesione del menisco, potresti trarre beneficio dalla terapia fisica per aiutarti a ritrovare il movimento normale del ginocchio e migliorare la forza e la mobilità complessive. Il tuo fisioterapista può mostrarti cosa devi fare e cosa dovresti evitare per aiutarti a riprenderti completamente da una lesione al menisco del ginocchio.

Il dolore al ginocchio può intralciare le tue attività quotidiane. Può rendere doloroso camminare e può limitare la tua capacità di salire e scendere le scale o di alzarti da una posizione seduta. Può anche impedirti di goderti le tue normali attività lavorative o ricreative.

Esistono diverse cause di dolore al ginocchio, tra cui:

• Artrosi del ginocchio
• Distorsioni dei legamenti
• Problemi di tracciamento rotuleo (rotula) o sindrome da stress femoro-rotulea
• Sindrome da attrito della banda iotibiale
• Lacrime del menisco

Quando una lesione del menisco provoca dolore al ginocchio, potresti notare vari segni e sintomi che limitano la tua normale mobilità funzionale. Capire cos'è un menisco e come il PT può aiutarti a recuperare dopo una lesione al menisco può aiutarti a fare le scelte migliori quando gestisci la tua condizione.

Panoramica del menisco

Un menisco è una piccola struttura cartilaginea nel ginocchio che si trova tra la tibia (osso dello stinco) e il femore (osso della coscia). Ogni ginocchio ha due menischi (il plurale di menisco), uno nella parte interna e uno nella parte esterna del ginocchio. Il menisco interno è chiamato menisco mediale e quello esterno è chiamato menisco laterale.

I tuoi menischi sono strutture a forma di mezzaluna che forniscono assorbimento degli urti all'articolazione del ginocchio e aiutano l'articolazione a scivolare e scivolare correttamente quando pieghi e raddrizzi il ginocchio.

Come si ferisce

Ci sono alcune cose che possono causare lesioni al menisco. Questi possono includere:

• Trauma che include la torsione sopra il ginocchio mentre il piede è piantato
• Iperestensione del ginocchio
• Usura e condizioni degenerative come l'artrosi del ginocchio
• Nessun motivo apparente

A volte, le persone avvertono dolore al ginocchio che si manifesta senza lesioni e i successivi test diagnostici rivelano una lesione del menisco.

Segni e sintomi

Se hai dolore al ginocchio, dovresti consultare il tuo medico per farti esaminare il ginocchio. Lui o lei può eseguire test speciali al ginocchio per determinare la causa del dolore e possono essere ordinati test diagnostici.

Segni e sintomi tipici di una lesione del menisco del ginocchio possono includere:

• Dolore al ginocchio
• Gonfiore nell'articolazione del ginocchio
• Fare clic sul ginocchio
• Sentirsi come se il tuo ginocchio "cedesse"
• Blocco doloroso dell'articolazione del ginocchio quando lo si sposta da una posizione piegata a una raddrizzata
• Difficoltà con compiti funzionali come alzarsi dalla posizione seduta, entrare e uscire dall'auto o salire e scendere le scale

Diagnosi

Se il medico sospetta che una lesione del menisco stia causando dolore al ginocchio, può ordinare test diagnostici. In generale, vengono tipicamente eseguite radiografie semplici per escludere una frattura o per confermare l'artrite del ginocchio. Il tuo menisco non può essere visualizzato con una radiografia, quindi una risonanza magnetica può essere ordinata per visualizzare i tuoi menischi e legamenti del ginocchio e per valutare se è presente una lacrima.

Una parola di cautela: sebbene una risonanza magnetica possa essere utile per confermare una lesione del menisco del ginocchio, va notato che un numero significativo di persone connessun dolore al ginocchioha lacrime meniscali. La presenza di una lesione del menisco su una risonanza magnetica non significa necessariamente che il menisco lacerato sia la fonte del dolore al ginocchio. La risonanza magnetica dovrebbe essere considerata un pezzo del puzzle quando si prende cura del dolore al ginocchio.

Una volta che il medico ha diagnosticato la lesione al menisco, può indirizzarti alla terapia fisica per il trattamento. In caso contrario, potresti trarre vantaggio dalla richiesta di un rinvio o potresti essere in grado di partecipare a PT con accesso diretto.

Fisioterapia

Quando visiti per la prima volta un fisioterapista per la tua lesione del menisco, lui o lei dovrebbe eseguire una valutazione iniziale per valutare le tue condizioni e sviluppare un piano di cura. I componenti della tua valutazione possono includere:

• Fare una cronologia dettagliata del tuo problema
• Analisi dell'andatura
• Palpazione
• Misure della gamma di movimento del ginocchio (ROM)
• Misure della forza della caviglia, del ginocchio e dell'anca
• Valutazione dell'equilibrio
• Valutazione della tua mobilità funzionale
• Esecuzione di test speciali per il ginocchio

Alcuni componenti della valutazione possono essere dolorosi; fai sapere al tuo PT se c'è dolore o disagio e lui o lei può regolare l'esame di conseguenza. La tua sessione con il tuo terapeuta dovrebbe sembrare un'alleanza terapeutica; entrambi lavorate insieme per aiutarvi a muovervi meglio e a sentirvi meglio.

Una volta completata la valutazione iniziale, il tuo PT può collaborare con te per sviluppare obiettivi per la riabilitazione. Il trattamento può essere iniziato durante la prima sessione. Il trattamento di terapia fisica per una lesione del menisco del ginocchio può includere:

Esercizi

• Gamma di esercizi di movimento: è possibile eseguire esercizi per migliorare il modo in cui si muove il ginocchio. Un semplice scorrimento del tallone può migliorare la ROM in flessione e l'esercizio di sospensione inclinata può migliorare la ROM di estensione.
• Esercizi di rafforzamento: il tuo PT può prescrivere esercizi specifici per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio. Questo può aiutare a sostenere l'articolazione e mantenere una pressione eccessiva sul menisco ferito. Gli esercizi possono includere quadricipiti ad arco corto, sollevamenti della gamba dritta e rafforzamento del tendine del ginocchio con una fascia di resistenza. Il tuo PT può evitare esercizi di rafforzamento avanzati come squat o affondi, poiché questi possono sottoporre l'articolazione del ginocchio a uno stress eccessivo.
• Esercizi di equilibrio: se il tuo PT sente che il tuo equilibrio è compromesso a causa del dolore al ginocchio, lui o lei può prescriverti esercizi per migliorare la propriocezione. Gli esercizi possono includere la posizione a gamba singola o la tavola BAPS. Migliorando l'equilibrio, puoi mantenere il ginocchio nella posizione ottimale durante le attività funzionali, limitando lo stress e la tensione al tuo menisco.

Ricorda, non tutti gli esercizi vanno bene per ogni persona con una lesione al menisco, quindi lavora a stretto contatto con il tuo PT per sapere quali esercizi al ginocchio sono i migliori per la tua condizione specifica.

Formazione sulla mobilità

• Mobilità funzionale: una lesione al menisco può causare difficoltà con la mobilità funzionale di base come salire le scale o alzarsi da una sedia. Il tuo PT può prescrivere attività specifiche per migliorare la tua capacità di fare queste cose riducendo al minimo lo stress sul tuo menisco.
• Allenamento per l'andatura: il dolore al ginocchio causato da una lesione del menisco può farti camminare zoppicando, un termine chiamato andatura antalgica. Il tuo PT può eseguire esercizi e attività specifici per aiutare a ripristinare l'andatura senza dolore. È possibile eseguire un'analisi video dell'andatura per analizzare il modo in cui cammini e per guidare il trattamento per la tua andatura.

Modalità

• Stimolazione elettrica: durante la riabilitazione per una lesione del menisco possono essere utilizzati vari tipi di stimolazione elettrica. La TENS può essere utilizzata per ridurre il dolore e la NMES può essere utilizzata per migliorare il modo in cui i muscoli intorno al ginocchio si contraggono.
• Calore o ghiaccio: il tuo PT può applicare calore al ginocchio per migliorare il flusso sanguigno locale e il ghiaccio può essere usato per ridurre gonfiore e dolore.
• Ultrasuoni: gli ultrasuoni vengono utilizzati nel PT per aiutare a migliorare la circolazione e il flusso sanguigno generale e possono essere utilizzati dal PT durante la riabilitazione del ginocchio.
• Taping kinesiologico: alcuni terapisti usano il nastro kinesiologico per aiutare a migliorare la funzione muscolare generale. Il tuo PT può usare del nastro adesivo per migliorare il modo in cui i muscoli intorno al ginocchio si contraggono, oppure può essere usato per diminuire il dolore e il gonfiore.

Le modalità fisiche come queste sono trattamenti passivi che richiedono poca azione da parte tua e non hanno dimostrato di avere un effetto benefico importante per le lesioni del menisco del ginocchio. Se il tuo PT decide di utilizzare una modalità fisica passiva durante la tua riabilitazione, assicurati di capire cosa aspettarti dal trattamento. I programmi di PT di successo si concentrano principalmente sul coinvolgimento attivo e sugli esercizi e meno su trattamenti passivi come ultrasuoni, calore o ghiaccio.

Formazione scolastica

• Educazione sulla tua condizione: il tuo fisioterapista dovrebbe fornire informazioni sulla tua condizione come parte del tuo programma di trattamento. Probabilmente hai domande sulle lacrime del menisco e sulla tua prognosi generale. Il tuo PT dovrebbe essere in grado di rispondere a qualsiasi domanda tu abbia sulla riabilitazione per una lesione del menisco del ginocchio.
• Strategie per prevenire problemi futuri: una delle cose più importanti che puoi fare in PT è imparare come prevenire futuri problemi alle ginocchia. Ciò implica in genere l'apprendimento degli esercizi corretti da eseguire come parte di un programma di esercizi a casa o di una routine di fitness che può aiutare a mantenere le ginocchia e i muscoli che le supportano in movimento.

Un tipico corso di terapia fisica per il dolore al ginocchio causato da una lesione del menisco dura circa 4-6 settimane. Puoi aspettarti di raggiungere il ROM completo del ginocchio e la forza e riguadagnare una mobilità funzionale senza dolore. Ricorda che ognuno e ogni infortunio è diverso e il tuo corso di PT potrebbe essere più breve o più lungo. Alcune lesioni del menisco sono gravi e potresti richiedere trattamenti più invasivi, come iniezioni o interventi chirurgici, per risolvere completamente la tua condizione.

Considerazioni sulla chirurgia

Quando ti viene diagnosticata per la prima volta una lesione del menisco del ginocchio, il tuo medico può indirizzarti a un medico ortopedico per prendere in considerazione un intervento chirurgico. Alcune lacrime richiedono un intervento chirurgico, ma non tutte. Un numero significativo di persone ha lesioni al menisco connessun dolore al ginocchio, quindi semplicemente avere una lesione del menisco non significa che hai bisogno di un intervento chirurgico. Inoltre, studi di ricerca hanno dimostrato che la terapia fisica e l'esercizio fisico possono aiutarti a evitare un intervento chirurgico se hai una lesione del menisco.

Se si partecipa attivamente a un corso di PT per la lesione del menisco e si ha ancora dolore e una mobilità funzionale limitata, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. In tal caso, collabora con il tuo medico per trovare il miglior corso di cura per te.

Primi passi da compiere

Se sviluppi dolore al ginocchio e senti di avere una lesione del menisco, ci sono alcuni passaggi che dovresti fare per iniziare il trattamento giusto. Niente panico; spesso puoi tornare rapidamente alla tua normale attività senza dolore. Visita il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata e partecipa a un programma PT attivo progettato specificamente per te. Potresti scoprire di essere in grado di ripristinare il normale movimento e la forza del ginocchio in modo da poter tornare al tuo livello ottimale di mobilità e attività funzionale.