Frattura della scapola

Una frattura della scapola è una lesione rara. La scapola, o scapola, è un osso largo e piatto che si trova dietro la gabbia toracica. La scapola si collega alla clavicola (clavicola) nella parte anteriore del corpo e all'omero (osso del braccio) sul lato. Una parte della scapola è rivestita di cartilagine (la glenoide) e forma l'incavo dell'articolazione della spalla sferica.

Le fratture scapolari sono lesioni rare che generalmente si verificano con lesioni traumatiche significative e ad alta energia come collisioni di veicoli a motore o cadute dall'alto. Quando si verifica una frattura scapolare, i medici devono esaminare attentamente il verificarsi di altre lesioni al torace. A causa dell'energia necessaria per causare una frattura scapolare, è comune che ci siano altri tipi di lesioni toraciche tra cui contusioni polmonari, fratture costali e pneumotorace.

Tipi di fratture scapolari

• Fratture del corpo scapolare: le fratture del corpo scapolare sono il tipo più comune di frattura della scapola. Queste lesioni raramente richiedono un trattamento specifico più di una semplice imbracatura per il braccio. Il fatto importante è che le fratture del corpo scapolare sono comunemente (80-90%) associate ad altre lesioni come lesioni ai polmoni e al torace.
• Fratture del collo scapolare: le fratture del collo scapolare si verificano appena adiacenti alla glenoide, parte dell'articolazione della spalla. Ancora una volta, la maggior parte di queste fratture può essere trattata senza intervento chirurgico a meno che non vi sia un'angolazione significativa delle ossa rotte. In questi casi, l'articolazione della spalla può essere interessata se non viene eseguito un intervento chirurgico per riallineare le ossa.
• Fratture della glenoide: le fratture della glenoide coinvolgono le superfici cartilaginee dell'articolazione della spalla. Queste fratture richiedono un intervento chirurgico quando l'articolazione dovrebbe diventare instabile o se i frammenti sono molto fuori allineamento. I pazienti con fratture della glenoide sono a rischio di sviluppare artrite alla spalla.

I segni comuni di una frattura scapolare possono includere tenerezza sulla parte posteriore della spalla e sulla parte superiore della schiena, difficoltà a sollevare il braccio muovendo la spalla e dolore quando si fa un respiro profondo. Potrebbe esserci gonfiore nell'area della scapola e nel tempo si possono sviluppare anche lividi in quest'area.

Molte fratture della scapola possono essere valutate con radiografie regolari. I raggi X possono mostrare segni di danni all'osso della scapola e possono anche mostrare segni di danni ai polmoni. In molte situazioni, possono essere necessari ulteriori test di imaging per valutare ulteriormente sia la scapola che i polmoni. Il test più comunemente eseguito per valutare ulteriormente è chiamato scansione TC.

Trattamento delle fratture scapolari

C'è una grande variabilità nel trattamento delle fratture scapolari. La chirurgia è spesso raccomandata per le fratture della glenoide a causa degli effetti sull'articolazione della spalla. Tuttavia, esiste una variabilità significativa nel trattamento delle fratture del corpo scapolare. Sebbene ci siano molte linee guida pubblicate, queste non sempre concordano e la maggior parte degli autori concorda sul fatto che le caratteristiche dei singoli pazienti spesso giocano un ruolo nel determinare il miglior trattamento.

Se hai subito una frattura scapolare, dovrai essere valutato da un chirurgo ortopedico. Spesso i chirurghi ortopedici specializzati in chirurgia della spalla o chirurgia traumatica aiuteranno a gestire lesioni scapolari complesse. Il chirurgo esaminerà gli studi di imaging e esaminerà la sua spalla per determinare se è necessario un trattamento chirurgico.

Una parola da Verywell

Fratture scapolari o lesioni non comuni che sono spesso associate a traumi ad alta energia. A causa della posizione della scapola, le lesioni ai polmoni devono essere sempre valutate quando il paziente ha subito una frattura scapolare. Il trattamento ideale di una frattura scapolare dipende da una serie di caratteristiche. Sebbene nessuna frattura scapolare possa essere gestita senza trattamento chirurgico, ci sono ragioni per cui una frattura scapolare può richiedere un intervento chirurgico e la frattura scapolare dovrebbe essere valutata da un chirurgo ortopedico per determinare il piano di trattamento ottimale.