Una lussazione della spalla è una lesione che si verifica quando la palla esce dall'articolazione della spalla della palla e dell'incavo. Le lussazioni della spalla si verificano tipicamente a seguito di lesioni traumatiche (cadute, collisioni di veicoli a motore, ecc.) O da lesioni atletiche.
La maggior parte delle lussazioni della spalla si verificano quando la palla esce dalla parte anteriore della spalla, una cosiddetta lussazione anteriore della spalla. Circa il 95% delle lussazioni della spalla sono lussazioni anteriori.
La spalla può anche dislocarsi dalla parte posteriore della spalla, sebbene questa sia una lesione molto più insolita. Quando la palla esce dalla parte posteriore della presa della spalla, la lesione è chiamata lussazione posteriore della spalla. Le lussazioni posteriori sono importanti da riconoscere, poiché il loro trattamento è leggermente diverso e, sfortunatamente, queste lesioni possono essere facilmente trascurate.
Uno dei motivi per cui queste lesioni vengono perse è che il braccio è tenuto in una posizione che sembra normale. In genere, dopo una lussazione della spalla posteriore, la parte superiore del braccio viene trattenuta di lato, con l'avambraccio tenuto contro il corpo. Questa è simile alla posizione in cui potresti tenere il braccio con un tipo di lesione da contusione, rendendo meno evidente la dislocazione dell'articolazione.
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Come le lussazioni anteriori, anche le lussazioni posteriori possono verificarsi dopo lesioni gravi, ma possono anche verificarsi dopo convulsioni e scosse elettriche.
I muscoli che ruotano internamente la spalla sono molto più forti dei muscoli che ruotano esternamente la spalla. A causa di questo squilibrio di forza, contrazioni improvvise e forti, come quelle che si verificano durante un attacco o uno shock, possono spingere la palla fuori dalla parte posteriore della spalla.
In genere, dopo un infortunio traumatico come una caduta o un infortunio sportivo, le persone cercano la possibilità di una lussazione della spalla. Tuttavia, quando qualcuno ha un attacco o una scossa elettrica, la maggior parte delle persone non pensa alla possibilità di una lussazione della spalla.
Pertanto, queste lesioni a volte vengono trascurate perché l'attenzione è rivolta ad altri aspetti della salute del paziente. In questi casi, il dolore alla spalla può essere attribuito a una contusione a seguito del sequestro o dello shock.
Trattamento
Il passo iniziale più importante nel trattamento di una lussazione posteriore, una volta che la lesione è stata riconosciuta, è riposizionare la palla nell'articolazione della spalla della palla e dell'incavo. Il riposizionamento dell'articolazione della spalla, chiamato "riduzione" dell'articolazione, in genere non è complicato, ma è molto più facilmente tollerabile con l'anestesia per alleviare il dolore e il disagio.
Può essere necessario un trattamento chirurgico della lussazione, specialmente quando il danno osseo accompagna la lussazione. Nel caso di una lussazione posteriore della spalla, è comune che quando la spalla esce dall'articolazione, la palla colpisce con forza il bordo della presa. Ciò può causare una frattura di tipo impattante chiamata collina inversa. -Difetto di Sachs. Un difetto di Hill-Sachs è un reperto comune con una lussazione anteriore. Una lesione simile, tranne che sul lato opposto della palla e quindi chiamata Hill-Sachs inversa, può verificarsi con una lussazione posteriore.
Altre lesioni possono anche verificarsi in associazione a lussazioni posteriori della spalla. Questi includono fratture dell'omero prossimale, lacrime del labbro e lesioni della cuffia dei rotatori. Oltre al trattamento della lussazione, è importante garantire un trattamento adeguato di queste lesioni associate.
Prognosi
Come discusso, le lussazioni posteriori sono meno comuni delle lussazioni anteriori. La prognosi sembra essere in gran parte correlata all'entità del danno osseo e cartilagineo che si verifica al momento della lussazione Le preoccupazioni per i pazienti che hanno lussato la spalla includono la possibilità di lussazioni ricorrenti (ripetute).
Le lussazioni ricorrenti diventano particolarmente problematiche con difetti ossei più grandi, poiché c'è meno stabilità nella spalla se l'osso è danneggiato.
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