Il tuo occhio è pieno di un fluido gelatinoso chiamato vitreo. Il vitreo è attaccato alla retina, situata nella parte posteriore dell'occhio. Il distacco del vitreo posteriore (PVD) si verifica quando il vitreo si stacca dalla retina.
Il distacco del vitreo posteriore di solito non è pericoloso per la vista, ma può causare stress e complicazioni che devono essere gestite e seguite dal tuo oculista. Di seguito sono riportate ulteriori informazioni sul distacco del vitreo posteriore (chiamato anche distacco del vitreo), inclusi sintomi, complicanze e trattamenti.
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Che cos'è il distacco vitreo posteriore?
Il vitreo dell'occhio è attaccato a un'area sensibile alla luce chiamata retina attraverso milioni di piccole fibre, infatti il vitreo costituisce l'80% del volume dell'occhio.
Con l'età, il vitreo diventa più piccolo, tirando quelle fibre sulla superficie della retina. A volte, quelle fibre si rompono, facendo sì che il vitreo diventi ancora più piccolo e si separi.
Fattori di rischio per il distacco del vitreo posteriore
Ci sono alcune persone che hanno maggiori probabilità di avere un distacco del vitreo posteriore, compresi quelli che:
- Hanno almeno 50 anni. All'età di 80 anni, il distacco vitreo è molto comune.
- Sono miopi. Ciò significa che puoi vedere le cose da vicino ma hai bisogno di occhiali o lenti a contatto per vedere le cose a distanza. Se sei miope, hai il rischio di distacco del vitreo in età precoce.
- Ho avuto un precedente intervento di cataratta.
- Avere precedenti traumi agli occhi, come una ferita.
- Ho già avuto un distacco vitreo. Tuttavia, potrebbe non accadere fino ad anni dopo.
Sintomi
Il distacco vitreo posteriore non ha sempre sintomi. Quando ci sono sintomi, possono includere:
- Floater, che possono apparire come piccoli punti, ragnatele o linee nel tuo campo visivo. Questi si verificano perché i fili di fibra che stanno diventando più piccoli possono proiettare ombre sulla retina. Se hai già floater, un distacco vitreo posteriore può causare la comparsa di più floater.
- Lampi di luce nella tua visione laterale (periferica), in particolare al buio
- Vedere una tenda scura o un'ombra che si muove attraverso il tuo campo visivo: questo non è comune nella PVD e più probabilmente si verifica con un distacco di retina. Cerca cure mediche immediate.
Quando si ha un distacco vitreo posteriore, i lampi e le mosche volanti possono scomparire in un paio di mesi.
Cercare rapidamente aiuto medico
Sebbene un distacco vitreo sia solitamente innocuo, potresti continuare a sviluppare una complicanza pericolosa per la vista come un distacco di retina. I sintomi di un PVD spesso rispecchiano i sintomi di complicazioni come il distacco di retina o una lacerazione della retina.
Per questo motivo, è importante consultare rapidamente un oculista se stai avendo floater per la prima volta o se hai più floater del solito o hai lampi di luce, e soprattutto se hai una tenda scura o un'ombra che si muove attraverso il tuo campo di visione. Se un oculista non è disponibile, vai al pronto soccorso.
Il medico eseguirà un esame della vista dilatato, che allargherà la pupilla e consentirà al medico di esaminare il vitreo e la retina.
Una rapida valutazione attraverso un esame della vista dilatato può portare a un trattamento più rapido se c'è un problema più serio. Quel trattamento tempestivo può portare a migliori risultati di conservazione della vista.
Complicazioni
L'ottantacinque per cento delle persone con distacco del vitreo posteriore non ha altri problemi causati dal distacco. Tuttavia, ci sono complicazioni che mettono a rischio la vista che si verificano in alcune persone con distacco del vitreo:
Distacco della retina
Con la maggior parte dei distacchi vitrei posteriori, si verifica una rottura tra il vitreo e la retina, senza ulteriori problemi. In una piccola percentuale di pazienti, tuttavia, le fibre vitree tirano abbastanza forte da lacerare o staccare la retina, provocando quello che viene chiamato distacco di retina. Un distacco di retina è una condizione grave che può causare la perdita della vista.
Il sintomo caratteristico di un distacco di retina è un aumento dei floater, che può anche verificarsi con un distacco del vitreo posteriore Un altro segno è una tenda che scende sulla tua vista.
È necessario un intervento chirurgico per il distacco della retina. Per questo motivo, dovresti consultare un oculista se hai un improvviso aumento dei floater per aiutare a determinare la causa e cercare un trattamento secondo necessità.
Lacerazione retinica
Quando si allontanano dalla retina, le fibre del vitreo occasionalmente strappano un buco nella retina. I sintomi di una lacerazione retinica includono mosche volanti e lampi di luce. Senza un trattamento tempestivo, una lacerazione della retina può portare a un distacco della retina.
C'è un 10% che avrai una lacerazione della retina dopo un distacco del vitreo. La metà di quelle lacrime retiniche porta al distacco della retina.
Foro maculare
La macula è la parte della retina responsabile della visione centrale. È possibile che il distacco del vitreo causi un foro nella macula. I sintomi di un foro maculare includono visione offuscata e perdita della visione centrale.
Pucker maculare
Nei mesi o negli anni successivi al distacco del vitreo posteriore, uno strato di tessuto cicatriziale può crescere sopra la macula. Questo è chiamato pucker maculare. Il pucker maculare provoca una visione offuscata o distorta e un punto grigio o cieco nella visione centrale.
È necessario il follow-up
Il tuo oculista dovrà seguirti poiché le lacrime o il distacco della retina possono verificarsi settimane o mesi dopo aver inizialmente avuto un PVD. Non ignorare le tue visite e cure di follow-up. Potresti non avere alcun sintomo e aver ancora sviluppato una lacerazione retinica, un foro o (raramente) un distacco di retina.
Trattamenti
Il più delle volte, un distacco vitreo posteriore non richiede alcun trattamento. Quando il trattamento diventa necessario, di solito si tratta di trattare una delle condizioni più gravi sopra menzionate. Uno specialista della retina (un oftalmologo specializzato nella parte posteriore dell'occhio) può eseguire un intervento chirurgico o una criopessia.
Chirurgia
Se il distacco del vitreo posteriore progredisce in un distacco della retina, potrebbe richiedere un intervento chirurgico. Con un tipo di intervento chirurgico utilizzato, lo specialista della retina potrebbe dover rimuovere il vitreo e quindi iniettare gas nell'occhio per riempire lo spazio vitreo.
Questo aiuta a mantenere la retina in posizione, dando all'occhio il tempo di produrre più fluido per sostituire il vitreo. La percentuale di successo di questo intervento è più vicina al 90%. Anche un foro maculare che si verifica dopo il distacco del vitreo può richiedere un intervento chirurgico.
A meno che il cambiamento della vista non sia grave, il pucker maculare di solito non richiede un ulteriore trattamento. In un caso grave, potrebbe essere necessario anche un intervento chirurgico.
Cryopexy
Cryopexy è un trattamento di congelamento utilizzato per aiutare a chiudere una lacerazione retinica. Implica l'uso del freddo intenso per congelare il tessuto retinico danneggiato e promuovere la formazione di cicatrici. Questo può aiutare a guarire una lacerazione della retina.
Affrontare
Potrebbe essere stressante sapere di aver avuto un distacco vitreo posteriore. Potresti chiederti se si verificherà un problema agli occhi più grave, come un distacco di retina. Potresti ritrovarti a monitorare i tuoi galleggianti oculari per vedere se sono peggiorati.
Uno studio del 2017 inJournal of Ophthalmologyhanno scoperto che quelli con più sintomi (come i corpi mobili) correlati a un distacco del vitreo posteriore avvertivano un maggiore disagio psicologico, che sembrava peggiorare man mano che i loro sintomi diventavano più gravi.
Chiedi al tuo oculista aiuto per gestire la tua preoccupazione per i sintomi e le possibili complicanze del distacco del vitreo posteriore. Ricorda che un'azione rapida quando si verificano cambiamenti della vista o un cambiamento nella frequenza dei floater può aiutare a preservare la vista e la salute degli occhi.
Una parola da Verywell
Il distacco del vitreo posteriore si verifica comunemente con l'età. La maggior parte delle persone non necessita di cure. Tuttavia, è comunque importante consultare un oculista se si hanno i sintomi correlati, come mosche volanti o lampi di luce. Indossare occhiali protettivi per lo sport o i lavori di costruzione per ridurre le possibilità di lesioni agli occhi che possono metterti a rischio.
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